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脂联素对2型糖尿病肾病大鼠血尿酸水平的影响

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中国药物与临床2017年10月第17卷第10期Chinese Remedies&Clinics,October 2017,Vo1.17,No.10 phrenic motor function following spinal cord injury[J]_Respir Physiol Neurobiol,2009,169(2):218—225. ・1441・ avian KN,Sgadb P,Albefi L,et a1.Elevated fy75NTR expres— [19] Alsion causes death of engrailed—deficient midbrain dopaminergic [17]Hajebrahimi Z,Mowla SJ,Movahedin M,et a1.Gene expression alterations of neumtmphins,their receptors and prohormone con- vertases in a rat model of spinal cord contusion[J].Neurosci Lett,2008,441(3):261-266. neurons by Erkl/2 suppression[J].Neural Dev,2009,4:11. azeri F,Esmaeili A,Miroliaei M,et a1.Messenger RNA ex- [20] Montpression patterns of p75 neurotrophin receptor and tropomyosin— erceptor-kinase A following spinal cod rinjury[/].J Spinal Cord Med,2013,36(3):231—236. lia A,Emanueli C,Cardiovascular actions of neurotrophins [21] Capor[18]Wang YQ,Bian GL,Bai Y,et 1a.Identiifcation and kainic acid— induced“p・regulation of low—afifnity p75 neurotrophin receptor (p75NTR)in the nigrla dopamine neurons of adult rats[J]. NeuroehemInt,2008,53(3-4):56—62. [J].Physiol Rev,2009,89(1):279—308. (收稿日期:2017.04.11) 脂联素对2型糖尿病肾病大鼠血尿酸水平的影响 王丽李兴王晓娟郭志新 糖尿病肾病(DN)是糖尿病最主要的微血管并发症之一, 是引起终末期肾病(ESRD)的首要原因rI1。血尿酸(SUA)水平 定24 h尿尿酸(上海德波生物技术有限公司)。 1.3血清脂联素测定:第l2周末心脏穿刺采血检测ADPN。 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ABC.ELISA)测定(上海西 唐生物科技有限公司)。 1.4肾组织病理学检测:第12周末处死所有大鼠,用4 oC生 理盐水原位灌洗后立即摘除双侧肾脏.去除肾脏包膜后取右 肾组织,长轴对切,留取肾组织数小块。经4%中性甲醛固定、 升高会加重DN的早期损伤[2]。通过增加尿酸排泄,降低SUA 水平,能够减少肾脏的损伤。对预防和治疗DN有重要意 义[ 。脂联素(ADPN)是脂肪细胞分泌的一种特异性蛋白质, 具有改善胰岛素抵抗、抗炎、抗动脉粥样硬化、降血糖、保护 血管内皮等作用[4]。提高ADPN水平,有助于改善代谢综合征 的多项指标。本研究提出以下假设:脂联素治疗,可能通过增 加尿中的尿酸排泄,降低血尿酸,产生。肾脏保护作用。 1材料与方法 酒精脱水、石蜡包埋,制成厚3-4 Ixm石蜡切片,常规脱水,染 色,脱水透明、封片后,光镜及电镜下观察肾小球形态学改变 及肾脏的超微结构。 1.1 DN动物模型的制备与分组:清洁级健康雄性Wistar大 1.5统计学方法:采用SPSS17.0软件包进行统计分析,定量 数据以 表示.影响因素间比较采用两因素析因设计的方 鼠40只,体质量180~220 g,剔除起始血糖异常后随机选择 lO只进入正常对照组(NC组)。NC组大鼠予普通饲料喂养, 差分析。组间均数的比较采用t检验和方差齐性检验与单因 素方差分析,两变量间的相关关系采用Pearson直线相关分 析,以P<0.05为差异有统计学意义。 2结 果 其余大鼠(n=28)予高糖高脂饲料喂养,大鼠空腹腹腔内一次 性注射新配制链脲佐菌素(STZ,30 mg/kg),检测随机血糖≥ 16.7 mmo1]L,并出现多尿、多饮、多食、消瘦症状者,同时剔除 尿蛋白阳性者,共25只“2型糖尿病”造模成功。继续高糖高 脂饲料喂养4周后。检测24 h尿蛋白>30 mg,为DN造模成 功.共22只。按随机分组方法分为糖尿病肾病无干预组(DN 组11只)、糖尿病肾病脂联素干预组(DA组11只)。1周后, DA组大鼠腹腔注射脂联素(ADPN,200 100g,2次倜), 2.1脂联素干预增加2型糖尿病肾病大鼠的体质量:NC组 大鼠生长发育良好,体重明显增加,精神状态良好,活动自 如;DN组和DA组大鼠生长缓慢,体质量下降,活动减少。DN 组大鼠的体质量下降幅度显著大于DA组大鼠。见表1。 表1 3组大鼠体质量( 船) g NC组和DN组大鼠均腹腔注射等体积柠檬酸一柠檬酸钠缓冲 液。连续给药12周,各组大鼠均按标准鼠料喂养。 1.2一般及生化指标检测:ADPN干预后第4、8、l2周末,禁 食12 h后.分别称量各组大鼠的体重;取各组鼠尾静脉采血 检测GLU(ACCU.CHEK优越Ⅱ型血糖仪);心脏穿刺采血检 注: 与NC组比较P<0.05: 与DN组比较P<0.05 测Scr、BUN、SUA(血清7150型全自动生化分析仪);酶链免 疫吸附试验(ELISA)一步法测定尿蛋白定量(24 h),酶法测 DOI:10.11655/zgywylc2017.10.010 2.2脂联素干预降低大鼠血肌酐等生化指标:DA组大鼠的 GLU、Scr、BUN和SUA,均低于DN组(P<0.05)。见表2。 作者单位:030001太原,山西医科大学第二医院内分泌科 2.3脂联素干预减少大鼠24 h尿蛋白排泄,增加24 h尿尿 ・1442・ 中国药物与临床2017年10月第17卷第1O期Chinese Remedies&Clinics,October 2017,Vo1.17,No.10 酸排泄:DA组大鼠的24 h尿蛋白排泄量较DN组减少(P< 0.05),但仍高于NC组:DA组大鼠24 h尿尿酸排泄量升高 (P<O.05),但低于NC组。见表3。 表2 3组大鼠的空腹GLU ScrBUN和SUA(x ̄) 注: 与NC组比较P<0.05: 与DN组比较P<0.05 2.4脂联素干预减轻大鼠肾脏组织病理损伤:光镜下,NC组 大鼠肾小球结构清晰完整。DN组大鼠肾小球体积增大,基底 膜不均匀增厚,肾脏结构模糊不清.内皮细胞排列紊乱、系膜 应,加重DN损伤[6]。 DN的多种危险因素中,SUA是一个重要的危险因素。 Ben—DOV等 对2 449名基线肾功能正常的成人进行为期 24~28年的随访观察.结果显示,SUA水平是肾损害发病率 增加和全因死亡率的预测因子。即使在SUA浓度尚未 细胞肿胀,肾小管细胞增生肥大,管腔变窄。DA组大鼠的肾 小球基质和系膜细胞增生程度减弱.毛细血管管腔略微狭 窄,组织病理改变较轻。提示脂联素治疗,有助于改善肾小球 的功能。(表4)。 表4 3组大鼠12周时肾小球体积及基底膜厚度比较( ) 达到高尿酸的诊断标准,糖尿病早期的肾脏损害程度已经和 SUA浓度存在正相关性:SUA水平越高,糖尿病肾脏病变越 严重。最近一项大规模的前瞻性随访研究进一步显示,SUA 水平每升高60 I ̄mmol/L(1 mg/d1),肾脏病风险增加71%,肾 功能恶化的风险增加14%E81。高尿酸血症和其他各种心血管 危险因子(如高血压、胰岛素抵抗)等一起,协同加速DN的进 展。因此,降低SUA水平对T2DM肾病的预防和治疗有重要 注: 与NC组比较P<0.05: 与DN组比较P<0.05 意义[ 。 电镜下.NC组大鼠肾脏的基底膜厚度正常,肾小管上皮 细胞形态正常。DN组,。肾小管上皮细胞肿胀,基本形态消失, 肾小球的基底膜明显增厚。DA组,肾小管上皮细胞形态轻度 异常,肾小球基底膜厚度较DN组变薄。提示脂联素干预,能 最近,Verzola等r9]的基础研究结果证实,SUA通过触发 还原型辅酶II(NADPH)氧化酶信号转导和增加URAT1转 运,诱导近端小管上皮细胞的凋亡,从而加重肾脏的损伤。同 时,高尿酸血症还可损伤血管内皮功能。这可能是导致T2DM 患者微血管病变的重要原因 Scr和SUN是反映肾脏滤过功能的重要指标.当肾脏功 够减轻肾脏损伤,表现在基底膜厚度变薄。 3讨 论 尿酸是嘌呤代谢的最终产物,体内2/3的尿酸经肾脏排 出体外。血中尿酸全部从肾小球滤过。其中90%在近曲小管 和远曲小管被重吸收,只有6%一10%的尿酸被排出。当出现 能受到损伤时,肾小球的滤过功能下降,血肌酐和尿素的排 出减少,血肌酐和血液中尿素的含量升高¨5'm]。尿中微量白蛋 白的排泄量,是反映DN早期肾脏损伤的重要指标。SUA和 DN患者尿微量白蛋白排泄量、尿Smadl蛋白表达量呈正相 关性,因此SUA在预测DN严重程度方面具有重要意义…] DN时,肾小球硬化和滤过率下降,导致SUA排泄减少,形成 高尿酸血症。高尿酸血症可促使尿酸盐在肾髓质及椎体沉 积,进一步导致肾间质、。肾血管损害,发生非特异性炎症反 肾脏病理是反映肾脏受损程度的最直接指标,通过肾小球体 中国药物与临床2017年lO月第i7卷第1O期Chinese Remedies&Clinics,Oct0ber 2017,Vo1.17,No.10 ・ 1443・ 积、系膜细胞的增殖程度、基底膜的厚度、肾小管上皮细胞的 形态,评价肾脏受损的程度。 ty in endotheli ̄cells treated with oxidized LDL[】j.Biochem Biophys Res Commun,2004,3 15:254・271. 本实验制备的DN大鼠模型,Scr、SUN、24 h尿蛋白排泄 量均明显升高,SUA水平升高,24 h尿尿酸排泄减少,及进一 步的肾脏病理活检结果,都证实存在明确的DN损伤。本研 [5]刘景铎.判断肾功能的可靠指标血肌酐[J].家庭医学(下半 月),2014(7):46—47. [6]张韶君,胡玲,柳沽,等.糖尿病肾病不同阶段血尿酸水平的变 化[J].山西医药杂志,2009,38(A1):46.47. 究结果显示,脂联素治疗后,糖尿病肾病大鼠的SUA水平降 低,尿尿酸排泄增多,同时肾脏病变得到改善(表现为Scr水 平降低、尿微量白蛋白量减少、肾脏病理损伤改善)。因此我 [7]Ben—Dov IZ,Kark JD.Serum uric acid is a GFR・independent long—term predictor of acute and chronic renal insuficiency:tfhe 们推测,脂联素可能通过促进尿酸排泄,降低SUA水平,从而 减轻了高尿酸血症对肾脏的损伤。 参考文献 [1]KDOQI.KDOQI clinical practice guidelines and clinical practice recommendations for diahetes and chronic kidney disease[J].Am J Kidney Ds,2007,49(2Supp12):S12—154. jerusalem lipid research clinic cohort study[J1.Nephml Dila Transplnt,2011,26(8):2558—2566.a [8]Chonchol M,Shlipark MG,Katz R,et a1.Relationship of uric acid with progression of kidney disease[J].Am J Kidney Dis, 2007,50(2):239—247. [9]Verzola D,Ratto E,Villaggio B,et a1.Uric acid promotes apopto— sis in human proximal tubule cells by oxidative stress and the [2]Nakanishi N,Okamoto M,Yoshida H,et a1.Serum uirc acid and risk for development of hypertension and impaired fasting glucose activation of NADPH oxidase NOX 4[J].PLoS One,2014,9: e1 15210. or type II diabetes in Japanese male of irce workers[J].Eur J Epidemiol,2003,18(4):523—530. [1O]董书清.血清肌酐尿素氮的检测值及其比值与肾脏损害的探讨 [J].中国医药指南,2011,36(9):136-137. [3]刘洁,王战建.2型糖尿病患者血尿酸水平与肾脏损害的相关 性研究[J/CD].中华l临床医师杂志(电子版),2013,13(7):72. 74. [11]师苹.2型糖尿病肾病患者血尿酸水平与微量白蛋白尿及 Smadl蛋白表达的相关性研究[D].石家庄:河北医科大学, 2014. [4]Motoshima H,Wu X,Mahadev K,et a1.Adiponectin suppresses proliferation an superoxide generation and enhances eNOS activi一 (收稿日期:2017-05—09) 过表达骨形成蛋白6对MDA.MB.23 1 人乳腺癌细胞株影响的研究 飞晋建华李莉王春芳李思进 乳腺癌是危害女性健康最主要的恶性肿瘤之一,其发 侵袭性呈正相关 ]。骨形成蛋白(bone morphogentie proteins, 病率总体呈上升趋势。乳腺癌的病因及其发病机制目前尚 BMPs)具有诱导间充质细胞向成骨细胞、成软骨细胞分化,促 进新骨形成的作用[ 。在BMPs家族中,人骨形成蛋白.6 (BMP6)基因位于6p24.23,Du等[10]研究了乳腺癌进展过程 中miR.21的改变及其与BMP6的关系,结果显示BMP6可直 接作用于miR.21转录启动子E2.box和AP一1位点,从而抑 制miR.21的活性。就此,我们在本实验中构建BMP6慢病毒 不完全清楚.其病理类型和基因表达在不同个体异质性较 大.对治疗的应答也各不相同,这些问题已成为乳腺癌基础 与临床研究的热点。微小RNAs(miRNAs)是一类广泛存在 于真核细胞中的长约18~22 nt的单链、非蛋白编码RNA, 具有转录后基因的功能,能够调节细胞增殖、凋亡以及 分化等多种生物学过程。其中miR一21在诱导细胞的增殖与 分化中起重要作用,同时作为一种潜在的基因治疗位点在 载体,转染人乳腺癌细胞株MDA—MB.23 1,观察BMP6基因对 其的作用。研究成果可为临床乳腺癌的治疗以及新一代抗癌 药物的研发提供新途径。 1材料与方法 1.1材料 肿瘤的治疗研究中也备受关注。研究表明,乳腺癌细胞内存 在有高水平的miR.21,其水平的高低与乳腺癌恶性程度及 DOI:10.11655/zgywylc2017.10.011 MDA.MB.231细胞购自中国科学院细胞库,所用载体为 Plvx—PURO,慢病毒包装质粒为PLP VSVG、PLP1、PLP2, PrimeSTAR Max Premix(2x)购自Takara,BestarTM qPCR RT 作者单位:030001太原,山西医科大学转化医学中心(飞), 实验动物中心(王春芳);山西医科大学第一医院核医学科(晋建华、 李莉、李思进) 

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