一、意外停电应急处理流程
［流程]
意外停电
了解危重患者及仪器运转情况
通知医生立即保护正在使用仪器的患者
处理 启用电力仪器替代方法，确保抢救仪器运转
启用应急照明
通知电工修理及总值班
组织人力保证患者医疗安全
安抚患者，稳定患者情况
加强巡视,维护秩序 注意防火、防盗
二、突发火灾应急处理流程
[流程］
发现失火（保持镇静） 利用消防器材、自来水灭火 火势较小 报告保卫科 应急处理 119报警、通知院总值班 火势较大 调动在岗人员、疏散患者 切断电源、关闭气源 配合救火、协助调查 关闭临近火情房间的门窗 撤出易燃、易爆物品 保护贵重仪器及资料 定期检查设备 总结教训，加强防范措施 安全指导
三、网络故障应急处理流程（住院、门诊） [流程］（住院部）
网络故障
告知信息科组织紧急处理
启用手工医嘱 按手工医嘱程序处理医嘱
医嘱单送中心药房
按手工医嘱发药
正确执行医嘱
网络恢复后
补录所有医嘱
[流程］(门诊）
网络故障
立即通知门诊办公室、医务科 组织人力，维持秩序，做出解释
做好安抚工作 避免矛盾激化
15min后确认 网络无法恢复
在醒目地方放置告示通知
提示医生开启人工处方 就诊
启动应急方案 告知患者应急就诊程序 自行付费 维持秩序，稳定患者情况 取药治疗
网络恢复后15个工作日内凭个人发票另行核算
四、患者猝死应急处理流程
[流程］ 发现猝死
判断、呼叫 值班医生、当班护士
就地徒手心肺复苏 开放气道、清除异物、辅助呼吸、吸氧
快速建立大口径静脉通道 配合抢救 抢救车推至患者床边 配备必要抢救物品 准确、及时执行医嘱 头置冰帽,保护脑功能
意识、瞳孔 观察病情
生命体征 准确记录 抢救护理过程
安抚家属及同病友
汇报抢救情况及结果
复苏无效，等患者家属认可或遵医嘱撤去抢救仪器、物品等
五、意外跌倒预案及应急处理流程 预案：
1.病人下床时,应先坐稳于床沿，再有家属搀扶上床.如厕时有人陪伴。去卫生间时注意门槛，防止跌倒。
2.如发现地面潮湿有水渍,请告诉工作人员，并避免再有水渍的地方行走,以防滑倒。
3.请将物品尽量放置于橱柜内，以免妨碍走路。
4.当你所照顾的病人有意识障碍、躁动不安时请将床栏拉起，必要时增加约束带保护。
5.当床栏拉起时，若需下床先将床栏放下，切勿翻越。如家属不在时，请打铃叫护士帮助.
6。请穿防滑的鞋子。病房夜间打开床头灯，以便病人辨清方向。 7.病人服用安眠药等特殊药物或感到头晕，需要帮助而无家属在场时，请立即按床边呼叫器通知护士。（附:特殊药物包括：镇静剂、镇痛剂、降压药、降糖药等）
［流程］
意外跌倒
安慰患者，询问病情 就地处置
初步检查，评估伤情
妥善安置患者
通知患者家属
汇报医生、护士长
必要时通知科主任、护理部、医务科 进一步检查、治疗 协助医生处置患者 执行医嘱
病情观察 记录
适当照顾 安抚、解释 避免矛盾激化 安全指导
填写《不良事件报告单》 报护理部
分析跌倒因素 科内讨论 修改防范措施 加强安全教育 处理结果上报
六、输血反应护理应急处理流程
[流程］
患者发生输血反应
停止输血，更换输血器
处理 保持静脉通络，换输生理盐水 保留血袋及输血器 报告主管医师及护士长
遵医嘱对症处理 一般反应 密切观察，及时记录 做好安抚解释工作 观察及抢救
立即氧气吸入
准备抢救物品,配合抢救 将输血袋和余血送检 严重反应 必要时取患者血样送检 留置导尿，密观尿液 加强巡视,监测生命体征
病情记录 加强基础护理,预防并发症
填写输血反应报告卡,报血库
汇报护理部、医务科
七、输液反应护理应急处理流程
[流程］
发现患者出现输液后反应
立即停止输液 更换液体及输液器并保留
报告主管医师及护士长
查对换下液体名称及批号，输液器批号,保留并封存
及时、准确执行医嘱、配合抢救 配合处理及抢救 实施各种对症护理措施 严密观察病情
做好抢救、观察记录
医务科、护理部、药剂科、供应室 及时汇报
4h内填写书面报告
保留输液器和药液并送检
八、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序
(一)、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV 污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液,然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理,并进行血源性传播疾病的 检查和随访。
(二）被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在 24 h 内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比.同时注射乙肝免疫 高价球蛋白,按 1 个月、3 个月、6 个月接种乙肝疫苗。
（三)被 HIV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在 24 h 内去预防保健科抽血查 HIV 抗体,必要时同时抽患者血对比，按 1 个月 3 个月、6 个月复查，同时口服贺’普丁（拉米呋定)每日 1 片，并通知办公室、院内感染科进行登记、上报、追访等。
【程序】立即挤出伤口血液 → 反复冲洗 → 消毒 → 伤口处理 → 抽血化验检查 → 注射乙肝免疫高价球蛋白 → 并通知办公室、院内感染科进行登记、上报、追访
九、住院患者坠床预案
1、立即通知医生。
2、初步评估患者病情，神智、瞳孔、肢体活动、生命体征的变化,检查有无伤口,有无头部着地 。
3、汇报护士长、护理部、填写意外事故报告单，必要时报告医院总值班。 4、持续加强跌倒宣教，病人、家属加深预防跌倒意识，记录患者坠床的过程及抢救措施
十、住院患者压疮预案
在采取下列措施后汇报护理部，填写护理不良事件报告单，必要时请护理会诊。
①更换体位，落实上述预防措施。 ②皮肤红润或表皮破损：贴透明贴.
③浅表溃疡或坏死组织溃疡期：换药流程(每1～2天一次） 评估→清创→无菌生理盐水冲洗→根据情况选用：溃疡贴、优赛、泡沫贴、清创胶、银离子敷料等→纱布覆盖。
十一、输液反应的应急预案及程序
一、立即停止输液或保留静脉道路，改换其他液体和输液器。 二、报告医生并遵医嘱给药。
三、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏. 四、记录患者生命体征，一般情况和抢救过程。
五、及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。 六、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
七、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存. [程序］
立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检
十二、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序
(一)、急性心肌梗死合并室性心动过速时，护理人员应立即通知医生的同时,嘱患者绝对卧床休息,氧气持续吸入 3~4 L/min，建立静脉通道。
(二)、遵医嘱给予利多卡因 50～100 mg 静推， 必要时可 5～10 min 重复使用， 直至窒速控制或总量达 300mg，而后以 1～ 3mg/min 静滴维持 48~72 h。
(三）、密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化，及时报告医生，采取措施.
(四）、患者病情好转，生命体征逐渐平稳后,护理人应:
1、安慰患者和家属.
2、抢救结束后，及时准确地记录抢救过程。 【程序】立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 观察生命体征 → 告知家属 →记录抢救过程
十三、住院患者发生猝死的应急预案
1、发现后立即抢救,同时通知值班医生、科总值班，必要时通知上级领导。 2、通知家属，抢救紧张可通知住院出，有住院出通知家属。 3、向院总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果。
4、参加抢救的各位人员应注意互相密切配合,有条不紊，严格查对，据实、准确、及时做好各项记录，
5、通知家属，抢救紧张可通知住院处，由住院处通知家属。 6、向院总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果。
7、如患者抢救无效死亡,应等家属到院后，再通知接诊室将尸体接走。 8、认真做好与家属的沟通、安慰等工作。 9、注意对同室患者进行安慰。
十四、急性消化道大出血患者的应急预案及程序
（一）、立即通知医生的同时，应尽早为患者建立静脉通路,补充血容量。尽 量使用静脉留置针或选用大号针头,必要时建立两条静脉通路。
(二)、遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或 706 代血浆.如患者继续出血， 出血量> 1000ml，心率〉 120/ min，血压〈 80/50 mmHg，且神志恍惚、四肢厥冷， 说明患者出现失血性休克，应迅速连接一次性三通静脉推注液体。
（三）、备好各种抢救用品，如三腔二囊管、负压吸引器等。如为肝硬化食道 静脉曲张破裂出血，应配合医生应用三腔二囊管压迫止血,同时准备 100：8 冰 盐水正肾素协助洗胃。
（四）、静脉应用垂体后叶素或生长抑素时，应遵医嘱严格控制滴速，防止速 度过快而引起心悸、胸闷、头晕等不良反应。
（五）、遵医嘱进行冰盐水洗胃：生理盐水维持在 4℃， 一次灌注 250ml ， 然后吸出， 反复多次, 直至吸出液清澈为止; 对于采用冰盐水洗胃仍出血不止者, 可胃内灌注去甲肾上腺素（100 ml 冰盐水内加 8mg 去甲肾上腺素) ， 30 min 后抽 出，每小时 1 次，可根据出血程度的改善,逐渐减少频度,直至出血停止.
(六)、严密观察病情变化:大出血期间每 15～ 30 min 测量生命体征一次，病情稳定后遵医嘱测量生命体征变化。
（七）、注意观察患者呕吐物及大便的性质、量、颜色，同时准确记录出入量。 密切观察患者神志、面色、口唇、指甲的颜色，警惕再次出血。
(八)、保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物.呕血时头偏向一侧，避免 误吸.必要时给予氧气吸入。
(九)、患者应绝对卧床休息，取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血。 保持室内安静、清洁、空气新鲜，及时更换污染的被褥。注意为患者保暖，避免 受凉。
(十）、患者大出血期间，应严格禁食，出血停止后,可遵医嘱给予温冷流食，逐渐过渡到高糖、低蛋白、无刺激的少渣食物。注意保持口腔卫生,做好口腔护理。
（十一）、做好患者的心理护理,大出血时陪伴患者，使其有安全感。听取并 解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情.
【程序】立即通知医生 → 开放静脉通道 → 配合抢救 → 观察病情变化→ 保持呼 吸道通畅 → 绝对卧床休息 → 清除血迹、 污物 → 做好心理护理 → 准确记录 出入量。
十五、糖尿病酮症酸中毒 患者应急预案及程序
（一）当患者发生酮症酸中毒时，患者表现为恶心、呕吐、嗜睡或烦躁,呼吸加深。后期血压下降,四肢厥冷，重者昏迷.因此应立即采取措施，医护配合，争分夺秒抢救患者。
(二）通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路，补充液体，必要时开通双通路。
（三）吸氧、生命体征监测，准确执行医嘱，确保液体和胰岛素的输入，液体输入量应在规定时间内完成。备好各种用品及药品，如吸痰器、开口器、舌钳、抢救车等。
（四）、有谵妄、烦躁不安者加床挡，每 1 h 查血糖一次并做好记录。 （五)、按时测量体温、脉搏、呼吸、血压，严密观察神志、瞳孔、出入液量,并详细记录，及时报告医生。
(六)患者病情好转,逐渐稳定后，向患者及家属了解发生酮症酸中毒的诱因，协助制定有效的预防措施。
（七）按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束 6 h 内，据实、准确地记录抢救过程。
【程序】立即抢救 → 保持呼吸道通畅 → 建立静脉通路 → 吸氧→ 观察生命体征 → 告知家属 → 记录抢救过程
十六、肺心病合并呼吸衰竭患者的应急预案及程序
(一）、立即通知医生的同时，迅速给予患者持续低流量氧气吸入并建立静脉 通路。
(二）、清除呼吸道分泌物,缓解支气管痉挛。遵医嘱应用支气管解痉剂，必 要时给予糖皮质激素.
(三)、观察患者缺氧情况.
（四）、遵医嘱应用抗生素，以控制感染.
（五)、准备好各种抢救用品及药品，吸引器、气管插管用物、呼吸兴奋剂等。
(六)、护理人员应严密观察：
1、患者的神志、生命体征、尿量和皮肤色泽等，尤其是患者的呼吸频率， 节律及深浅度。
2、各类药物的作用及副作用，尤其是呼吸兴奋剂。
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