全国学前教育管理信息采集表(幼儿)

*姓名 *民族 *现住址 *是否独生子女 □是 □否 *是否留守儿童 是否残疾幼儿 *是否孤儿 *监护人1姓名 监护人2姓名 □是 □否 残疾幼儿类别 □是 □否 *是否低保 □是 □否 □是 □否 *性别 *出生地 *出生日期 *户口性质 *身份证号码 *户口所在地 *入园日期 幼儿园： 班级名称： *是否进城务工随迁子女 □是 □否 *是否寄宿生 *是否接受资助 □是 □否 □是 □否 电话号码 电话号码 *监护人1身份证号码 监护人2身份证号码 注意事项

1.本表格按照《全国学前教育管理信息系统信息采集表》要求内容制作，带“*”内容为必填内容。所填内容均通过网络上报至上级教育管理机构审核备案，请家长朋友务必确保信息准确无误。

2.为确保信息录入准确，表格填写要求内容完整、字迹工整，切勿使用艺术签名及其它非常规字体书写。 注意：幼儿身份证号码请按照户口本幼儿对应的户籍卡上的号码认真填写。

“□”内选项为独选项，只需在“是”或“否”前的框内打“”

全国学前教育管理信息采集表（幼儿）

幼儿园： 班级名称： *姓名 *民族 *现住址 *是否独生子女 □是 □否 *是否留守儿童 是否残疾幼儿 *是否孤儿 *监护人1姓名 监护人2姓名 □是 □否 残疾幼儿类别 □是 □否 *是否低保 □是 □否 □是 □否 *性别 *出生地 *出生日期 *户口性质 *身份证号码 *户口所在地 *入园日期 *是否进城务工随迁子女 □是 □否 *是否寄宿生 *是否接受资助 □是 □否 □是 □否 电话号码 电话号码 *监护人1身份证号码 监护人2身份证号码 注意事项

1.本表格按照《全国学前教育管理信息系统信息采集表》要求内容制作，带“*”内容为必填内容。所填内容均通过网络上报至上级教育管理机构审核备案，请家长朋友务必确保信息准确无误。

2.为确保信息录入准确，表格填写要求内容完整、字迹工整，切勿使用艺术签名及其它非常规字体书写。 注意：幼儿身份证号码请按照户口本幼儿对应的户籍卡上的号码认真填写。

“□”内选项为独选项，只需在“是”或“否”前的框内打“”