益精汤治疗肾精亏损型男性不育疗效观察

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益精汤治疗肾精亏损型男性不育疗效观察

王利明

(云南省楚雄州人民医院云南楚雄675000)

摘要目的：观察益精汤治疗肾精亏损型男性不育的临床疗效。方法：随机纳入在我院治疗的81例肾精亏损型男性不育患 者，分为常规治疗组和中药治疗组常规治疗组应用生精胶囊治疗，中药治疗组服用益精汤治疗，对比精子活力和精子密度 改善情况。结果：中药治疗组40例治疗效果理想、2例疗效不佳，临床总有效率为95.24%( 40/42),常规治疗组27例治疗效果理想、 12例疗效不佳，临床总有效率为69.23%( 27/39),两组差异有统计学意义（P<0.05 )。两组精子活力治疗前对比差异无统计学 意义（P>0.05 );治疗后中药治疗组精子活力明显更佳，差异有统计学意义（P<0.05)c结论：益精汤治疗肾精亏损型男性不育 可提高精子活力，临床疗效较佳

关键词肾精亏损型男性不育•，益精汤；持效观察

中图分类号：K277.5

文献标识码：B

文章编号：1006-0979(2020)01-003卜02

近年来，男性不育症发生率不断上升,对家庭以及婚姻产生 很大的不良影响。导致男性不育的主要原因为无精子症以及少 弱精子症，少弱精子症由于病情复杂，临床治疗难度较大1

此

次研究对2016年10月一2017年10月在我院接受治疗的肾精 亏损型男性不育患者应用益精汤治疗的临床疗效进行探究，现 报道如下。1资料与方法

1.1 一般资料随机纳人在我院治疗的81例肾精亏损型男性不 育患者，临床表现均与不育症临床诊断标准相符。以下患者不 纳人研究范围：染色体异常、先天畸形、精络梗阻;服用对精子 活力或者对生精有阻碍作用的药物；由于罹患器质性病变而造 成无精子症;配偶患有不育症依照治疗方式的差异分为常规 治疗组和中药治疗组。常规治疗组39例，年龄22~43岁，平均 年龄(29.5±4.2)岁;病程1~13年，平均病程(2.8±0.4)年。中药治 疗组42例，年龄21〜44岁，平均年龄(29.9±4.3)岁；病程1 ~14 年，平均病程(3.1±0.6)年。分组后临床一般资料经对比差异无 统计学意义(尺>〇.〇5)。

1.2治疗方法常规治疗组应用生精胶旗，每次服用4粒，每曰 服川3次。中药治疗组服用益精汤，组方:茯苓10 g、玉竹10 g、 龟甲15 g、酸枣仁15 g、沙参10 g、淫羊蕾10 g、山萸肉15 g、肉 获蓉15 g、宽丝子10 g、山药丨5 g、白苟15 g、太子参15 gif郁 加用柴胡10 g;湿热加用白花蛇舌草10 g;畏寒加用杜仲15 g。 每日煎服1剂，加水煎至200 mL,然后分2次服用。告知患者治 疗期间必须严格戒绝烟酒|31。

1.3观察项目检测治疗前后精子活动率以及精子密度，观察临 床表现改善情况。

1.4评估标准无效:精子密度未见改善，临床表现没有好转，精 子活力差；有效:精子密度低于20xUT,精子活力有所改善，精 液检査结果仍存在异常；显效:精子密度这20xl09,精子活力明 显改善，精液检查结果正常;痊愈:精子密度这40x10'各项指标

作荇简介:王利明（1968- >.男，汉族.云南大姚人.大V,副主任医师.主要从K中民 风湿免疫男性病诊治工作.s

均恢复正常W。

1.5统计学方法本次研究采用统计学软件SPSS14.0进行数据 资料分析.计数资料以[n( % )]表示，采用X2检验；计M资料以

U±S)表示，采用t检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组临床疗效中药治疗组临床疗效较常规治疗组理 想，中药治疗组40例治疗效果理想、2例疗效不佳，临床总有效 率为95.24%;常规治疗组27例治疗效果理想、12例疗效不佳， 临床总有效率为69.23%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表I对比两组临床疗效卜(％>1

组别中药治疗组(n=42)常规治疗组(n=39>

痊愈17(40.48)11(28.21)1.34630.2459

显效

有效

无效2(4.76)12(30.77)9.56730.0020

临床有效率40(95.24)27(69.23)7.83460.0051

10(23.81)13(30.95)7(17.95)0.410.5175

9(23.07)0.63400.4259

x2

P2.2对比两组治疗前后精子活力两组精子活力治疗前对比差 异无统计学意义(P>0.05);治疗后中药治疗组精子活力明显更 佳，差异有统计学意义(&0.05)。见表2。

表2对比两组治疗前后精子活力U±s)

组別

中药治疗组(n=42)常规治疗组(n=39)

/P治疗前22.31 ±7.5021.38±7.910.310.5886

治疗后41.34±15.3832.41±12.562.84920.0056

3讨论

临床上多用补肾填精、滋阴补肾或者温补肾阳之法治疗男 性不育症，诸法均以调补背脏为主要治疗目的，同时结合主要 临床表现加用化痰散结、清热利湿、活血、疏肝、益气等配方少 弱精子不育症的临床症状为精子活力较差、精子密度较低，肾 虚为导致男性精液异常不育的根本原因，益精汤具有补肾填精 的功效，依照病情随方加减治疗可显著提升临床疗效151

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内蒙古中医药第 39 卷2020 年 1 月第 1 期 Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.39 No. 1 2020

龟甲具有滋阴功效，同时能够发挥止血痢、去瘀血等作用.

参考文献

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6丨马学玲，杨煥义.自拟补肾化瘀生精散治疗男性不育症30例 |J].光明中医，2016，3 丨（23): 3427-3428.

在临床上被广泛应用于血虚萎黄、骨蒸盗汗以及阴虚潮热等病 症的治疗。龟甲在补肾方面的药理作用主要表现在健骨、补血、 增强免疫、调节能量代谢等方面，同时还具有神经系统保护作 用。应用益精汤同时配合龟平能够使精子活力以及精子密度得 到显著提高，同时还能够显著提高受孕率|61。

此次研究中，中药治疗组临床总有效率为95.24%,治疗后 精子活力评分(41.34 ± 15.3 8)分；常规治疗组临床总有效率为 69.23%,治疗后精子活力评分(32.4丨±12.56)分，差异有统汁学 意义（P<0.05)。

综上所述，益精汤治疗肾精亏损型男性不育可提高精子活 力，可使受孕率得到显著提升，对于改善生活品质，促进家庭和 谐和婚姻幸福均可发挥重要作用。

生化汤加味治疗自然分娩后恶露不绝的疗效观察

郑玉玲

(梅州市第二中医院广东梅州514021 )

摘要目的：观察生化汤加味治疗自然分娩后恶露不绝的疗效，方法:将我院2017年3月一 2019年8月收治的以自然分娩后恶露 不绝为诊断的患者180例，按随机数表法分成对照组（90例）与实验组（90例）。对照组采取常规西药治疗，实验组采取生化汤加味 治疗。对照两组治疗后1 d、3 <丨时血性恶露日量、治疗过程中血性恶露总量、血性恶露持续时间，临床治疗效果及在治疗过程中并 发症的发生情况。结果：实验组治疗后ld、3d时血性恶露日量、治疗过程中血性恶露总量、血性恶露持续时间明显少于对照组；实 验组临床治疗总有效率为96.67% ( 87/90),明显高于对照组的82.22% (74/90);实验组治疗过程中并发症发生率为丨.11 % (I /90), 明显少于对照组的10.00%(9/90),差异具有统计学意义（P<0.0丨）（结论：在自然分娩后恶露不绝治疗中，采取生化汤加味，可明显 减少恶露量，缩短恶露持续时间，在安全前提下，获得较高的临床治疗总有效率。关键词生化汤加味；自然分娩后恶露不绝；疗效

中图分类号：丨{271.9

文献标识码：丨5

文章编号：1006-0979(2020)01-0032-02

产后恶露指分娩后因子宫内膜及胎盘附着物经阴道脱落 伴随血液经阴道流出，若分娩20 d后仍不绝，中医则称之为产 后恶露不绝，西医诊断为产后子宫修复不全1H。中医认为，此病 的发生发展，多因产妇劳伤经脉于产时，致气血失常而出血不 止。如迁延不愈会致生殖器感染、贫血、继发性不孕等，严重者 危及生命^1。西医治疗中一般采用止血、消炎、肌内注射缩宫素 等对症治疗，但综合资料表明其治疗总有效率不足80%,:在我 国传统医学中，不乏治疗恶露不绝的中药方剂，理血剂生化汤 具有养血祛瘀、温经止痛之效|5|:_因此.本研究选取我院收治的

3月_2019年8月收治的以fi然分娩后恶露不绝为诊断的患 者180例，随机数表法分成对照组（90例）与实验组（90例）: 对照组年龄23~39岁，平均年龄（29.3±2.2)岁；恶露出现时间 20〜25山平均(22.3±0.7) d;单胎76例，双胎及以上14例;初产 妇62例,经产妇28例，有流产史33例。实验组年龄22~38岁， 平均年龄（29.1 ±2.0)岁；恶露出现时间20~26 (1,平均（22.1 士 0.6) d;单胎75例，双胎及以上丨5例；初产妇63例，经产妇27 例，有流产史30例：对照资料(ft>0.05 )具有可比性

1.2治疗方法对照组给予缩宫素10 nlg肌肉注射,q[l; 口服消 炎药：实验组给予生化汤加味治疗，组成：当归12 g,川芎、桃仁 各10 g,红花、炮姜、甘草各6 g,益母草30 g。若B超有残留胎 膜.加生熟蒲黄、五灵子各10 g:水煎服，1剂/d,早晚分服。两组 1.3评价标准w对照两组治疗后丨（1、3 H时血性恶露日量、治疗 过程中血性恶露总量、血性恶露持续时间，临床治疗效果及在 治疗过程中并发症的发生情况:血性恶露日量、血性恶露总量 均以纱布称重法计算。临床治疗效果判断:治疗后经腹部超声 检查，恶露止，超声未见异常回声区为痊愈；恶露明显减少，超

ft然分娩后恶露不绝的患者，分別采取不同治疗手段，旨在为

临床治疗提供参考。1资料与方法

岁矣年龄这40周岁；产后3周内仍淋漓不尽，且有少腹坠胀痛；

1.1 一般资料纳人标准：我院收治的自然分娩后产妇；18周 均以5 d治疗为主。

B超排除宫腔残留引起的恶露不绝。排除标准:合并妇科恶性肿

瘤；重要脏器衰竭;依从性差;精神类疾病。经患者及其家属知 情同意，并在我院医学伦理委员会批准下实施。将我院2017年

作#简介:郑玉玲（丨978- >.女,安徽合肥人，水科，主治医师.研究方向:妇产科临床