美常安联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者的效果研究

() 文章编号:1004-4337201907-1036-03 中图分类号:R574.62 文献标识码:A

Vol.32 No.7 2019

·药学研究·

美常安联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者的效果研究

陈晓娟 余颖聪

)。对照组给予单一美沙拉嗪颗粒治疗,按照随机数字表分为对照组(和观察组(观112例溃疡性结肠炎患者作为对象,n=56n=56);治疗前两组患者中各种血清炎性因子含量均相近(治疗后,观察组血清中IP>0.05)L-8、TNF-α和MIF含量均低于对照组(P<溃疡性结肠炎患者术后治疗中,能提高治疗效果,减轻炎症反应,值得推广应用。

:/jdoi10.3969.issn.1004-4337.2019.07.040关键词: 溃疡性结肠炎; 美沙拉嗪; 美常安

摘 要:探讨美常安联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者的效果研究。方法:选择2 目的:017年10月~2018年11月治疗的

()温州医科大学温州市第三临床学院;温州市人民医院消化内科 温州325000

察组采用美常安联合美沙拉嗪治疗。1个月治疗后对患者效果进行评估,比较两组血清中炎性因子含量、临床症状改善状况。结果:

);。结论:经1个月联合治疗后,观察组腹泻改善率、腹痛改善率均显著高于对照组(将美常安联合美沙拉嗪治疗用于0.05P<0.05)

病变主要部位在结肠 溃疡性结肠炎是一种炎症性肠病,

1]

。和直肠黏膜及黏膜下层,其病因和发病机制尚不十分清楚[

因此,本文采用随机对照方法进行研究,探讨美常安联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者的效果研究,报道如下。1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年10月~2018年11月治疗的112例溃疡性

)结肠炎患者作为对象,随机数字表分为对照组(和观察n=56

)。对照组5组(年龄(岁,平均年龄(n=566例,50~83)64.82))岁;病程(年,平均病程(年。观察±5.833~166.91±1.82)

组5年龄(岁,平均年龄(岁;病程6例,51~80)65.11±6.02)())年,平均病程(年。两组临床资料比较均3~187.01±2.02

)。无统计学意义(P>0.05

1.2 纳入及排除标准

()纳入标准:符合溃疡性结肠炎诊断标准,患者均获得1()病理学测定确诊;同意且配合治疗人员进行联合治疗。2[2]

()排除标准:近3个月使用其他方法治疗或对本研究1()()结果产生影响者;合并精神异常者;药物过敏的患者。23

1.3 方法

对照组:给予单一美沙拉嗪颗粒治疗,由医护人员指导患者定期定量的服用药物。

观察组:采用美常安联合美沙拉嗪治疗。(药物指导:1)患者由于长期遭受疾病的困扰,易发生盲目用药的状况,因此,医护人员需正确指导患者按时、按量用药,告知患者药物的作用及原理,对于可能出现的并发症进行讲解,帮助患者循

3]

;(序渐进的进行用药治疗[饮食指导:患者在经过手术治2)

)表示;计量资料行t检验,采用(表示。以P<0.n(%)x±s05

表示差异有统计学意义。2 结果

2.1 两组血清中炎性因子含量比较

治疗前两组患者体内血清炎性因子含量相近(P>);治疗后,观察组血清中I0.05L-8、TNF-α和MIF含量均低

),于对照组(见表1。P<0.05

2.2 两组临床症状改善状况比较

经1个月联合治疗后,观察组腹泻改善率、腹痛改善率均

),显著高于对照组(见表2。P<0.053 讨论

溃疡性结肠炎是一种常见的肠道慢性非特异性炎症性疾

病,病变主要发生在结肠和直肠黏膜及黏膜下层,该种病症连续弥漫性分布于结肠和直肠黏膜及黏膜下层,最后则会遍及

疗后,不易食用辛辣、荤腥等刺激性食物,指导患者饮食多以

(清淡为主,补充高纤维、高营养的食物,避免暴饮暴食;生3)

活注意事项:患者出院后,鼓励其到户外进行科学、合理的运动。1.4 观察指标

()治疗前后进行内镜检查,详细记录患者症状及不良反1()炎症因子的测定:应;治疗前后抽取患者空腹2m2l静脉血,离心静置后取上清液,冷藏保存,采用双抗体夹心ELISA法测定。1.5 统计分析

2

采用S检验,采用PSS18.0软件处理数据。计数资料行χ췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍

):sinificant(P<0.05.ConclusionLowdosealtelaseintravenousthromboltictherainthetreatmentofgpypy-,acuteischemicstrokeisconsistentwithstandarddoseandtheeffectofreairineuroloicaldeficitissimipgng-,larbuttheriskofbleedinislowerandisworthpromotin.gg

;;;Keords lowdosealtelasestandarddoseofaltelaseintravenousthrombolsisacuteischemicppyyw-;strokeneuroloicalfunctiong 收稿日期:2019-03-26 ·1036·

通讯作者:余颖聪

数理医药学杂志

2019年第32卷第7期

)表1 治疗前后两组患者血清炎性因子的含量比较(x±s治疗前治疗后1个月治疗前治疗后1个月

/IL-8(nL)g51.4±8.450.53±8.1

组别

观察组(n=56)对照组(n=56)

(/TNF-αnL)g

ab

26.9±4.5b36.4±4.3

ab

24.84±2.4b35.46.1±4.1

43.53±7.641.26±6.9

ab

4.45±0.9b7.65±6.8

11.45±1.610.95±0.8

/MIF(nL)g

ab

与对照组比较,与治疗前比较, 注:P<0.05;P<0.05。

组别

]表2 两组临床症状改善状况比较[n(%)

例数5656

//

腹泻改善率43(76.79)35(62.50)5.3150.019

腹痛改善率

观察组对照组

χP2

41(73.21)33(59.93)7.8910.026

整个结肠,对患者的身体健康带来严重的影响。其临床表现

主要为:腹痛、腹泻、粘液血便,并伴有肠外和全身表现,还能引起慢性腹泻等消化系统疾病。近年来随着我国结肠镜检查

4]

。溃疡的普及,溃疡性结肠炎的发病呈现逐年增高的趋势[

性结肠炎的发病机制复杂,至今尚未明了,但是很多相关的专家认为它与肠道菌群的失衡有着密切的联系,临床尚未有特效治疗药物。国外学者的研究结果表明,溃疡性结肠炎患者肠道内的正常菌群明显少于健康人群,这一现象表明溃疡性

[5]

结肠炎患者体内肠道菌群严重失调。正常肠道菌群是人体重要的防御系统之一,在正常生理状态下能够作为良好的刺激源,能够促进肠黏膜的相关淋巴组织成熟。美常安是肠道中的正常菌群成员,由屎肠球菌和枯草杆菌二联活菌构成,枯草杆菌能够迅速消耗环境中的氧,为有益的厌氧菌创造了生长环境,通过生成有机酸,降低肠道P抑制致病菌的生H值,长,激活T、增强人B淋巴细胞,提高免疫球蛋白和抗体水平,体细胞免疫和体液免疫功能;屎肠球菌属肠球菌属,能够抑制对人体肠系有害菌,维持人体肠系菌群平衡。本研究中,治疗

;前两组患者中各种血清炎性因子含量均相近(治疗P>0.05)

后,观察组血清中IL-8、TNF-α和MIF含量均低于对照组(P);经1个月联合治疗后,观察组腹泻改善率、腹痛改善<0.05

。说明美常安联合美沙拉嗪率均显著高于对照组(P<0.05)

能够有效减轻溃疡性结肠炎患者的临床反应,减少炎症因子

对患者身体的损伤。两组患者炎症指标经治疗后均下降,但

联合用药治疗组下降幅度大,有统计学意义。以上研究说明美常安联合美沙拉嗪能够有效缓解溃疡性结肠炎患者炎症反应,减少炎症因子对患者身体的损伤。因为美沙拉嗪是控释剂型,能够有效的抑制前列腺素与白三烯的形成,从而能够抑

[6]

制肠黏膜炎症,从而抑制溃疡性结肠炎。此外,美沙拉嗪主要成分是枯草杆菌和肠球菌,具有免疫抑制、抑制白细胞粘附和抑制细胞因子合成等功能,定向在回肠末端和结肠释出,以剂量依赖方式抑制前列腺素合成。

综上所述,将美常安联合美沙拉嗪用于溃疡性结肠炎治疗中,能提高治疗效果,减轻炎症反应,改善患者临床症状,值得推广应用。

参 考 文 献

王瑞,聂莹莹.美沙拉嗪肠溶胶囊联合美常安胶囊对溃疡性1 步楠,

:结肠炎患者临床疗效及炎症反应的影响.医药前沿,2017,7(4)104~105.

用奥硝唑联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者进行治疗的2 朱利华.

():效果探讨.当代医药论丛,2017,151427~29.

双歧杆菌三联活菌胶囊、复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合美沙3 慕志杰.

:拉嗪对溃疡性结肠炎的疗效观察.河南医学研究,2017,29(21)3908~3909.

夏扣平,杨福奎.枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合美沙拉4 周英勇,

:嗪对溃疡性结肠炎炎症活动的改善作用.当代医学,2017,23(33)33~35.

常美安配合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者结肠黏膜Z5 吴晌犊.O-中国医师杂1mRNA、OccludinmRNA及T细胞亚群比例的影响.

():志,2018,205768.不同微生态制剂联合奥沙拉嗪治疗慢性复发型和活动期6 钟俊锋.

():承德医学院学报,UC疗效观察.2017,34134~35.

EffectofMei-Chan-AnCombinedwithMesalazineintheTreatmentofPatientsg

withUlcerativeColitis

,ChenXiaouanetalj

(WenzhouNo.3ClinicalCollee,WenzhouMedicalUniversitDeartmentgy;p)oastroenteroloWenzhouPeole'sHosital,Wenzhou325000fGgy,pp:Abstract ObectiveToinvestiatetheefficacfMeiChanAncombinedwithmesalazineinthetreatgyogj---:mentofpatientswithulcerativecolitis.Methods112patientswithulcerativecolitiswhoweretreatedfrom

)October2017toNovember2018wereselectedassubectsanddividedintothecontrolroun=56andthejgp(

·1037·

observationgroun=56)accordinotherandomnumbertablemethod.Thecontrolgrouastreatedp(gtpw

,withsinlemesalazinegranulewhiletheobservationgrouastreatedwithMeiChanAncombinedwithgpwg--

JournalofMathematicalMedicine

() 文章编号:1004-4337201907-1038-03 中图分类号:R772.2 文献标识码:A

Vol.32 No.7 2019

·药学研究·

重组人表皮生长因子滴眼液治疗角膜异物伤的临床分析

黄 宇 陈翠萍

共纳入研究对象5均为角膜异物伤患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组采用乳酸左氧氟沙星眼液治疗,观察00例,组在采用乳酸左氧氟沙星眼液的基础上联合采用重组人表皮生长因子滴眼液治疗,比较两组临床效果。结果:观察组总有效率/)/),;明显高于对照组总有效率9差异显著,具有统计学意义(观察组并发症发生率2.100%(2582582.97%(238256P<0.05)71%(/)、)/)、),创面愈合时间(创面愈合时间(差异显著,具有72581.86±0.38d明显低于对照组并发症发生14.84%(382562.65±0.52d)。结论:统计学意义(应用重组人表皮生长因子滴眼液用于接受手术治疗的角膜异物伤患者可提高临床疗效,减少并发症P<0.05发生,促进愈合,值得临床推广与应用。

关键词: 重组人表皮生长因子滴眼液; 角膜异物伤; 修复

摘 要:分析重组人表皮生长因子滴眼液治疗角膜异物伤的临床效果。方法:研究阶段为2 目的:015年12月~2017年12月,

()东莞市桥头医院 东莞523000

:/jdoi10.3969.issn.1004-4337.2019.07.041

目前临床上针对角膜异物伤患者主要是采取角膜异物剔除手术治疗的方式,考虑到接受角膜异物剔除术的患者的术后恢复,因此最好能够联用相关药物促进细胞的修复以及缩短愈合时间。重组人表皮生长因子滴眼液的主要成分为重组

1]

,人表皮生长因子,该药物可促进角膜上皮细胞的再生[用于

角膜异物伤患者的治疗有一定价值。本次研究共纳入500例研究对象开展临床分析,现具体报道如下。1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院于2015年12月~2017年12月接诊的500例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组2男性1女性1年龄2平均50例,29例,21例;3~62岁,年龄(岁;受伤眼数2受伤时间139.64±8.88)56只,6min~,)。观察组2平均(男性1女3h45.63±12.08min50例,32例,

)性1年龄2平均年龄(岁;受伤眼18例;5~65岁,40.78±7.91

,数2受伤时间(平均(58只,19min~3.5h)47.76±13.01)

。两组患者性别、年龄等一般资料经统计学处理,差异无min

),统计学意义(具有可比性。P>0.05

()纳入标准:1①确诊角膜异物伤;②择期或急诊接受手

췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍

,,mesalazine.After1monthoftreatmenttheeffectofthepatientswasevaluatedandthecontentofserum

inflammatorfactorsandtheimrovementofclinicalsmtomsbetweenthetwogrouswerecomared.Re-ypyppp

:sultsThecontentsofvariousseruminflammatoractorsweresimilarinthetwogrousbeforetreatmentyfp(,P>0.05).AftertreatmentserumlevelsofIL-8,TNF-αandMIFintheobservationgrouerelowerpw

),thanthoseinthecontrolrouP<0.05.After1monthofcombinedtreatmenttheimrovementratesofgp(p

diarrheaandabdominalainintheobservationgroueresinificantliherthanthoseinthecontrolrouppwgyhggp():,P<0.05.ConclusionInthepostoerativetreatmentofulcerativecolitispatientsthecombinationofMeip-,ChanAnandmesalazinecanimrovethetheraeuticeffectandreducetheinflammatoreactionwhichisgppyr-worthfpromotionandalication.yopp

;m;MKeords ulcerativecolitisesalazineeiChanAngyw-- 收稿日期:2018-06-06·1038·

术治疗;患者或患者家属签署知情③经医学伦理委员会同意,

同意书。

()排除标准:甘油、甘露醇过敏2①对天然和重组hEGF、[2]者;②精神障碍无法开展手术者。1.2 方法

所有患者全部接受爱尔凯因麻醉,在裂隙灯显微镜下对角膜异物进行剔除。完成手术后,对照组采用乳酸左氧氟沙

,,星眼液(杭州国光药业股份有限公司,规格5国药准ml15mg

),。字H每日8~1每次1~2滴,连续使用7200306042次,d

观察组在采用乳酸左氧氟沙星眼液(杭州国光药业股份

,,),有限公司,规格5国药准字H每日8~1ml15m200306042g

次,每次1~2滴,连续使用7d的基础上联合采用重组人表皮生长因子滴眼液(桂林华诺威基因药业有限公司,规格型号:

,),国药准字S将本品直接滴入眼结膜囊内,每次2ml20020016

。每日4次,连续使用71~2滴,d

1.3 观察指标

对比两组临床疗效。完全修复:角膜经荧光素染色无着色,上皮缺损区完全愈合,视力正常;显效:上皮缺损区得到大

/部分修复,角膜荧光素染色着色面积小于原来的12,视力明

//显提高;有效:角膜上皮未愈合区占1无效:角膜无修2~45;

复,荧光素染色着色面积无变化,视力无改变甚至下降。