·护理研究· ２０１３年９月第２０卷第２６期 优质护理服务对普外科基础护理质量的影响研究 王金梅 江西省萍乡市第二人民医院普外科，江西萍乡 ３３７０００ 【摘要】目的研究优质护理服务对普外科基础护理质量的影响。方法对本院２０１２年３２６例普外科患者开展优 质护理服务，对全体护理人员进行分组，由资深护士带领护理人员对患者实施优质基础护理，通过本院自制基 础护理质量评分表每月对护理组展开科内自查、大科互查与护理部定期检查，并对２０１２年每月基础护理评分 结果进行汇总，将之与２０１１年未开展优质护理服务的基础护理质量评分对比，对优质护理服务实施效果进行 观察。结果优质护理服务实施后，在科内自查、大科互查与护理部定期检查中，普外科基础护理质量评分均显 著高于开展优质护理前（Ｐ＜０．０５）。结论实施优质护理服务可以有效提高护士责任心，促进普外科基础护理质 量的提高。 【关键词】普外科；基础护理质量；优质护理服务 【中图分类号】Ｒ４７３．６ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号１ １６７４—４７２１（２０１３）０９（ｂ）一０１４４—０２ Ｓｔｕｄｙ ｏｆ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ ｑｕａｌｉｔｙ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｅｒｖｉｃｅｓ ｏｎ ｂａｓｉｃ ｎｕｒｓｉｎｇ ｑｕａｌｉｔｙ ｉｎ ｇｅｎｅｒａｌ ｓｕｒｇｅｒｙ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ＷＡＮＧ ｎ—ｍｅ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｓｕｒｇｅｒｙ，ｔｈｅ Ｓｅｃｏｎｄ Ｐｅｏｐｌｅ Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｐｉｎｇｘｉａｎｇ Ｃｉｔｙ ｉｎ Ｊｉａｎｇｘｉ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｐｉｎｇｘｉａｎｇ ３３７０００， Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ ｑｕａｌｉｔｙ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｅｒｖｉｃｅｓ ｏｎ ｔｈｅ ｂａｓｉｃ ｎｕｒｓｉｎｇ ｑｕａｌｉｔｙ ｉｎ ｔｈｅ ｇｅｎｅｒｌ ａｓｕｒｇｅｒｙ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ３２６ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｏｆ ｔｈｅ ｇｅｎｅｒａｌ ｓｕｒｇｅｒｙ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ ｑｕａｌｉｔｙ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｅｒｖｉｃｅｓ ｉｎ ２０ １ ２．Ａｌｌ ｔｈｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｔａｆｆｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｍａｎｙ ｇｒｏｕｐｓ ａｎｄ ｐｒｏｖｉｄｅｄ ｑｕａｌｉｔｙ ｂａｓｉｃ ｎｕｒｓｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒ ｔｈｅ ｌｅａｄｅｒｓｈｉｐ ｏｆ ｓｅｎｉｏｒ ｎｕｒｓｅｓ．Ｓｅｌｆ－ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ｗｉｔｈｉｎ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ｍｕｔｕａｌ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ｗｉｔｈｉｎ ｌａｒｇｅ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ａｎｄ ｒｅｇ－ ｕｌａｒ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ｗｉｔｈｉｎ ｎｕｒｓｉｎｇ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｗｅｒｅ ｃｏｎｄｕｃｔｅｄ ｕｓｉｎｇ ｔｈｅ ｓｅｌｆ－ｄｅｓｉｇｎｅｄ ｂａｓｉｃ ｎｕｒｓｉｎｇ ｑｕａｌｉｔｙ ｓｃａｌｅ ｅｖｅｒｙ ｍｏｎｔｈ．Ｔｈｅ ｍｏｎｔｈｌｙ ｂａｓｉｃ ｎｕｒｓｉｎｇ ｑｕａｌｉｔｙ ｓｃｏｒｅｓ ｉｎ ２０１ ２ ｗｅｒｅ ｓｕｍｍａｒｉｚｅｄ ａｎｄ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｔｏ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ２０１ １ ｗｈｅｎ ｔｈｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｅｒｖｉｃｅｓ ｗｅｒｅ ｎｏｔ ｃｏｎｄｕｃｔｅｄ．Ｔｈｅ ｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｑｕａｌｉｔｙ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｅｒｖｉｃｅｓ ｗａｓ ｏｂｓｅｒｖｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎ ｏｆ ｑｕａｌｉｔｙ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｅｒｖｉｃｅｓ，ｉｎ ｔｈｅ ｓｅｌｆ—ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ｗｉｔｈｉｎ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ｍｕｔｕａｌ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ｗｉｔｈｉｎ ｌａｒｇｅ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ａｎｄ ｒｅｇｕｌａｒ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ｗｉｔｈｉｎ ｎｕｒｓｉｎｇ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ａｌｌ ｔｈｅ ｂａｓｉｃ ｎｕｒｓｉｎｇ ｑｕａｌｉｔｙ ｓｃｏｒｅｓ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｂｅｆｏｒｅ ｔｈｅ ｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎ ｏｆ ｑｕａｌｉｔｙ ｎｕｒｓｉｎｇ ｆ尸ｌ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｑｕａｌｉｔｙ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｅｒ— ｖｉｃｅｓ ｃａｎ ｌａｒｇｅｌｙ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｎｕｒｓｅｓ ｃｏｎｓｃｉｅｎｔｉｏｕｓｎｅｓｓ ａｎｄ ｐｒｏｍｏｔｅ ｔｈｅ ｂａｓｉｃ ｎｕｒｓｉｎｇ ｑｕａｌｉｔｙ ｉｎ ｔｈｅ ｇｅｎｅｒａｌ ｄｅｐａｒｔ— ｍｅｎｔ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ１ Ｇｅｎｅｒａｌ ｓｕｒｇｅｒｙ；Ｂａｓｉｃ ｎｕｒｓｉｎｇ ｑｕａｌｉｔｙ；Ｑｕａｌｉｔｙ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｅｒｖｉｃｅｓ 普外科具有患者多、病种复杂、手术多、周转快等特 过科室会议、宣传资料发放与板报及壁画形式，在护理人 员中培养责任包干制意识．对护理人员展开相应培训．树 立优质护理服务理念。促使护理人员对基础护理操作技术 熟练掌握，对护理要求加以明确Ｉ １ １．２．２优化分组，完善各级人员职责 点，基础护理丁作内容较多，任务繁重，在护理工作中提高 普外科基础护理ｌＩ：作质量是临床护理工作的重要内容Ｉ”。 为响应卫生部优质护理服务的号召，加强本院基础护理Ｔ 作质量，在对２０１ １年普外科基础护理质量进行评价的基 础上．本院于２０１２年对３２６例普外科患者开展优质护理 服务．通过科内自查、大科瓦查与护理部定期检查方式，分 析其对基础护理质量的影响，现报道如下。 １资料与方法 ｔ．１一般资料 要保证护理人力配备充足，建立护理责任制。对全体 护理人员进行分组，组长南２名资深护士担任。每名护理 人员对５名患者全权负责．针对所负责患者在基础护理中 服务项目需求，进行基础护理Ｔ作．制订护理计划并实施 健康教育、基础护理、｝ｆｉ院后随访、病历质控等。根据不同 护理级别，对基础护理额度进行定位１ 。组长要对同班低年 选取本院２０１２年收治的普外科患者３２６例，其中，男 ｌ９８例，女１２８例；患者年龄２２—７８岁，平均为３８．９岁。原 发病为胰腺炎、直肠癌、单刀结石、阑尾炎、乳腺癌、结肠 癌、肠梗阻、胆囊炎、肝癌、胃穿孔、消化道出ｍ与胃癌等。 １．２方法 资护士展开护理Ｔ作指导与监督。 １．２．３完善基础护理设施 为完善普外科基础护理服务设施，本院在病房床头位 置安设自动洗头机，在每组护理人员配备包括剃须刀、免 洗洗头液与指甲剪等在内的基础护理盒，并且在每周二为 卧床患者展开清洗服务 。责任组长不仅要对本组护理工 作进行管理与分配，同时要对其他组别护理质量进行检查 与评价。责任护士每人配备一本互查不足记录本，在月底 １．２．１学习相关文件，提高护理人员认识 对原卫生部优质护理服务示范文件精神进行学习，通 【作者简介１王金梅（１９７５一），性别：女；民族：汉族；籍贯：江西萍乡；学 历：本科；职称：主管护师；职务：护士长；研究方向：护理管理 １４４中国当代医药ＣＨＩＮＡ ＭＯＤＥＲＮ ＭＥＤＩＣＩＮＥ ２０１３年９月第２Ｏ卷第２６期 ·护理研究· 时．由护士长组织护理人员对护理工作中出现的问题进行 患者保持良好心态，在患者及其家属支持下提高患者满意 总结，同时提出相应整改措施嘲。 度。基础护理是护理工作的重要组成部分。内容包括皮肤 １．３观察指标 护理、晨间及晚间护理、会阴护理及口腔护理等。在普外科 采用本院自制基础护理质量评分表，对压疮预防、输 基础护理中，要改变护理人员以往将基础护理看做简单生 液观察、巡回工作、导管护理、病情掌握与健康教育、安全 活护理的思想，提高护理人员对基础护理工作重要性的认 护理、患者卫生与床单位进行观察与评分。评分表由本院 识【６Ｉ，以优质护理提高基础护理工作质量。 自行设计，并且在２０１１年普外科基础护理质量评价中应用， 本院实施优质护理服务后，普外科基础护理质量明显 信度检测显示该基础护理质量评分表具有良好的信效度。 提高。在患者人院之初，护士带领患者对病区环境加以熟 ２０１２年开展优质护理服务后，利用基础护理质量评分 悉，对主管医生、责任护士、医院规章制度进行介绍，消除 表对基础护理质量通过科内自查、大科互查与护理部定期 患者陌生感。在患者住院期间，根据患者实际情况进行相 检查。每月１次，连续开展ｌ２个月的评价工作。对每月基 应健康教育计划，且由护士一一落实，责任护士在最短时 础护理质量评分结果进行记录．２０１２年１２个月科内自查、 间内对患者疑问进行解答 ｌ。从饮食指导、用药知识、术前 大科互查与护理部定期检查中所得基础护理质量分数计 护理、术后护理、出院后康复等方面展开优质护理工作．并 算平均值．与２０１１年未开展优质护理服务时的基础护理 制定基础护理管理制度，利用各种检查使基础护理整改并 质量平均得分进行对比，对优质护理实施效果进行观察。 落实，责任护士跟随医生查房，加强责任护士对患者病情 １．３统计学方法 利用ＳＰＳＳ １３．０统计学软件，计量资料采用ｔ检验，以 的掌握与了解，并通过检查与不定期抽查护士对患者病情 Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。 掌握情况，这不仅提高了护士责任心，促进了服务质量与 ２结果 患者满意度的提高，同时对患者康复有积极作用，值得在 普外科基础护理中实施优质护理服务后，科内自查、 临床中推广 大科互查与护理部定期检查显示基础护理质量评分均值 【参考文献】 均高于优质护理服务实施前，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５） ［１］赵秀芝．优质护理服务对骨科基础护理质量的影响ｌＪ１．中国实用医 药，２０１１，６（２７）：２４７—２４８． （表１）。 ［２］郭燕红．实施优质护理，促进护理改革【Ｊ１．中国医院，２０１２，１６（５）：１－５． ［３］廖少琴，曾小香，毕怀丽．优质护理服务对心内科基础护理质量的 表１优质护理服务开展前后普外科基础护理质量评分的比较（分， ） 影响［Ｊ｝．按摩与康复医学（中旬刊），２０１２，３（１）：２４—２５． ［４］涂红梅，卢艳，刘萍，朱婷．开展优质护理服务活动对基础护理质量 的影响［Ｊ］．中华全科医学，２０１２，１０（６）：９８１，９８８． ［５］张秀芳．普外科开展优质护理服务试点病房的体会ｌＪ１．现代医药卫 生，２０１３，２９（２）：２８５—２８６． ［６］李萍．普外科开展优质护理服务的效果评价叨．实用ｌ临床医药杂志， ３讨论 ２０１２，１６（１６）：８６—８８． ［７］余秋兰，李斌，冯馨．优质护理服务在军队医院普外科中的实践及 随着人们生活水平和健康意识的不断提高，患者对医 体会【ＪＪ．健康必读（中旬刊），２０１２，１１（１０）：４３９—４４０． 疗护理工作的要求日益提高。优质护理示范工程的开展可 ［８］田淑红，许影婕，孙巧玲．优质护理示范Ｔ程在普外科试点病房的 促使护理质量提高。优质护理要满足患者生活基本需求， 实施方法［Ｊ１．中华现代护理杂志，２０１１，１７（２６）：３１７８—３１８０． 保证患者安全．促进患者躯体舒适感，展开心理疏导，协助 （收稿Ｅｌ期：２０１３－０６—２５本文编辑：魏玉坡） 《中国癌症杂志））２０１４年征订启事 《中国癌症杂志》是由国家教育部主管、复旦大学附属肿瘤医院主办的全国性肿瘤学术期刊，读者对象为从 事肿瘤基础、临床防治研究的中高级工作者。主要报道内容：国内外研究前沿的快速报道、专家述评、肿瘤临床 研究、基础研究、文献综述、学术讨论、临床病理讨论、病例报道、讲座和简讯等。《中国癌症杂志》已入选中文核 心期刊、中国科技核心期刊及全国肿瘤类核心期刊，并为中国科技论文统计源期刊，先后被“中国期刊网”、“万 方数据——数字化期刊群”和“解放军医学图书馆数据库（ＣＭＣＣ）”等收录。现被美国《化学文摘》数据库收录。 ２０１２年被评为《复旦大学学位与研究生教育国内期刊指导目录》Ａ类期刊。 《中国癌症杂志》为月刊，大１６开，８０页铜版纸（随文彩图），每月３０日出版，单价１０元，全年１２０元。国际 标准刊号１００７—３６３９，国内统一标准刊号ＣＮ３１－１７２７／Ｒ，邮发代号４—５７５。 读者可在当地邮局订阅，漏订者可直接向本刊编辑部订阅。 也欢迎广大作者来稿。 主编：沈镇宙 主任：秦娟 联系地址：上海市东安路２７０号复旦大学附属肿瘤医院内《中国癌症杂志》编辑部 邮编：２０００３２ 电话：（０２１）６４１８８２７４；（０２１）４６１７５５９０－３５７４ 邮箱：ｚｇａｚｚｚ＠１６３．ｔｏｍ 网址：ｗｗｗ．ｃｈｉｎａ—ｏｎｃｏｌｏｇｙ．ｔｏｍ ●●＿●－●●●－＿＿－＿＿＿－－－＿－－＿－－－ ●●－－＿＿＿－Ｉ－●－●●＿－＿＿＾＿ －●－＿＿＿＿＿ ＿－－－－●－＿＿－－＿－●●●－＿＿＿－＿ ＿●● ＣＨＩＮＡ ＭＯＤＥＲＮ ＭＥＤＩＣＩＮＥ中国当代医药１４５