XJA6 工程名称 工程地点 开工日期 竣工日期 年 月 日 年 月 日 结构层次 建筑面积 工程造价 建筑工程施工安全自查共 次, 检查评分的平均值 分。 安全 管理 10 发生日期 文明施工 20 事故类别 脚 手 架 “三基坑支宝、四护与模口”防板工程 护 10 10 施工 用电 10 物料提升机与外用电梯 10 起重吊装 5 检查项目 塔吊 施工 机具 汇总分 序满分分值 号 1 2 3 4 5 6 实得分 实得分 实得分 实得分 实得分 备注 检查平 均分值 10 事故等级 10 5 100 伤亡事 故记录 死亡人数 重伤人数 直接经济 损 失 间接经济 损 失 备 注 建设工程 施工安全 评价结论 企业安全管理机构评价结论： 项目经理： 安全员： 企业安全管理机构： （公章） 年 月 日
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