防 雷 装 置 设 计 审 核
申 请 书
申请单位（公章）： 申请项目： 设计阶段： 申请日期： 年 月 日
名 称 建 地 址 设 情 况 使用性质 建 设 单 位 设 计 单 位 联 系 人 名 称 地 址 资质证编号 资格证编号 名 称 地 址 建设规模 建筑单体 栋（座）；总建筑面积 平方米； 最高建筑高度 米；总占地面积 平方米。 防雷类别 邮政编码 联系电话 邮政编码 资质等级 联系电话 易燃易爆品、化学危险品情况 数量（吨/每年） 品名 生产 使用
储存 运输 经营 电子信息系统情况 系统名称 系统结构及设备配置 设计简介： 经办人： 年 月 日 申请单位（公章）： 经办人： 年 月 日 办理结果： 气象主管机构（公章）： 经办人： 年 月 日
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