笪堡墼堇 医学与哲学201 2年7月第33卷第7A期总第456期 医患对三甲医院网站“患者服务功能”需求探析 曹 茹① 王锦帆① 摘要:为了解医患双方对三甲医院网站患者服务功能的认知及需求情况,随机抽取南京地区6家三甲医院开展医患问卷 调查。结果显示患者及医务人员对医院网站患者服务的认知情况较好,患者需要更好的网站服务,大部分医务人员支持 网站服务。因此,应高度重视医院网站患者服务功能相关栏目建设,满足患者需求。 关键词:医患关系,三级甲等医院,医院网站 中图分类号:R197.323.1 文献标识码:A 文章编号:1002—0772(2012)07—0034—03 Demand Analysis of Three A Grade Hospitals’Portal Patient Service CA0R“。W_ANG Jin—fan.School of Health Policy and Management,Nanjing Medical University,Nanjing 210029 I China Abstract:To understand the cognition and demand situations of doctors and patients about three A grade hospitals’portal patient service,six three A grade hospitals were selected to carry out questionnaire investigates in Nanjing.Result shows that doctors and patients hold suitable opinions 0n hospitals’portal patient service.Patients need better online services and majority of doctors support the website service.Therefore,hospitals’portal patient service should be paid more attention to meet patients’needs. Key Words:doctor—patient relationship,three A grade hospitals,hospita1 website 中国互联网络信息中心(China Internet Network Informa tion Center CNNIC)最新统计报告显示,截至2011年6月底,中 国网民达4.85亿,较2010年底增加了2 770万人;互联网普及 率攀升至36.2 ,较2010年底提高1.9个百分点[1]。互联网的 快速推广及广泛应用,使越来越多的人从网上获取信息,巨大的 网络使用人数为医院网站发展提供了巨大市场和美好前景。 随着医院网络基础设施的不断完善和信息资源的开发利 用,医院网站建设与发展备受医生与患者的关注,它不仅架起了 医院与外界网络信息沟通的桥梁,而且开辟了医院走向世界的 网络天地L2 。查阅相关文献,对医院网站“患者服务功能栏目” 的具体界定很少。本研究认为,广义上是指帮助患者了解医院、 对患者就医有帮助的栏目都是患者服务功能栏目;狭义上是指 能提供患者最为关心、最感兴趣,符合患者实际需要的栏目为患 者服务功能栏目。本文从医患双方对i甲医院网站患者服务功 能栏目现状进行调查,探索医患双方对医院网站患者功能栏目 建设的认识、评价及需求。 1对象与方法 者及医务人员在调查过程中针对医院网站患者服务功能栏目建 设所提出的意见和要求,由调查员如实记录整理。 1.3统计方法 将收集到的资料录入数据管理软件EpiData,经双录入检查 核对无误后转入Excel软件进行归类统计分析。 2结果与分析 2.1被调查医院网站的基本情况 6家医院均为三级甲等医院,在医疗、科研、教学等方面都能 代表三甲医院水平,有自己的门户网站,并都设有专门的信息科 管理医院网站。 2.2患者调查结果 2.2.1患者基本情况 被调查的患者677人,5O岁及以下者占89.22 ,5O岁以上 者占1o.19 ,缺项4人。文化程度中初中及以下占1O.19 ,高 中/中专占28.O6 ,大专及本科占53.18 ,硕士及以上占 8.27 ,缺项2人。此外,企业员工占41.8O ,党政、事业单位 员工占18.17 ,个体经营者占14.18 ,务农人员占2.66 ,无 职业人员占5.02 ,学生占5.76 ,其他职业人员占7.68 ,缺 项32人。 1.1 对象 从南京地区三甲医院中随机抽取6家医院,其中综合性医 院3家、专科医院2家、中医医院1家。调查这些医院医务人员 以及门诊和住院患者中表示曾查询过医院网站的人员。 1.2调查方法 2.2.2患者对医院网站利用情况 调查显示,对于获得医院信息的主要途径,表示通过“熟人、 亲戚介绍”的有490人,占72.38 ,“查询医院网站”的有290 人,占42.84 ,通过“报刊、杂志”的有74人,占1O.93 ,通过 “电视媒体”的有74人,占1O.93 ,“其他途径”的有l7人,占 2.51 。可见,当前患者了解医院信息的主要途径还是熟人介 绍,但也有很多人表示在熟人介绍之后还会再通过查询医院的 网站了解全面信息再考虑是否就诊。 关于网上互动沟通的应用,表示“从来没有尝试过在网上与 医院沟通”的有415人,占61.3O ,“偶尔在网上与医院沟通”的 有234人,占34.56 ,“经常通过网站与医院沟通”的有15人, Medicine and Philosophy,Jul 2012,Vol 33。No 7A。Total No 456 参考相关文献分别设计调查表,制定调查计划。被调查者 当场填写问卷,调查员即时收回并检查问卷答题完整性。调查 于2O11年4月~6月进行,其中,发放医务人员问卷700份,收 回685份,有效问卷672份,有效率为96 ;发放患者问卷700 份,收回677份,有效问卷672份,有效率为96 。对于一些患 ①南京医科大学医政学院 江苏南京 210029 *通讯作者,E-mail:wJf607@sina.corn 堕星翌三里堕堕旦堕:皇童里墨 : 垄堡堑二=要垫兰 医学与哲学201 2年7月第33卷第7A期总第456期 占2.22 ,“总是先网上沟通后再就医”的有l3人,占1.92 ,可 以认为,医院网站网上互动沟通栏目还没有得到绝大多数患者 占u.52 ;“没试过,但愿意尝试”的有392人,占57.91 ;“尚 好,还需完善”的有68人,占lO.04 ;“很好,且简单有效”的有 44人,占6.50 。可见,患者中大部分人并未尝试过使用电子 的肯定及应用。当问到“您需要在网上与医护人员沟通吗”,表 示“不愿意”的有26人,占3.84 ,“不会上网”的有23人,占 3.40 ,“无所谓”的有134人,占1 9.79 ,“愿意”的有494人, 占72.97 ,证明大多数患者是愿意在网上与医务人员进行交流 的。并且根据现场与患者的个别访谈了解到,患者多表示虽然 网上沟通既快捷又方便,但又担心其权威性及时效性,如果医院 网站能够保证沟通质量,患者表示十分愿意尝试网上沟通。 对“您认为什么类别的医院在网上服务和沟通的表现更好 一邮箱与医院联系,其原因在于,一方面是受传统思想影响,认为 有问题必须亲自找医院管理者当面解决才是最快捷有效的;另 一方面是因为从来没有尝试过用邮箱与医院联系,不知道是否 有效,但7O 以上的患者表示愿意尝试这一联系方式,可见患者 还是有需求并愿意接受这一方式的。 关于三甲医院网站对改善医疗与服务质量上,认为“不重 要”的有7O人,占10.34 ;“比较重要”及“重要”的有605人,占 些?”的回答,由高到低依次为:民营医院、公立三甲医院、公立 中小医院、私人诊所。从患者处了解到,民营医院多安排专门人 员在线沟通,虽然同复的内容多要求到医院做相关检查等,但在 即时性方面确实做的比=三甲医院好。然而,由于三甲医院在专 家、技术各方面的权威性,患者还是希望公立大型医院网站能够 提供有政策保证的在线用药、治疗咨询等网上沟通交流服务。 对于“您希望从i甲医院网站上得到的信息和服务有哪些 栏目”:患者最感兴趣的10个栏目依次为:专家介绍(占 86.7 )、收费标准(占66.8 )、医院介绍(占57.9 )、疾病知识 (占56.9 )、科室介绍(占53.0 )、医院交通(占52.7 )、网上 挂号(占5O.2 )、医患交流(占48.4 )、医保政策(占46.7 )、 医疗流程(占44.5 ),其余依次为:健康教育、护理需求、心理支 持、医院文化、志愿者服务、医院新闻、医院规章、科研教学、医院 刊物。可见,患者对关乎就医信息及费用、健康疾病知识问题的 信息最为关注,对心理支持、志愿者服务等也有要求。 2.2.3患者对三甲医院网站的评价 对于医院网站在方便就医的重要性方面,认为“重要”及“比 较重要”的有608人,占89.8 ;认为“不重要”的有68人,占 lo.o4 ,且多为年龄较大的患者,在被问到医院网站能给就医 带来哪些方便时,选择“事先了解医院科室和专家,方便就诊”的 有533人,占78.73 ,选择“了解医院全面信息”的有390人,占 61.61 ,选择“在家里就能与医护交流沟通,得到医院的解疑答 惑”的有297人,占43.87 。患者普遍表示,医院网站上提供的 各种信息及服务确实能为就医带来方便。 对于通过网络搜索三甲医院信息效果,表示“不满意”的有 16O人,占23.63%,表示“比较满意”及“满意”的有517人,占 76.37 。但是,对于“您觉得现在三甲医院网站可以满足您的 就医需求吗?”,表示当前医院网站不能满足自己就医需求的有 312人,占46.O9 。因此,鉴于患者就医需求的多样性,三甲医 院有必要继续加强网站服务功能建设,尽量满足不同患者的要 求。 目前,很多医院网站都列有多种预约挂号方式,在预约挂号 的应用上,表示“预约挂号麻烦而不愿意试”的有68人,占 1O.O4 ;表示“不相信,要亲自去医院挂号才放心”的有105人, 占15.51 ;“没试过,但愿意尝试”的有323人,占47.71 ;“尚 好,还需完善”的有125人,占18.47 ;表示“很好,且简单有效” 的有56人,占8.27 。可以看出,医院预约挂号功能栏目的开 展是顺应患者需求并能切实为患者节省挂号时间的,但还有为 数不少的患者因种种原因并没有尝试或不愿意相信预约挂号服 务。 在“您认为通过医院电子信箱与医院联系怎么样?”,认为 “麻烦,不愿意试”的有95人,占14.o3 ;“不相信”的有78人, Medicine and Philosophy.Jul 2012,Vol 33,No 7A,Total No 456 89.36 ;缺项2人。可见,患者还是肯定医院网站在改善医疗 与服务质量上的作用。 在博客与微博流行的背景下,对于“当前博客及微博流行, 您认为若用于医患交流,效果如何?”,“不确定”的有l90人,占 28.O6 ;“不好”的有43人,占6.35 ;“一般”的有166人,占 24.52 ;“好”的有278人,占41.07 。 2.3医务人员调查结果 2.3.1 医务人员基本情况 被调查的医务人员共672人,5O岁及以下占94.35 ,5O岁 以上占4.61 ,7人缺项。拥有初级及以上职称者占84.38 。 文化水平大专及以上者占97.77 。工作10年以下者占 55.95 ,1O年及以上者占44.O5 。内科占29.5 ,外科占 13.4 ,妇产科占6.5 ,儿科占10.9 ,医技科室占7.9 ,管 理部门占25.6 ,其他科室(包含精神科、医学心理科、中医科、 五官科、皮肤科等)占6.2 。医生占46.6 ,护士占26.3 ,管 理者占22.9 ,医技占4.2 。 2.3.2 医务人员对医院网站服务功能的认识 被调查的医务人员,表示“从不关注医院网站”的有22人, 占3.27 ;“偶尔及经常关注”的有602人,占89.58 ;“一直关 注”的有48人,占7.14 。此外,68.6 的医务人员认为医院管 理者对医院网站建设不太重视。 在医院网站模式的选择上,认为“以患者和社会服务为中 心,着重提供患者需要相关的信息与服务项目”的有105人,占 l5.6 ;“以宣传展示医院为中心,也是服务医务人员的平台”的 有45人,占6.70 ;“两项功能兼顾”的有521人,占77.5 ,缺 项1人。可见绝大多数医务人员已经能够正确定位医院网站。 在医院网站患者服务栏目的意义上,认为“患者和社会更了 解医院并获得患者信任”的有473人,占7O.39 ;“提高医患沟 通效率并解决部分患者咨询需求”的有556人,占82.74 ;“减 轻医务人员交流负担”的有354人,占52.68 ;而“改善医患关 系”的有421人,占62.65 。可见,医务人员对医院网站服务患 者栏目能加强医患之间沟通交流持积极支持的态度。 关于医院网站患者服务栏目参与人员,在专门负责人、医 生、护士、管理人员备选项中,选择都参与的有443人,占 65.92 。可见,医院网站服务患者功能的发挥需要各个部门各 个科室全体工作人员相互配合,任何人都不可置身事外,这也是 医务人员能够接受认可的。网上与面对面医患交流效果比较 中,选择“网上沟通更好”的有16人,占2.38 ;“当面沟通更好” 的有294人,占43.75 ;“同样有效”的有361人,占53.72 ;缺 项1人。可见,医务人员在处理医患关系时小心翼翼的心态,但 医务人员对网上医患交流效果还是持肯定态度的。 2.3.3 医务人员对医院网站服务功能的评价 堕皇型三!堕堕旦堕:皇童堕鱼 簦==墨垄堡堑二要 垫笠 医学与哲学2012年7月第33卷第7A期总第45 6期 调查显示,医务人员中觉得三甲医院网站“不重要”的有29 人,占4.32 ;“比较重要”及“重要的有”643人,占95.68 。在 针对医院网站服务患者方面作用上,觉得“不重要”的有37人, 占5.5l ;“比较重要”和“重要”的有635人,占94.49 。可见, 医务人员对三甲医院网站尤其是其服务患者方面的重要性认识 还是很到位的。 对于医院网站服务患者实际状况,表示“不了解”的有32 人,占4.76 ;表示“不好”的有487人,占72.47 ;表示“好”的 有l52人,占22.62 ,缺项1人。绝大多数医务人员意识到医 院网站服务患者现状功能上还有很多需要改进之处。 在提高医疗与服务效率上,认为“不重要”的有21人,占 3.13 ;认为“比较重要”及“重要”的有651人,占96.87 。同 样,在被问到三家医院网站对提高医疗与服务质量的重要性时, 表示“不重要”的有35人,占5.21 ;表示“比较重要”及“重要” 的有637人,占94.79 。医务人员对医院网站在提高医疗与服 务质量、效率重要性上持肯定态度。 而对于“当前博客及微博流行,您认为微博若用于医患交 流,效果如何”,表示“不确定”的有137人,占20.39 ;“不好”的 有55人,占8.18 ;“一般”的有254人,占37.8O ;“好”的226 人,占33.63 。 3讨论及建议 3.1患者方面 当前,患者获得医院信息最主要的途径还是熟人介绍的口 口相传方式,但通过网络查询获取信息的也是重要途径之一。 随着上网人数的不断增多,这一途径将显得日益重要 医院网 站在就医中起到的作用也得到患者肯定并重视,有近5O 的患 者表示医院网站要不断完善才能更好地满足自己的就医需求, 患者愿意并要求加强与医院的沟通与联系,在线沟通、咨询、电 子邮箱等栏目顺应这一要求。患者对公立三甲医院网站服务功 能栏目建设的期待高于其他类型的医院,i甲医院在人力资源、 技术资源等方面的优势可以体现在其网站服务功能栏目上。 虽然患者愿意并要求加强与医院的沟通与联系,但由于当 前大医院医务人员工作繁忙,三甲医院网上互动沟通类栏目的 时效性及答复质量不能得到保证,更多的患者选择到医院与医 务人员面对面沟通。不过可以预见,随着网站患者服务功能的 建设及相关政策、制度的完善,网上沟通形式可以为越来越多的 人所接受并应用。预约挂号的便捷性让不少患者愿意尝试,这 一服务开展的好,可以在很大程度上缓解大医院挂号难的问题。 但由于就诊观念、医院资金、技术平台等原因,预约服务在推行 过程中挂号成功率低、爽约率高、难以真正遏制“号贩子”等问题 值得关注,需要医院今后一方面探索经济实用的预约挂号方式, 另一方面在院内院外做好宣传与推广工作。电子邮箱可以为患 者提供与医院管理层直接联系的快捷途径,而当前患者对其应 用还是相对较少的。2O10年10月12日北京市卫生局的《20l0 年度北京地区卫生系统网站评议指标体系》【3 明确规定医院网 站要有院务信箱,公众可提交咨询、投诉、建议等信件,医院及时 处理或答复用户信件,一般回复时限为5个工作日,这样的规定 可以使医院更加重视并把工作落到实处。 3.2医务人员 医务人员对医院网站关注度较高,对医院网站患者服务功 能建设重要性的认识也比较到位,同时也意识到医院网站建设 中存在问题。虽然医患关系情况比较复杂,但医务人员对网上 沟通还是持乐观并愿意尝试的态度。 对于医务人员,不论是管理者、医生、护士,医院网站能为他 们节省时间与精力,能增进医患沟通、减少不必要的纠纷、简化 就诊就医流程等,而如何促使管理者进一步关注与支持医院网 站建设,如何更好地利用医务人员对医院网站患者服务功能栏 目的积极态度需要探索。此外,还可以探索博客与微博在促进 医患沟通中的应用。截至2011年6月底,我国博客和个人空间 的用户规模为3.18亿人,微博用户数量从6 311万迅速增长到 1.95亿,增长率高达208.9 。在网民中的使用率从13.8 提升 到4o.2 ]。博客与微博不仅是作者自我展现的舞台,也可以 是作者与他人真诚沟通交流的平台。医院网站可以探索利用博 客、微博的积极作用,促成医患互谅的良好氛围。 4 总结 医学信息时代将极大地改变医院与患者之间的沟通及服务 模式。医院应利用网络资源有的放矢地针对患者需求而为其提 供最满意的服务。如此,既丰富了医院网络信息资源库,同时对 社会、对患者也达到了相互信赖、相互尊重的互动效果 ]。二.甲 医院作为我国医疗卫生行业的中坚力量,如何建立相应水平的 网站,将医院单一的院内服务形式扩展到网上服务形式,最大程 度的方便患者求医问药,是值得认真研究与探索的。笔者从医 患两类人群对医院网站建设现状认知及需求情况进行探讨与分 析,给出合理建议,希望医院网站能真正成为患者就医的指南, 成为连接医院与患者、社会的窗口,成为提供人性化服务的平 台,成为听取患者就医意见的渠道,更好的为患者服务。 参考文献 L1] 中国互联网络信息中心.第28次中国互联网络发展状况统计报告 [EB/0I ].(201l一07 19)[201l一()7—29].http://www.cnnic. cn/research/bgxz/t bg/201107/t20110719—22120.htmi. 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