一.单选题
1.血液中含胆固醇最多的脂蛋白是（）
A.乳糜微粒(CM) B.极低密度脂蛋白(VLDL)；
C.低密度脂蛋白(LDL) D.高密度脂蛋白(HDL)
2.血液中含甘油三酯最多的脂蛋白是（）
A.乳糜微粒(CM) B.极低密度脂蛋白(VLDL)
C.两者都是 D.两者都不是
3.关于高密度脂蛋白（HDL）的结构和功能叙述错误的是（）
A.HDL是结构复杂的巨大分子，体积最大.密度最大；
B.颗粒大小.组成.功能极不均一；
C.50%蛋白质.30%磷酸.25%胆固醇.5%三酰甘油；
D.具有抵抗动脉粥样硬化形成的作用。
4.关于载脂蛋白AI（Apo AI）和载脂蛋白B（apoB）叙述正确的是（）
A.血清apo AI可以反映LDL水平，与血清LDL-C水平呈明显正相关；
B.血清apo B主要反映HDL水平，与血清HDL-C水平呈明显正相关；
C.两者都正确；
D.两者都不正确。
5.我国成人血清胆固醇（TC）水平约（）mmol/L
A.3.24 B.4.68 C.5.46 D.6.10
6.我国成人血脂异常防治指南建议,20岁以上的成年人至少每（）年检测一次空腹血脂
A.3 B.4 C.5 D.6
7.我国成人血脂异常防治指南指导思想：在进行调脂治疗时，应将降低（）作为首要目标
A.甘油三酯（TG） B.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）
C.两者都是 D.两者都不是
8.脂质代谢异常按照起因分类可以分为原发性高脂血症和( )。
A.继发型高脂血症 B.低高密度脂蛋白胆固醇血症
C.混合性高脂血症 D.高胆固醇血症
9.关于动脉粥样硬化形成机制叙述错误的是（）
A.动脉粥样硬化的启动始于高密度脂蛋白的氧化.糖化；
B.巨噬细胞进入动脉内膜，吞噬修饰的低密度脂蛋白（LDL），形成泡沫细胞；
C.泡沫细胞坏死以后，形成胆固醇的晶体；
D.脂蛋白颗粒沉积，诱发瀑布炎症反应。
10.关于低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）叙述错误的是（）
A.LDL-C是动脉粥样硬化形成中的必备因素；
B.LDL-C是动脉粥样硬化进展的罪魁祸首；
C.LDL-C水平与糖尿病患者的心血管疾病发生无关联；
D.LDL-C水平和心血管事件的发生呈线性相关。
11.我国人群血脂水平分层标准中对总胆固醇（TC）水平描述正确的是（）
A.＜5.18 mmol/L为合适范围 B.5.18～6.19 mmol/L之间为边缘升高
C.≥6.22 mmol/L为升高 D.以上都正确
12.我国人群血脂水平分层标准中对低密度脂蛋白胆固醇（LDI-C）水平描述正确的是（）
A.＜3.37 mmol/L为合适范围 B.3.42～4.20mmol/L之间为边缘升高
C.≥4.22 mmol/L为升高 D.以上都正确
13.我国人群血脂水平分层标准中对高密度脂蛋白胆固醇（HDI-C）水平描述正确的是（）
A.≥1.15 mmol/L为合适范围 B.＜1.20mmol/L为降低
C.≥1.55 mmol/L为升高 D.以上都正确
14.我国人群血脂水平分层标准中对甘油三酯（TG）水平描述正确的是（）
A.1.70～2.27mmol/L之间为边缘升高 B.＜1.70mmol/L为合适范围
C.≥2.28 mmol/L为升高 D.以上都正确
15.一患者LDI-C≥4.14mmol/L(160mg/dl)，无高血压，但吸烟，且有早发缺血性心管病家族史，根据《中国成人血脂异常防治指南》血脂异常危险分层方案，综合评估该患
者发生心血管病的危险性为（）
A .低危 B .中危 C .高危 D .极高危
16.一患者TC≥6.22mmol/L(240mg/dl)，且有高血压与早发缺血性心管病家族史，根据《中国成人血脂异常防治指南》血脂异常危险分层方案，综合评估该患者发生心血管病的危险性为（）
A .低危 B .中危 C .高危 D .极高危
17.关于高密度脂蛋白（HDL）抗栓作用叙述错误的是（）
A.改善内皮，抑制血小板聚集；
B.抑制前列腺素释放，松弛血管平滑肌；
C.下调细胞粘液因子，抑制血栓形成；
D.促纤溶。
18.目前临床用药中，（）是最有效升高高密度脂蛋白（HDL）的药物
A.他汀类 B.贝特类 C.烟酸 D.以上都是
19.降低（）可有效降低心血管事件的风险，是冠心病一级和二级治疗的重要靶点。
A.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）；
B.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）；
C.中间密度脂蛋白胆固醇（IDL）；
D.甘油三酯（TG）。
20.高脂血症膳食治疗的目标是（）
A.降低血清胆固醇 B.保持患者营养平衡；
C.降低心血管病的其他危险因素 D.以上都正确。
21.关于他汀类药物叙述正确的是（）
A.抑制细胞内胆固醇合成限速酶的活性 B.加速血浆内LDL的分解代谢
C.是目前降低LDL-C的主要药物 D.以上均正确。
22.中国成人血脂异常防治指南中，中度危险患者需达到的目标治疗值( )
A .LDL-C< 160 mg/dL B .LDL-C< 130 mg/dL
C .LDL-C> 160 mg/dL D .LDL-C> 130 mg/dL。
23.以下关于对HDL叙述正确的是( )
A.HDL可将胆固醇从周围组织转运到肝脏进行再循环或以胆酸的形式排泄；
B .HDL还具有抗炎.抗氧化和保护血管内皮功能；
C .以上两者都对；
D.以上两者都不对。
24.对于糖尿病患者脂质异常的干预，治疗的首要目标是( )。
A .甘油三酯 B.高密度脂蛋白胆固醇
C .低密度脂蛋白胆固醇 D .总胆固醇。
25.在我国血脂异常防治指南中，动脉粥样硬化疾病仅仅包括冠心病和( )。
A .缺血性脑卒中 B.糖尿病 C.动脉瘤 D .症状性颈动脉疾病
26.关于对代谢综合征的血脂异常表现特征叙述正确是（）
A.TG水平高 B.HDL-C水平低 C.sLDL增多 D.以上都正确
27.TC是指血液中各脂蛋白所含胆固醇之总和，影响TC水平的主要因素有（）
A.年龄与性别 B .饮食习惯 C .遗传因素 D .以上都正确。
28.关于低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）叙述错误的是（）
A.LDL-C浓度基本能反映血液LDL总量；
B .LDL-C增高是动脉粥样硬化发生.发展的主要脂质危险因素；
C .一般情况下，LDL-C与TC相平行；
D .不能用LDL-C取代TC作为对冠心病及其他动脉粥样硬化性疾病的危险性评估。
29.影响HDL-C水平低下的因素有（）
A.严重营养不良者 B .肥胖者 C .长期吸烟者 D .以上都是
30.下列关于我国血脂异常的分布特点哪项是正确的（）
A.血清TC和LDL-C升高率是城市显著高于农村；
B .TC和LDL-C升高率在男性和女性都随年龄增高，到50～69岁组到高峰；
C .TC和LDL-C升高率50岁以前男性高于女性，50岁以后女性明显增高；
D.以上都正确。
31.我国成人血脂异常防治指南建议：对于缺血性心血管病及其高危人群，应该每（）个月测定 1 次血脂。
A.1-3 B.3-6 C.6-9 D.9-12
32.关于血脂异常的分类方法，下列叙述不正确的是（）
A.高脂蛋白血症的表型分型法 B .继发性或原发性高脂血症
C .高脂血症的临床分型法 D.高脂血症的基因分型法。
33.《中国成人血脂异常防治指南》核心思想不包括（）
A.确定治疗目标
B .强调将升高 HDL-C 作为首要目标
C .强调在进行调脂治疗时，使用合理的药物
D.强调将降低 LDL-C 作为首要目标
34.下列不是引起心血管病疾病的因素( )
A.血脂异常 B.低血压 C.吸烟 D.肥胖
35.下列关于对HDL 与 HDL-C 的叙述不正确是（）
A.HDL 是高密度脂蛋白颗粒，是体内抗动脉粥样硬化物质；
B .HDL-C 是HDL 颗粒中所含的胆固醇；
C .临床上易于测得 HDL-C ，用 HDL-C 间接反映 HDL 水平；
D.HDL-C等同于 HDL。
36.关于低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）叙述错误的是（）
A.降低 LDL-C 可减少缺血性事件的发生；
B .降低 LDL-C 可减少冠心病发生的风险；
C .LDL-C 是冠心病的致病性危险因素；
D.LDL-C 的降低可稳定动脉粥样硬化斑块，但不能逆转。
37.对于甘油三脂增高的患者，我国的治疗策略是（）
A.积极改善生活方式，多运动.减少热量摄入等；
B.对甘油三脂 2.26-5.64 水平，首先降低LDL 水平，然后用贝特烟酸来降低甘油三脂；
C.TG≥5.65mmol/L者，使用贝特类药物迅速降低TG水平，防止胰腺炎的发生；
D.以上都正确。
38、主要降低TC和LDL的药物是 B
A、烟酸 B、洛伐他汀 C、维生素 D、氯贝丁酯 E、普罗布考
39、治疗原发性高胆固醇血症应首选
A、吉非贝齐 B、烟酸 C、普罗布考 D、洛伐他汀 E、阿昔莫司
正确答案:D
40、对他汀类药物的药理作用的错误叙述
A、调血脂作用呈剂量依赖性 B、抑制乙酰辅酶A羧化酶减少TG及LDL合成
C、改善血管内皮功能提高血管内皮对扩血管物质的反应性 D、抑制HMG-CoA原酶减少内源性CH合成
E、降低血浆C反应蛋白减轻动脉粥样硬化过程的炎性反应
正确答案:B
解题思路：他汀类药物的药理作用。他汀类药物可抑制HMG-CoA还原酶减少内源性CH合成产生剂量依赖性调血脂作用。也可改善血管内皮功能提高血管内皮对扩血管物质的反应性降低血浆C反应蛋白减轻动脉粥样硬化过程的炎性反应。但不是通过抑制乙酰辅
酶A羧化酶而减少TG及LDL合成。
41辛伐他汀的药理作用
A降低总胆固醇B.低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B C甘油三脂D降低高密度脂蛋白胆固醇
42用他汀药物是因避免和下列那些药物何用
A青霉素 B头孢他啶 C氟康唑 D利巴韦林
43他汀药物最严重的并发症
A肌痛 B肌炎 C横纹肌溶解 D肌肉痉挛
44用他汀药物类药物出现下列那些情况需要马上停药
肝转氨酶升高达正常值的2倍以上 肝转氨酶升高达正常值的2倍以上
肌痛，肌酸激酶正常 肌痛，肌酸激酶轻度升高
45长期服用他汀药物可能会出现
增加脑出血风险 增加患肿瘤风险 肝脏损害转氨酶升高 肾小管性尿蛋白
46应用辛伐他汀不增加肌损害的
剂量>40mg/L服药 繁重训练‘锻炼身体
酗酒 合用阿莫西林
47高纯度鱼油主要
降低TG 降低TC
降低LCL-C 降低非HDL-C
49所有降脂药物中半衰期最长的是
阿托伐他汀 辛伐他汀 普伐他汀 瑞舒伐他汀
50所有需要服用他汀类药物时，服药时间应在
早上 中午 下午 睡前
参考答案
一.单选题
1—5 CCADB.6—10 CBAAC.11—15 DACBA.16—20 CBCAD
21—25 DBCCA.26—30 DDDDD.31—35 BCBBD.36—37 DD
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