2010年执业护士儿科护理学考试部分习题解析(一)

1．小儿腹泻病是指 A．病毒性肠炎 B．喂养不当引起的腹泻 C．细菌性痢疾 D．多病原、多因素引起的腹泻为主的综合征 E．肠道外感染引起的腹泻 答案：D 2．哪项不是导致小儿腹泻病的内在因素 A．消化系统发育不成熟 B．消化道负担过重 C．肠道内感染 D．血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低 E．胃内酸度低 答案：C 3．低渗性脱水主要指 A．血钾低 B．血钙低 C．血镁低 D．血钠低 E．血磷低 答案：D 4．患儿，男，7个月。因腹泻一天，发热39℃于9月13日入院。查体：精神可，无明显脱水征，咽红，大便呈蛋花汤样，脂肪球（＋）。其引起腹泻的最可能病因是 A．细菌性痢疾 B．进食过量或喂养不当 C．病毒性肠炎 D．生理性腹泻 E．致病性大肠杆菌肠炎 答案：C 5．患儿，男，1岁。一天来腹泻10余次，为黄稀水便。查体：精神稍萎靡，皮肤弹性佳。医生推荐使用WHO规定的口服补液盐，其张力为 A． 1/2张 B． 1/3张 C． 2/3张 D． 1/4张 E．等张 答案：C (6～8题共用题干) 患儿，女，6个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许粘液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差。前囟、眼窝明显凹陷，肢冷。脉弱，心率160次／分，心音低钝 6．其可能诊断为 A．重度脱水＋酸中毒 B．中度脱水＋酸中毒＋心力衰竭 C．轻度脱水＋低钾血症 D．中度脱水＋低钾血症 E．重度脱水＋高钾血症＋心力衰竭 答案：A 试题点评：尿少，前囟、眼窝明显凹陷是脱水表现；皮肤花纹，肢冷，脉弱是外周循环衰竭表现，故为重度脱水。呼吸深长，精神萎靡，是酸中毒表现。 7．根据其脱水程度，其失水量约为体重的 A． 1%～5% B． 6%～9% C． 10%～15% D． 16%～20% E． >20% 答案：C 试题点评：重度脱水失水量占体重的10％以上。 8．为了纠正循环衰竭和改善肾血流，扩容阶段用2:1等张含钠液的正确方法是 A． 20ml/kg，于30～60分钟内静脉推注 B． 20ml/kg，速度为每小时8～10ml/kg，静脉滴注 C． 20ml/kg，速度为每小时3～5ml/kg，静脉滴注 D． 20ml/kg，8～12小时静滴完 E．立即皮下注射，20ml/kg 答案：A 9．氯化钾静滴浓度不得超过 A． 0．1% B． 0．3% C． 0．6% D． 0．9% E． 1．2% 答案：B 10．小儿腹泻时口服补液盐（ORS液）的电解质渗透压是含钠液的 A． 1/4张 B． 1/3张 C． 2/5张 D． 1/2张 E． 2/3张 答案：E （11～12题共用备选参考答案） A．致病性大肠杆菌肠炎 B．轮状病毒性肠炎 C．生理性腹泻 D．细菌性痢疾 E．金黄色葡萄球菌肠炎 11．多继发于长期使用广谱抗生素 答案：E 12．多发生在秋、冬季 答案：B （13～15题共用题干） 男婴，8个月。腹泻3天，大便10余次／日，蛋花汤样伴少量粘液，呕吐，4～5次／日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol/L 13．该患儿诊断为婴儿腹泻合并 A．轻度等渗脱水 B．中度等渗脱水 C．重度等渗脱水 D．中度高渗脱水 E．重度等渗脱水 答案：B 试题点评：有脱水表现而无周围循环衰竭表现，故为中度脱水；血钠正常，故为等渗性脱水。 14．该患儿第一天选择的液体种类是 A． 1:4含钠液 B． 2:3:1含钠液 C． ORS含钠液 D． 1.4%碳酸氢钠 E． 2:6:1含钠液 答案：B 试题点评：等渗性脱水给予1/2张含钠液体。 15．第2天如需静脉补充生理需要量，液体应选择 A． 10%葡萄糖 B． 0．9%氯化钠 C． ORS含钠液 D． 1:4含钠液 E．1:1含钠液 答案：D 试题点评：补充生理需要量给予1/5张液体。 16．小儿腹泻的定义是 A．多为轮状病毒感染致秋季腹泻 B．星状病毒感染致腹泻 C．致病性大肠杆菌感染致腹泻 D．食饵性腹泻 E．多病原、多因素引起的大便次数增多和性状改变 答案：E 17．小儿腹泻发病率高的年龄组是 A． <3个月 B． 3～5个月 C． 6个月～2岁

D． 3～4岁 E． 5～6岁 答案：C 18．婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是 A．皮肤弹性差 B．哭无泪，尿量少 C．眼眶及前囟凹陷 D．外周循环衰竭 E．精神萎靡 答案：D 19．小儿符合中度等渗性脱水的是 A．失水量占体重的6%，血清钠155mmol/L B．失水量占体重的3％，血清钠135mmol//L C．失水量占体重的7%，血清钠120mmol/L D．失水量占体重的8%，血清钠140mmol/L E．失水量占体重的11%，血清钠140mmol/L 答案：D 试题点评：中度脱水指失水量占体重的5%～10%；等渗性脱水指血清钠在正常范围内（130～150mmol/L）。