药品质量与安全持续性改进（中药饮片管理部分）检查表 检查项目 考核标准和要求 考核方法和评分标准 1、饮片按用途、储存要求等做到药品与非药品、内用与外服、处方与非处方、易串味药品分开分类陈列 2、认真做好库存中药饮片质量定期循环检查，对质量易引起变异的、高温虫霉季节应增加检查次数，并对定期循环检查的中药饮片做好记录。质量不稳定的中药材、中药饮片建好养护档案，原始记录保存三年。发现质量问题品种时，立即采取处理措施，包括杀虫、清洗、筛选、翻晒等措施. 3、做好防虫、防鼠、防霉、防潮、防污染、防尘等工作，保证库存中药饮片储存的安全有效。 4、饮片标签字迹清晰，放置准确，无错斗、串斗现象， 5、饮片装斗必须保留原饮片的包装至饮片用完 6、分类管理，调配使用时严格掌握先进先出及近效期先出原则。 7、贵重、特殊药品账、物、票、款相符 8、严禁公药私借，严禁私自调换药品 9、对效期药品每月月底前进行全面、细致检查一次，填写效期药品登记记录归档。 10、调剂台、药橱无过期失效药品，合格药品区域内不得存放不合格药品 11、对3个月内到期（近效期药品）掌握上报，按要求进行登记、警示、处理。过期、变质药品必须单独存放于不合格药品库房（专柜）。 12、搞好温湿度的监测，根据监测情况调整仓库温湿度； 1、调剂处方必须做到“四查十对”，准确划（核）价，对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方，应当处方医生“双签字”确认或重新开具处方后方可调配。 2、处方所列饮片药房没有的，及时与中药库联系并登记，不得擅自更改或代用处方中的饮片。 3、按《处方管理办法》按方称量，精确配药，发出饮片准确无误，一方多剂者，要等量递减分包，不得估量抓药，更不能以手代称，每剂药品称量误差不得超过±5%。 4、调配矿石、贝壳、果实、种子等药品均需打碎配发，“先煎”、“后下”、“烊化”、“冲服、”“包煎”等药品均应按医嘱单在小包上注明煎服方法。配方必须保证药品质量，凡伪劣，霉变、虫蛀药品不得配发。 5、处方调配完毕，应先自行核对，查对配发有无漏配、错配，确认无误在处方上签名，方可包扎发药，并向病人交代药品的煎、服方法及注意事项。 6、毒、麻、贵重药品按有关规定管理，专人负责、专柜保管，做到账物相符。 7、饮片分类、定点存放，药斗及储存容器应贴药品标签。饮片名称应当符合《中华人民共和国药典》或省、自治区、直辖市食品药品监督管理部门制定的规范名称。 8、中药剂人员填装药斗时必需要清斗，认真核对，装量适当，不得错斗、串斗，补充时，原有饮片应放在新补充饮片上面。 9、药房的衡量器具，应保持清洁、固定位置存放，定期检查灵敏性。 10、热情介绍病人医院开展中药饮片煎煮服务 分值 扣分 得分 3 4 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 饮片质量与安全 饮片分类定位储存和调配，标签清楚，储存适当，避热避光，有药品效期，淘汰、变质的管理程序，并能得到切实执行 1
处方调剂，严格执行处方调剂操作处方管理 规程和四查十对制度
处方保存时间 易混淆 药品 严格执行医院《易混淆药品管理制度》 合计 11、发药的同时，向患者交待清楚药品的用法、用量、禁忌、注意事项等。如服药前后次序、服药时间、对某些药物服用后应作的检查及可能发生的情况等，对特殊病人如老年人、幼儿等的用药应作特殊交待。 12、检查差错登记本，发生调剂差错是否登记，及时上报或采取补救措施 13、每天登记不合理用药大处方 1、普通饮片处方：1年； 2、毒性饮片处方：2年； 3、麻醉处方：3年； 1、根据剂型不同，饮片、中成药及外用药品分区摆放、分柜陈列。 2、药名标签放置必须与陈列药品一一对应，字迹清晰。 3、原则上易混淆药品应分开放置，避免同一排放置。 4、对于听似、看似的易混淆饮片应分开放置并留置醒目标志。 5、易混淆药品的调剂和使用，严格执行操作规程，纠正各环节中可能的混淆差错，不得凭感观印像随意摆放、领取、调剂、发药，避免混淆差错发生。 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 100 一、检查时间：
二、检查与小结（存在问题或不足）：
三、整改措施：
四、检查人员签名：
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