２００８年ｌ０月第５卷第３Ｏ期 ・医疗管理・ 护理道德在用药中的体现 张 英 （吉林市第二中心医院门诊注射室，吉林吉林 １３２００１） 【关键词】护理道德；药物治疗；职责 【中图分类号】Ｒ４７ ［文献标识码】Ｂ 护士职业道德是指护士在医疗护理实践中调整护士与 患者之间以及护士与社会之间关系的行为准则和规范。其实 是要求护士认真履行职责，为人类的健康提供优质服务。药 物治疗是医疗工作中的重要手段，护士是药物治疗最直接的 实施者和管理者，安全有效地使用药物并对药物治疗监控是 护士的职责ｌｌＪ。为了提高药物疗效，达到治疗目的，必须提高 护士的专业水平，掌握相关药理知识，加强职业道德修养，培 养一丝不苟的敬业精神，以精湛的业务和高度的责任心服务 于人类的健康．所以护理道德在临床用药中起着重要的指导 作用。 对患者而言，具有优秀的职业道德、熟练的技术、丰富的 医学知识和高度的责任心等是优质护理的重要特征。而护理 质量的优劣与医疗质量的高低有着极其密切的关系，所谓 “三分治疗，七分护理”指的就是护理工作的重要性回。而护理 质量的高低又是由很多因素决定的，但很大程度上取决于护 士的职业道德水平和护理技术水平。 １加强“慎独”修养。合理用药 护士在临床用药中，自觉履行职责。用护理道德规范自 己的护理行为，加强职业道德修养。近年来，在医疗护理行业 中．崇尚“慎独”精神。“慎独”是指护士在没有任何外界监控 监察的情况下．仍然能够坚持道德信念．遵守医德原则和规 范。“慎独”修养是一种极为重要的道德修养方式，也是积极 的自我行为规范。在护理工作中有着特殊的职业道德价值和 实践指导意义，这是由护理工作的性质和任务所决定的。一 方面护理工作是具体、繁忙、紧张的，需要极其细致、耐心和 精湛的技术操作：另一方面护理工作多数时候是个体独立操 作。因此，护士的“慎独”修养直接关系到护理与医疗质量。尤 其是门诊注射室的工作，主要就是与药物接触，在药物使用 中，常有将两种药物配伍使用的现象，那么护士就不能机械 地执行医嘱，需要查阅药物配伍表。有的药物配置后随着时 间的延长而效价降低，要求现用现配，就不能将全部续点一 次配完等待使用。所以护士应用“慎独”精神规范护理行为、 加强责任心，提高安全用药、合理用药意识。遵循药物使用原 则，以减少或避免药物的毒副作用和不良反应．有效防止用 药不当给患者健康造成的伤害。 ２加强责任心．减少药品浪费 在临床上大量新药特效药的使用如：生物制品、广谱抗 生素、化疗药物等，价格昂贵，在药物配置使用中，护士的操 作技能和责任心都非常重要，稍有不慎，即可造成药瓶内残 余药品过多，使药品有效成分丢失，造成药品浪费，影响药物 疗效。另外，在输液治疗过程中，从药物配制到输液完毕长期 存在着少量药物的“合理”丢失现象．由于这些“合理”丢失． ［文章编号】１６７３—７２１０（２００８）１０（ｃ）一０９３—０１ 造成进入人体内有效药量不足，因此在用药过程中，护士不 但要熟练掌握操作技术，更要有高度的责任心和道德修养， 尽量减少药品浪费。使药物发挥最大疗效。 ３加强业务学习．提高药物知识 随着现代医学、药理学的迅速发展，许多新药、特效药 相继问世．药物作用机制和给药方法日趋复杂，给护理工作 带来一定的难度，同时也赋予护理道德以新的内容。由于任 何药物作用都有双向性，运用恰当则对人类健康有益，反之 则有害。为了更好地发挥药物疗效，提高用药质量，护士除 需掌握一定的医学护理学知识外．还需掌握各种常用药物 和新药特效药的药理知识。了解药物性能、最佳给药时间， 以及影响药物疗效的各种因素．使药物发挥最大的治疗作 用。这就要求护士认真钻研业务，以适应现代医学发展的需 要，自觉执行各项操作规程，加强职业道德修养，培养严谨 自律的工作作风，这样才能够真正监管好药，用好药，以提 高用药质量。 ４重视药物的心理效应．提高药物疗效 随着医学模式的转变，人们更加重视生理、心理及社会 对疾病的影响。所以也给护理工作增加了新的内容１３］。近年 来，无论是护理学还是基础医学以及继续教育都将患者的心 理护理列为教学的重要内容，重视健康宣教在治病防病及预 防并发症等方面的重要性。尤其在药物治疗过程中。给予患 者心理干预除药物产生的生理效应外。还可产生很好的心理 效应，使患者以良好的心态和正确的方法接受、使用药物．充 分发挥药物疗效，因此，护士应主动给患者讲解药名、药效及 用药注意事项，解除患者的顾虑，满足患者的心理需要。例如 患者在静脉输入药物时，不知道滴速与药物浓度在体内的关 系，护士为其讲解药物的滴速与药物代谢动力学的关系．则 可避免患者擅自调节滴速。又如静滴甘露醇的患者。不理解 为何换用大号输液针头和滴速调至最快，护士为其讲解甘露 醇的药物作用和机制，这样患者就能合作，以良好的心态接 受治疗。所以护士通过加强对患者药理知识的宣教．可提高 患者的心理效应及用药的自觉性和顺应性，避免和减少药物 的不良反应，以提高疗效。同时也可以促进护患关系的和谐． 并提高护士自身的业务素质，使护士的道德修养在护理工作 中得到升华。 【参考文献】 ［１】曹开宾．当代医学伦理学【Ｍ】．上海：上海人民出版社，１９９０．１２０． 【２】刘义兰，王桂兰，任小英，等．优质护理的指征：住院病人观点的调查明． 中华护理杂志．２００４．３９（９）：６４１—６４３． 【３】纪红玉，徐桂莲，翟乃霞，等．心理干预对分离（转换）障碍患者治疗效果 的影响【Ｊ］．护理学杂志，２００５，２０（１３）：５１—５２． （收稿日期：２００８—０８—２７） ＣＨＩＮＡ ＭＥＤＩＣＡＬ ＨＥＲＡＬＤ巾目医药导报９３
