影像研究与医学应用２ ０１ ７年３月第１卷第３期 护理干预在甲亢患者 ｌ治疗过程中的效果分析 程莉芸 （武汉市中心医院核医学科 湖北 武汉 ４ ３ ０ ０ ０ ０） 【摘要１目的：对护理干预在甲亢患者 Ｉ治疗过程中的效果进行探讨分析。方法：采用随机抽选法从本院２０１ ３ 年１月－－２０１７年１月期间收治的甲亢患者中选取２００例，以此作为本次研究的探讨对象，按照护理方式的不同将其分 为对照组和观察组两个小组，给予对照组１ Ｏ０例患者常规护理，给予观察组１００例患者系统护理干预，对两组的护理干 预后疗效及其他情况进行对比分析。结果护理干预后观察组白细胞及甲状腺激素水平变化明显优于对照组（Ｐ＜Ｏ．Ｏ５）， 观察组疾病相关知识知晓率、治愈率及心理问题发生率也明显优于对照组（Ｐ＜０．０５），同时观察组满意度显著比对照 组高（Ｐ＜Ｏ．Ｏ５）。结论：系统护理干预措施在甲亢患者的临床护理中有着显著效果，能够改善患者白细胞、甲状腺激 素水平，提高患者疾病相关知识知晓率，提高治疗效果，同时患者更为满意，具有较高的 临床应用价值。 【关键词】系统护理；甲亢；“ Ｉ治疗；效果分析 【中图分类号】Ｒ４７３．６ 【文献标识码】Ａ 【文章编号１ ２０９６—３８０７（２０１ ７）Ｏ３—０２１Ｏ一０２ 甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，其主要由于甲状腺 察组中男性２３例，女性７７ 年龄８～６２岁，平均（３５±２７） 合成释放过多的甲状腺激素，造成交感神经兴奋和机体代 岁；对照组中男性２１例，女性７９例；年龄７～６３岁，谢亢进，进而引起出汗、心悸、进食和便次增多、体重贾 平均（３５±２８）岁；两组在性别、年龄等临床资料上具有 少的病症，大多患者还常伴有眼睑水肿、视力减退等症状， 均衡性（Ｐ＞０．０５）。 若甲亢患者长期未得到有效的治疗，可引起消瘦、甲亢性 心脏病发生，消瘦易出现急性传染病感染致残或死亡，甲 亢性心脏病又会引起心律失常、心力衰竭甚至死亡…。因 纳入标准：（１）患者均符合 ”１治疗的相关要求；（２） 患者均符合《内科学》。 中关于甲亢的诊断标准。。 排除标准： （１）精神病、精神障碍患者； （２）严重 此有效的治疗十分关键，而治疗中又常因各种因素影响治 肝肾功能不全患者； （３）急性心肌梗ｌ夕匕患者； （４）妊娠、 疗效果，科学有效的护理便起到了重要作用，有效的护理 哺乳期患者； （５）不配合护理工作的患者。 能降低影响治疗事件的发生率，促进患者恢复，患者也更 １．２护理方法 为满意 。本研究对甲亢患者采用系统护理干预的效果进 对照组：采用常规护理方式进行护理。主要包括治疗 行分析，现报道如下。 过程中的相关注意事项告知，在进行” Ｉ治疗前需空腹 １资料与方法 ２ｈ，在用药后２ｈ方可进食，嘱咐患者定期复查等。 观察组：采用系统护理方式进行护理。具体内容为： 采用随机抽选法从本院２０１３年１月～２０１７年１月期 （１）护理人员需为患者详细讲解疾病相关知识及成功案例， 间收治的甲亢患者中选取２００例，以此作为本次研究的探 并进行现场测试患者埘疾病知识的接收情况，提高患者对 讨对象，所有患者均采用” Ｉ治疗，’按照护理方式的不 疾病的认知及治疗的配合度，还要告知患者在治疗过程中 同将其分为对照组和观察组两个小组，给予对照组１００例 需要注意的各个事项，让患者知晓在出现吐痰等问题后如 １．１临床资料 患者常规护理，给予观察组１００例患者系统护理＝Ｆ预。观 何解决； （２）若患者出现肠胃不适等情况时及时采取相 高于未怀孕妇女，两组的ＴＳＨ、Ｔ１３、Ｔ３甲状腺功能指标 ［２】中华医学会内分泌学分会中国甲状腺疾病诊治指南编写 对比无差异（』）＞０．０５），从甲状腺疾病患病率检测情况 组．甲状腺疾病诊治指南一甲状腺功能减退症［Ｊ］．中华内科杂 来看，研究组的甲状腺疾病、甲亢患病率、甲减患病率显 志，２００７，４６（１１）：９６７—９７１． 著高于未怀孕妇女，刘和莉 等研究结果，亚临床甲减 患病率为１７．２％，亚临床甲亢患病率为１．９％，总患病率为 ［３】孙彬，白光亮，周南南，等．妊娠期妇女甲状腺功能检查结 果分析…．标记免疫分析与临床，２０１ ５，２２（５）：３８３－３８５． １９．１％，与本次研究结果相符。提示甲状腺功能检测对妊 ［４】李建华．甲状腺功能检测在重工业区妇女妊娠期的应用［Ｊ】． 娠期妇女具有重要临床意义，能够及时反映出妊娠期妇女 中华全科医学，２０１ ３，ｌ１（１１）：１ ７７９—１ ７８０． 甲状腺功能状况，让临床医生掌握妊娠期病情变化，为临 ［５】于晓会，范晨玲，滕卫平，等．妊娠期亚临床甲状腺功能减 床诊治提供依据，具有重要临床意义。 退症妇女甲状腺功能变化的随访研究［Ｊ］．中国现代医学杂志， 综合上述，妊娠期妇女实施血清中甲状腺功能检测具 ２０１ ３，２ ３（１）：６１－６５． 有研究价值，为妊娠期妇女救治提供依据，可在临床推广 ［６］张振，李长振，艾洪武．ＴＳＨ、ＦＴ４、ＴＰＯＡｂ联合检测在孕妇甲减 使用。 诊断中的临床意义［Ｊ］．中国妇幼保健，２０１１，２６（１１）：１６２５—１６２６． ［７】张玉花，夏薇．从化地区健康妊娠期妇女甲状腺激素水平变 【参考文献】 ［１］黄劲柏，苏明珍，李北坤．妊娠晚期妇女甲状腺功能检测及 Ｉ临床意义［Ｊ］．检验医学与ｌ临床，２０１ ３（１４）：１８１ ０－１８１１． ２１０ 化［Ｊ］．热带医学杂志，２Ｏ１６，１６（３）：３０５—３０８． ［８］刘和莉．亚临床甲状腺功能异常在妊娠早期妇女中检测的临 床意义［Ｊ］．四川医学，２０１４，３５（２）：２５６—２ ５７． 影像研究与医学应用２ ０ １ ７年３月第１卷第３期 应的措施进行处理，患者用药前保证准备妥当，服药之后 指导患者休息，不宜过多走动； （３）由于ｎ Ｉ是放射性 表３两组护理后满意度对比（ｎ，％） 核素，存在衰变特性，因此患者需提前预约、筛查，通过 专业人员进行集中给药；（４）在治疗之前需建立专用通道， 患者在接受治疗过程中提前将通道打开，患者治疗之后即 使从通道离开，以避免使其他人员收到传染或辐射沾染； （５）在治疗结束之后需给予患者出院指导，告知患者在 家中需要注意的地方，指导患者检测自身体征、体重，并 为患者制定合理的饮食计划。 ・３讨论 １．３观察指标 近年来甲亢的发病率不断升高，严重影响患者生活， 对两组患者护理后白细胞、甲状腺激素水平进行观察， 随着医疗科技的快速发展，” Ｉ治疗方式的开展与普及使 甲状腺激素主要包括血清总三碘甲腺原氨酸（ＦＴ３）、甲状腺 患者能够得到更好的治疗，其具有较高疗效及安全性，且 素血清总甲状腺素（Ｆｒ４）及促甲状腺激素（ＴＳＨ）。同时观察 没有致癌、致畸等不良副作用，使其在临床上被广泛使用， 两组患者对疾病相关知识知晓率、治愈率、焦虑发生率及对 但仍有许多患者因各种因素影响导致治疗受到一定阻碍， 护理的满意度，满意度主要通过自制满意度调查表发放至患 影响治疗效果，因此采用合理有效的护理对该类因素进行 者手中，以问卷形式调查，满意度包括满意、—般及不满意， 干预成为了临床关注的重点 。 ９ｏ分以上为满意，７０～９０分为一般，７０分以下为不满意。 系统护理干预是一种更全面的护理方式，通过为患者 １．４统计学处理 进行疾病相关知识宣教，能够有效提高患者对疾病的认知， 本研究数据采用ＳＰＳＳ１９．０进行统计学处理，计量资料 减少患者对疾病的未知恐惧等心理，同时提高患者的配合 以均数±标准差Ｃｘｋｓ）表示，采用ｔ检验，计数资料采用 度；为患者讲解相关治愈案例能够树立患者治疗信心，消 百分比表示，采用Ｘ 检验。Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。 除患者消极心态；为患者制定饮食计划能够使患者合理饮 ２结果 食，减少不良饮食导致病情不易恢复或加重的情况，促进 ２．１两组相关指标情况 患者有效康复：为患者建立专用通道可有效防止患者将疾 通过对两组患者护理后的白细胞、甲状腺激素水平进 病传染于他人或出现辐射沾染问题；给予患者出院指导能 行检测对比，可发现观察组患者各指标水平明显优于对照 有效提高预后，利于患者康复等 。 组（尸＜０．０５）。详见 表ｌ。 本研究结果显示，观察组患者护理干预后白细胞、甲 状腺激素水平显著优于对照组，且对疾病相关知识知晓率、 表１两组相关指标对比（ｎ，％） 治愈率、心理问题发生率及满意度明显比对照组更优，充 分说明了系统护理干预的有效性，对甲亢患者” Ｉ治疗 起到了重要作用。究其原因可能是因为系统护理通过多个 方面的护理，全方位的解决了影响治疗、护理、患者恢复 的因素，从而整体上提高了治疗效果。 综上所述，系统护理干预措施在甲亢患者的临床护理 中有着显著效果，能够改善患者白细胞、甲状腺激素水平， 提高患者疾病相关知识知晓率，提高治疗效果，同时患者 ２．２两组其他情况 更为满意，具有较高的临床应用价值。 通过对两组患者护理后疾病相关知识知晓率、治愈率 及心理问题发生率进行对比，可看出观察组各情况明显优 【参考文献】 于对照组（Ｐ＜０．０５）。详见表２。 【１］韩菊红．７４例放射性” Ｉ治疗甲状腺性甲亢的护理体会［Ｊ１． 实用临床医药杂志，２０１１，１５（８）：３２－３３． 表２两组其他情况对比（％，ｎ） ［２］黄春瑜，陈红，叶娟，等．青少年甲亢应用放射性１３１Ｉ治 疗１例的护理［Ｊ］．护理与康复，２０１５，１４（３】：２９２—２９３． ［３］王勤丰．” Ｉ治疗甲亢患者的效果评价及护理［Ｊ】．中国实用 护理杂志，２０１１，２７（１８）：１８－１９． 【４】王秋，王治国，胡馨予，等．护理干预在 Ｉ治疗甲状腺功 亢进症中的应用［Ｊ】．医药杂志，２０１４，２１（９）：１０７—１１０． ［５】骆佩芳，丁忠旗，姚圣华，等．护理程序在” Ｉ治疗甲亢患 ２．３两组满意度调查情况 者护理中的应用［川。实用临床医药杂志，２０１Ｏ，１４（２２）：１４４－１４５ 通过对两组患者护理后的满意度进行调查对比，可发 ［６］陈考章．１ Ｉ治疗甲亢致１Ｏ８例甲减患者的护理体会［Ｊ】． 现观察组满意度明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。详见表３。 中国美容医学，２０１２，２１（１６）：３７６—３７７． ２１１
