摘要：目的：探索前列腺增生伴膀胱结石微创手术前后的护理措施。方法：本次实验对象为前列腺增生伴膀胱结石40例患者（在2015年8月22日至2017年8月22日期间选取），采用计算机分组模式，两组患者均实施微创手术，随后观察组进行围手术期护理干预，有20例，对照组进行常规护理，有20例。结果：观察组患者的并发症发生率（5.00%）、满意度（100.00%）、导尿管拔除时间（4.18±1.32）d均优于对照组（P＜0.05）。结论：围手术期护理干预用于前列腺增生伴膀胱结石微创手术患者中效果显著。
关键词：前列腺增生；膀胱结石；微创手术；护理
膀胱结石好发于中老年男性，属于泌尿外科常见病，早期常实施前列腺电切+膀胱切开术治疗，其具有风险高、创伤大等特点，容易影响术后恢复，而近年来，随着微创时代的到来，腹腔镜手术开始广泛用于临床，其能够弥补传统手术不足之处，提高手术安全性和微创性，若配合科学护理服务，还可发挥住院时间短、恢复快、并发症少等优势，能够取得满意效果[1]。而本文旨在探索不同护理方式在前列腺增生伴膀胱结石患者中的价值性，如下文所述。 1 资料和方法 1.1 资料
将40例在2015年8月22日至2017年8月22日期间收治的前列腺增生伴膀胱结石患者作为本次实验人员，采用计算机分组模式，各有20例。入选标准：（1）患者经影像学检查，确诊为前列腺增生，且均伴随膀胱结石症状；（2）患者均存在手术适应证；（3）患者均自愿加入本次实验。
观察组20例患者中，男性11例，女性9例，平均年龄为（64.85±3.22）岁，结石直径（ 14.85±2.35）mm。
对照组20例患者中，男性12例，女性8例，平均年龄为（64.16±3.58）岁，结石直径（ 14.96±2.14）mm。
两组患者一般资料存在对比性，但不具有统计学意义（P＞0.05）。 1.2 方法
对照组采用常规护理，包括病情观察、用药指导、心理疏导等。 观察组采用围手术期护理干预，主要内容如下：
（1）术前护理：①术前准备：为了保证手术顺利进行，还需对有下肢外伤史、盆腔外伤史者，指导其行术前功能锻炼，从而方便膀胱截石位的采取，增强手术耐受性，同时还需指导患者进行正确的呼吸方式和排便方式训练；②心理疏导：需事先了解患者心理状态、生活习惯、病情、文化背景等资料，随后在进行相应的心理疏导方式，为患者讲解手术优势、方法、目的，通过介绍以往成功案例，树立战胜疾病自信心，建立患者对医务人员的信任感[2]。
（2）术后护理：①管道护理：为了保证引流管通畅，主要观察引流液的颜色、性质、量，指导其进行正确的床上翻身，准确记录出入量，一旦发现异常现象，立即报告医生；②生命体征的观察：观察患者生命体征、血氧饱和度及神志的变化，给予持续性心电监护，并注意观察患者是否出现呼吸急促、烦躁、心慌等血容量不足现象，加强巡视，及时与患者沟通，发现问题及时处理[3]；③并发症护理和观察：a术后出血：术后最常见的并发症为出血，且常发生在术后24小时内，为了防止患者因便秘用力排便引起出血，而叮嘱患者多食用粗纤维饮食，一旦发现活动性出血，及时通知医生。b感染：为了避免泌尿系感染，持续膀胱冲洗，做好引流管护理，严格遵守无菌观念；做好会阴护理，每日对尿道口进行消毒，一日两次；及时更换集尿袋；同时鼓励患者多饮水；妥善固定导管，活动时，集尿袋不能过高，以免引起尿液回流，造成尿路感染。c膀胱痉挛：有研究表明，导致膀胱痉挛发生的原因与冲洗液温度、尿管刺激、手术创伤有关，此时护理人员需稳定患者情绪，并讲解症状原因，给予相应的心理疏导，同时控制好冲洗液温度，避免高压冲洗[4]。 1.3观察指标
对比两组患者的并发症发生率、满意度、导尿管拔除时间。 1.4 统计学处理
实施统计学SPSS17.0软件处理，当对比值具有统计学意义时，用P＜0.05表示。 2 结果
v观察组患者满意度高于对照组，导尿管拔除时间短于对照组（P＜0.05）。如表1所示： 表1：对比两组患者护理效果
观察组患者并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。如表2所示： 表2：对比两组患者并发症发生率
3 讨论
前列腺增生容易导致膀胱残余尿量增多，引起膀胱出口梗阻，进而诱发尿路感染、尿潴留，对此还需加强手术治疗，从而加快病情恢复速度，防止恶化，若配合科学、有效的护理方案，能够改善预后。分析本次实验，可发现观察组并发症发生率低于对照组，满意度高于对照组，导尿管拔除时间短于对照组，由此说明，围手术护理干预能够了解手术方案、知识、优势，从而增强自我保护意识，避免术后电切综合征、膀胱穿孔、尿路感染等并发症发生率，缩短尿管留置时间，最终改善预后，降低膀胱敏感性[5]。
总而言之，围手术护理干预具有合理、全面、针对性等特点，用于前列腺增生伴膀胱结石微创手术患者中效果明显。 参考文献：
[1]杨力敏，季敏莉，郑斯文等.40例微创手术治疗前列腺增生合并膀胱结石患者的围手术期护理[J].实用临床医药杂志，2017，21（6）：196-197，201.
[2]乔红艳，田玲，王敏等.尿道前列腺微创汽化电切术治疗前列腺增生的护理观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，22（17）：3555-3555.
[3]甘春旭.微创治疗前列腺增生合并膀胱结石病人的护理观察[J].中外女性健康研究，2015，14（23）：136-137.
[4]顾琴.微创手术治疗前列腺增生合并膀胱结石患者的护理管理[J].大家健康（下旬版），2017，11（12）：272-273.
[5]冉维敏.微创治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的临床护理分析[J].医药前沿，2014，22（35）：234-235.
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