过风楼镇
关于新农合定点医疗机构“三合理”检查活动
自查整改的报告
县合疗办:
为了加强新农合定点医疗机构监管,促进医疗机构“合理检查、合疗治疗、合理用药”,有效降低医疗费用,提高参合患者住院补偿比例,维护广大农民权益,根据县合疗办发(2011)25号文件精神及要求,结合我镇新农合工作实际,经院委会研究,在我院开展“三合理”检查活动,现将检查存在问题及整改意见报告给你们。
一、工作开展的基本情况
1.坚持以病人为中心的服务准则,严格执行新农合的药品目录合理规范用药。
2. 参合农民就诊时确认身份后,使用新农合专用处方并认真填写《新农合医疗证》和门诊登记,严格控制开大处方,不超标收费,在补偿账本上亲自签字及按手印,以防冒领资金。
3.在药品上严禁假药,过期药品及劣质药品,药品必须经过正规渠道进取。
4.新型农村合作医疗基金公示情况,为了进一步加强和规范,新农合医疗制度,在公开,公平,公正的原则下,增加新型农村合作医疗基金使用情况,把新农合每月补偿公示工作做好,并做好门诊登记。
二、存在的突出问题
1.有时存在住院病人网上结算不及时,病人已出院,合疗网上仍显示此人在住院中。
2.住院病人有时未带合疗本、交款票据,导致网上未能及时登记。
3.部分病例文书书写不完善。
4.部分病人住院期间没有给经治医师请假,擅自外出,检查时不在病房。
三、下一步工作计划
1.严格执行新农合的规定。要组织引导全体职工认真学习掌握新农合的和规定,对全体人员要坚持进行经常性的合疗和“三合理”知识培训,不断增强观念和执行合疗的自觉性。凡是上级已经明确的合疗,要坚决贯彻落实,不得在执行上打任何折扣,确保政令畅通。
2.加强合疗管理人员与医护人员之间的沟通,收住住院病人及出院病人时,医护人员要及时通知合疗管理人员,合疗管理人员要及时登记、结算。
3.完善病例文书,新入院病人要在24小时内完成住院病例,及时书写病例记录、护理记录。
4.加强住院病人管理,住院病人必须在院。
5.继续深入开展“三合理”检查活动。要把“合理检查、合理治疗、合理用药”作为
一项长期工作,贯穿于合疗工作的始终。严格控制医药费用不合理上涨,保证各级新增资金给农民带来实实在在的好处。
过风楼镇卫生院
2011年6月28
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