优化摆放方式对眼科器械清洗效果的观察与成本

作与交流，增进了医生与护士关系的发展。

程序化诊疗与护理　３．２　亚专业小组实行规范化、在亚专业小组护理床旁查房时，全面评估患者身、心、社会及精神方面的健康状态，制定护理计划，提供精确、安全、全面和有效的优质护理服务，评价效果，增加了患者满意度，促使护士与患者关系和谐发亚专业管理核心是对亚专业技术带头人展。同时，

的管理，培养核心组员的领导能力，根据对他人能力创造团队合作氛围等。的评估而委任相应的任务，

亚专业小组组织文化的建设，使护士间和睦相处，互增加了团队凝聚力。通过小组讲课培训及帮互助，

给患者进行健康教育，既使护士不断积累临床护理知识和经验，学有专攻，提高临床护理能力，又可锻炼护士的教育、咨询能力。亚专业分化使护士通过不断更新专业知识，了解医疗的新动态和信息，学会把握个人及专业发展的学习机会，以提升个人能力。实施亚专业小组管理前后，护３．３　本研究还发现，士法律、伦理方面的能力无明显差异，这与护理管理组织护士学习有关者一直根据新的医疗形式需求，

法律法规及部门规章，总结临床护理工作的经验和教训，在实施护理技术操作前征求患者知情同意，签规范临床护理告知程署护理技术操作知情同意书，

序，向患者实施一种明白、安全、有效的护理有关。

护士进修杂志２０１２年１２月第２７卷第２３期

我院亚专业化护理模式在科室的临床医疗护理工作已取到明显的效果，激发了护士的主观能动性，培养了团队协作精神，提高了科室护士临床护理、专业发展、领导能力、人际关系、教育、咨询及批判性思维、科研等方面的能力，锻炼了护士综合素质能力，改进了科室医疗护理质量。

参　考　文　献

［１］ｉｕＭ，ＫｕｎａｉｋｔｉｋｕｌＷ，Ｓｅｎａｒａｔａｎ　Ｗ，ｅｔａｌ．Ｄｅｖｅｌｏｍｅｎｔｏｆ　Ｌ　　　　ｐ

ｃｏｍｅｔｅｎｃｉｎｖｅｎｔｏｒｆｏｒｒｅｉｓｔｅｒｅｄｎｕｒｓｅｓｉｎｔｈｅＰｅｏｌｅｓ　　　　　　ｐｙｙｇｐ　　：］ｏｆＣｈｉｎａＳｃａｌｅｄｅｖｅｌｏｍｅｎｔ［Ｊ．ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＪｏｕｒＲｅｕｂｌｉｃ　　　　－ｐｐ，（）：ｎａｌｏｆＮｕｒｓｉｎＳｔｕｄｉｅｓ２００６，４４５８０５８１３．　　－ｇ　

［］殷磊，马敏燕，等．注册护士核心能力测评量表结构效度２　刘明，

］（）：验证性因子分析［中华护理杂志，Ｊ．２００８，４３３２０４２０６．－［］３ｉｕＭ，ＹｉｎＬ，ＬｅｏｎＣ，ｅｔａｌ．ＰｅｒｃｅｔｉｏｎｓｏｆＭａｃａｏＮｕｒｓｅＡｄ　Ｌ　　　　　　　－ｇｐ　

］ｍｉｎｉｓｔｒａｔｏｒｓｏｎｔｈｅｃｏｒｅｃｏｍｅｔｅｎｃｉｅｓｏｆｒｅｉｓｔｅｒｅｄｎｕｒｓｅ［Ｊ．　　　　　　　ｐｇ，ＪｏｕｒｎａｌｏｆＭａｃａｏＰｏｌｔｅｃｈｎｉｃＩｎｓｔｉｔｕｔｅ２００７，１：１１０．　　　　－ｙ［，４］ｅｎｂｕｒＣＢ．Ｔｈｅｆｒａｍｅｗｏｒｋｃｏｎｃｅｔｓａｎｄｍｅｔｈｏｄｓｏｆｔｈｅ　Ｌ　　　　　ｇｐ　

ｃｏｍｅｔｅｎｃｏｕｔｃｏｍｅｓａｎｄｅｒｆｏｒｍａｎｃｅａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ（ＣＯＰＡ）　　　ｐｙｐ　［］，（）：ｍｏｄｅｌＪ．ＯｎｌｉｎｅＪｏｕｒｎａｏｆＩｓｓｕｅｓｉｎＮｕｒｓｉｎ１９９９，４２２．　　　　　ｇ

［］等．中国注册护士能力架构５ＫｕｎａｉｋｔｉｋｕｌＷ，Ｓｅｎａｒａｔａｎｗ，　刘明，　　

］（）：的质性研究［中华护理杂志，Ｊ．２００６，４１８６９１６９４．－［］］王勋英．浅谈综合性医院的亚专业分化［浙江医学，６Ｊ．　郭航远，

（）：２００７，２９１１１２２５１２４３．－（）收稿日期：２０１２０４１３－－优化摆放方式对眼科器械清洗效果的观察与成本分析

韦秀佳　夏朝君　唐小敏　龚文红

（）桂林医学院附属医院消毒供应中心，广西桂林５４１００１

对照０１１年１～６月（　　摘　要　目的通过不同摆放方式了解眼科器械清洗效果及器械损耗情况。方法选择２

组）眼科器械５实验组）眼科器械６两组采用不同摆放方式清洗。实验组把器械８７６件，２０１１年７～１１月（９４７件，　　

对照组把器械关节打开放于清洗筐内，均放在全自动清洗消毒机内清洗，对比关节打开放在垫有胶垫的清洗筐内，

两种不同摆放方式清洗损耗件数。其中每组取２００件观察清洗效果。结果器械清洗后质量合格率两组比较差异

无显著意义，但对器械的损耗两组差异有显著意义。结论优化摆放方式清洗眼科器械，对降低器械损耗、延长器械使用寿命、节约医疗成本具有重要意义。

　　关键词　眼科器械　　摆放方式　　清洗效果　　成本分析　　护理

ｅｗｏｒｄｓｈｔｈａｌｍｉｃＩｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓｌａｃｅｄｗａｌｅａｎｉｎｅｆｆｅｃｔｏｓｔａｎａｌｓｉｓｕｒｓｉｎ　　Ｋ　Ｏ　　　Ｐ　　　Ｃ　　Ｃ　　　Ｎｐｙｇｙｇｙ　　（）Ｒ４７２．１　　文献标识码：Ｃ　　文章编号：１００２６９７５２０１２２３２１４４０２　　中图分类号：－－－接台频繁的特点，　　眼科手术具有手术时间短、

而眼科手术器械由于其结构特殊、复杂、精细，因而

广西壮族自治区卫生厅计划课题（编号：　　基金项目：）Ｚ２０１０２８０

，韦秀佳（女，广西马山，本科，主管护１９７２－）　　作者简介：

师，从事临床护理工作

购买成本较高，从而使器械配备数量相对不足，导致器械使用频率高。如果器械在清洗消毒过程中处理不及时，清洗时摆放方式不当，将增加器械的损耗，增加使用成本。为此，我们在清洗器械时对摆放方式进行了优化，降低了器械损耗，延长了器械使用寿命，现将方法和结果报告如下。

护士进修杂志２０１２年１２月第２７卷第２３期

·２１４５·

表２　两组器械损耗情况比较（ｎ）

组别

１　材料与方法

对照组）选择本院手１．１　材料　２０１１年１～６月（术室使用后的眼科器械５其中，维纳斯剪８７６件，　微型镊８泪道扩张器１其他１２０２件，７７件，２２５件，　　

实验组）选择本院手术２５７２件；２０１１年７～１２月（　

其中，维纳斯剪１室使用后的眼科器械６９４７件，　微型镊１泪道扩张器１其他４０６件，２４６件，５２２件，　　

２７７３件。　

１．２　方法　实验组将回收的眼科器械清点后分类，然后采用肉眼观察法检查，对无明显污物、血渍、锈渍的直接摆放在垫有胶垫的筐内；对污染重者，采用自来水冲洗后多酶浸泡刷洗的方法初步处理，有锈的作除锈处理后摆放于垫有胶垫的清洗筐内。对照组同实验组方法处理后，把器械放于清洗筐内。放全自动清洗机清洗，清洗程序包括预洗—酶洗—纯水漂洗—热力消毒—上油—干燥。

１．３　效果评价　观察两组器械清洗效果和损耗情

采用目测法和５倍放大镜检测器械。清洗后的况，

器械应光洁，无血渍、污渍、锈渍等残留物质，即判断

１］

。凡器械表层有脱落点为合格，否则视为不合格［

ｎ６９４７　　５８７６　　

维纳斯剪３　６　

微型镊４　７　

泪道扩张器３　７　

其他

总损耗

实验组对照组

率（％）

（）５５０．２２　１（）９９０．４９　２

２

＝７．１８，Ｐ＜０．０１　　χ

３　讨论

眼科手术器械结构特殊、复杂、精细，重复使用后会被人体的有机物如血液、脓液、体液等非水溶性污物污染。由于有污染物遮盖，因而彻底清除有机无机物、微生物的难度较大，如果长期清洗不彻物、

底，将严重影响消毒灭菌效果，当再次使用时，极易

３］

。多酶清洗液有清洗和酶解双重造成医源性感染［

功能，能祛除血迹、蛋白质等顽固污渍，对手术器械无腐蚀性，清洗后器械清洁光亮，能提高清洗质量，但对结构特殊、复杂、精细小巧、价格昂贵、形状各异的眼科器械来说，把器械直接摆放于清洗筐内放全自动清洗机清洗，因全自动清洗机水量大，上下两个方向冲洗，器械易与清洗筐摩擦，造成器械损耗增加。而把器械摆放于胶垫上清洗则不易损耗，也能有利于避免在清洗过程中损伤器械表面的保护层，延长其使用寿命。但在烘干器械时，由于胶垫的阻挡影响器械的干燥，因此要延长器械烘干时间。

参　考　文　献

［］清洗消毒及灭菌技术操作规范［１Ｓ］．　中华人民共和国卫生部．

ＷＳ３１０．２２００９医院消毒供应中心第２部分．２００９．－［］优化器械清洗流程在降低眼科手术２　夏朝君，李婕荣，唐小敏．

］（）：现代临床护理，器械损耗中的应用［Ｊ．２０１１，１０９５１５２．－［］黄紫青，吴曙粤．医院消毒供应室器械分类清洗现状３　李燕春，

［］（）：右江民族医学院学报，Ｊ．２００９，５８８６８８７．－刃面变钝、尖锐部位起卷或错位、折断等和／或锈斑、

２］

。均归为器械损耗［

１．４　统计学方法　数据采用ＳＰＳＳ１３．０统计软件　２

检验比较两组器械损耗情况。包进行处理。采用χ

Ｐ＜０．０５为差异有显著意义。）表１，２　结果（２

表１　两组器械清洗后质量合格率

目测法

组别对照组实验组χ

Ｐ２　

清洗件数２００　２００　

合格件数１９５　１９７　

合格率（％）９７．５　９８．５　

５倍放大镜裸视

合格合格率件数１９３　１９６　

０．０３８０５＞０．

（％）９６．５９８

（）收稿日期：２０１２０７０４－－０．０００９　　０５＞０．

·知识角·　　何谓自身对照？

（答：对照与实验在同一受试对象身上进行的对照即为自身对照，有三种情况：实验前后的自身对照，例如应用减肥药１）（）物前后体重的对照，实质上用药前可看作空白对照；受试对象同时观察，例如左肢体用传统的药物，右肢体用新药，实质上２（）左肢体为标准对照；不同时期用不同药物以比较疗效，前期用Ａ药，后期用Ｂ药，然后比较两者疗效。当然应考虑Ａ药无３后遗效应。

———摘自《护士继续教育手册》