1、在管理中实行人性化的管理,实行弹性制度,随时调整护士休息时间,调动护士的工 作热情和积极性,避免因护士疲劳而发生用药差错。
2、强化慎独精神,加强护士的责任感和自我约束力,加强职业道德教育,强化自我管理 意识,避免用药错误后出现缓报和瞒报的情况
3、加强专业知识和药理学知识,组织学习相关的药品商品名、通用名、剂型、用法、不 良反应:组织学习法律、法规和规章制度和护理安全管理的各种规定,按计划对护士 进行安全用药规范化培训
4、坚持“零缺陷”的管理理念,强调为预防而测量,引导护士每一次都要把事情做对,主动考核自己的工作,从而获得持久的进步。定期进行科内工作讨论会,通过对存在问题进行分析,解决问题,从而提高护理质量 二、严格用药查对制度 1、用药时,要严格三查七对: 三查:备药时查(复诵医嘱) 用药时查(与医生二人核对) 用药后查(复诵医嘱)
七对:药名、剂量、浓度、用法、给药途径、时间、、失效期。 2、查对方法:二人唱名核对;二人都看清算清。
3、药品如有沉淀、浑浊、变质或标签不清,瓶口破裂不得使用。
4、易致过敏的药物,给药前应询问有无过敏史,查看有无过敏记录和皮试结果。使用毒 麻限剧药时,要经过反复核对,
用后保留安瓿。用多种药物时,要注意有无配伍禁忌。 5、用药时如有疑问,应立即查清方可执行。
6、体腔内用药,需要稀释浓度的,要按照正确的配置方式、比例、给药方法进行操作。 三、药品管理制度
1. 手术室应设立药物室、药品柜及抢救药车,并指定一名护士 专门负责药品管理。
2. 肌注、静脉用药须与外用药分开放置,统一贴上标签。标签 纸颜色有所区别:肌注,静脉为蓝色,外用药为红色,并注明药品 名称、浓度和剂量。易燃易爆药品、对人体有损害的药品应妥善保 管,远离火源或人群,并写有明显警句提示他人。
3. 、剧毒药和贵重药必须上锁,建立严格的领取制度, 由护士和管药护士共同管理、每天清理毒、麻药处方和基数,发现 不符及时查明原因。
4. 生物制品、血液品及需要低温储存的药品应置于冰箱内保存, 每周定期派人清理一次,保持冰箱内整洁。
5. 药品基数不应太多,以免过期。一般常用药品每周领取一次, 不常用药品每月领取一次,、贵重药则根据每天使用情况领 取。
6. 定期检查药品柜的存药,发现过期、变色、浑浊或标签模糊 不清的药品坚决丢掉,不得使用。 四、严格用血查对制度
1.必须由医护人员到血库取血。
7. 取血与发血双方必须共同查对病人姓名、性别、病历号、门急诊/病室、床号、血型、血制品有效期、配
血试验结果、血袋编号(献血者姓名)、血量、血液成份、血制品外观,查对无误后签字取出。血袋有下列情形之一的,一律不得从血库取出:①标签破损、字迹不清;
②血袋有破损、漏血;③血液中有明显凝块;④血浆呈乳糜状或暗灰色;⑤血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒;⑥未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血;⑦红细胞层呈紫红色;⑧过期或其他须查证的情况。
8. 须用专用的取血箱取血和保存取回科室的血制品。 9. 每次根据病员的病情取适量的血制品。 10. 输血前需两名医护人员“三查八对”。
11. 三查:查血液的有效期、血液的质量及血液的 包装是否完好无损。
12. 八对:对姓名、床号、住院号、血袋(瓶)号(储血号 )、血型、交叉配血试验的结果、血液的型号种类、血量。
13. 麻醉医生和巡回护士再次查对病历、配血单及血袋共同核对以上各项内容,
1)准确无误后方可输入并在合血单上双签字;用标准的输血器进行输血,并观察2-3分钟。
2)输血前将血袋内的成分轻轻摇匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物。输血前后用生理盐水冲洗输血器,连续输用不同供血者的血液时,中间应用生理盐水冲洗输血管道后再继续输注。输血过程中应先慢后快,根据病情和年龄调整输血速度。
3)输血过程中应严密观察病人有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理。 a减慢或停止输血,用生理盐水维持静脉通路。 b立即通知医师及时检查、治疗、抢救。 c保留余血、通知血库,查找原因,做好记录。
4)输血完毕后,交叉配血报告单将贴在输血单上,血袋应保留至手术结束后24小时。 5)取回的血应尽快输用,如遇特殊情况,未能按时输血,应及时与血库联系,不能将 血放入病区普通冰箱内。
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