护理研究 Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｒｅｓｅａｒｃｈ 中国民族民间医药 Ｃｈｉｎｅｓｅ ｊｏｕｍａ］．ｏｆ ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ ・１４９・ 高龄孕产妇的心理护理干预工作思路 虞风英 江西省上饶市鄱阳县鄱阳镇卫生院，江西鄱阳３３３１００ 【摘要】 分析高龄孕产妇现状，心理特点，探讨高龄孕产妇各期心理护理的方法。 【关键词】 高龄孕产妇；心理护理 【中图分类号】Ｒ４７３．７１ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００７—８５１７（２０１３）１６—０１４９—０１ 医学上鉴定，３５岁以上初产产妇为高龄产妇。近年来， 情，耐心介绍医院的环境，讲解分娩的基本知识和注意事 高龄孕妇的发生率呈逐年上升趋势，由于女性３５岁以后机体 项，使产妇增强对分娩的信心，消除产妇对医院这种陌生 处于下滑趋势，胎儿畸形的发生率增加，高龄产妇并发症的风 环境的孤独、紧张及害怕难产等恐惧心理。护理人员可以 险增加，高龄产妇的保健问题已引起社会广泛关注，本文将对 协助产妇与病友建立融洽的关系，相互帮助，交流感情。 我国高龄孕产妇的现状及其 理护理干预工作思路作一简述。 这样更有利于产妇使其情绪稳定、安心配合治疗待产。 １高龄孕产妇现状 ３．２创造良好的环境为产妇创造安静清洁，舒适的休养环 随着社会和经济的发展，人类生育观念的改变，我国 境，有利于产妇心情舒畅，如病房内可悬挂与分娩有关的文章 高龄孕产妇日益增多，国家统计局《中国统计年鉴》中按 或图片，适当在房间里放置花草等。无声的语言也可以很好缓 年龄阶段的生育情况对育龄妇女的生育情况进行统计显示， 解产妇的紧张心态，在自由而轻松的空间 顷利待产。 ２００７年我国３５—３９岁女性的生育率为２０．４％。，４０～４４岁 ３．３稳定产妇情绪全面了解产妇年龄、性格、文化、职业， 妇女的生育率为６．７％０；至２００８年，上述统计数据分别为 疴『青等『青况，正确进行护理评估后采取有针对性的心理护理。 １９．８４‰和７．５７％０，至２０１１年分别为１２．５６％０和３．４％０＿ｌ－２ Ｊ。 高龄孕产妇在产前或产后都会存在不同程度的情绪紧张、焦 ２００４年北京海淀区妇幼保健院的高龄产妇占当年产妇总人 虑、恐惧，可以教会产妇自我调整情绪的方法，如适当运动、 数的６．２３％，２００５年增长至９％。２００５年，上海市妇婴保 宣泄、转移注意力等。可以与信任的朋友说出心事，分析压力 健院每月接收的高龄产妇其例数成倍增长。 来自哪里，也把面临的问题写下来，找出可取代的方式，或是 ２高龄孕产妇常见心理问题 做做深呼吸，试着放松全身的肌肉 ｊ。 高龄妇女妊娠以后，机体会发生一系列变化，包括内 ３．４保证家庭和社会氛围产妇良好的心理调节离不开家 分泌系统的变动，加之妊娠对于求子多年终于能够如愿的 人的支持，护理人员应向家属讲解治疗的重要性，强调家 高龄孕妇来说，幸福的同时也会伴随一些负面的心理问题， 庭特别是丈夫对治疗和康复的意义，丈夫应协调好夫妻关 使高龄孕妇身体处于应激状态之中，容易发生强迫、焦虑、 系，婆媳关系，多陪伴在产妇身旁。同时，指导产妇注意 抑郁等情绪障碍，甚至会出现以感知、思维、行为障碍等 调整心态，加强产后的生活护理，正确对待产褥期工作和 为主要表现的妊娠期精神障碍。 生活的各种变化。 高龄孕妇在妊娠早期，心理变化会表现出自我关注增 ３．５做好随访工作产妇出院后，应当对其进行病情及预 强，关注自己的形象，身体的反应，较为任性。情绪会不 后的电话追踪随访工作，了解产妇康复的情况，解答其各 稳定，相当数量初产妇对分娩恐惧，害怕，怕难产，怕胎 种疑问，并给予针对性的康复建议。 儿畸形等。使得精神过度紧张、焦虑、寝食难安，独立性 ４小结 差。当妊娠中期，由于早孕反应渐渐消失，高龄孕妇适应 由于妊娠，孕妇的生理，心理发生了一系列变化，通 了妊娠，会有自我感觉良好，精神处于最佳状态，胎动出 常表现为焦虑、抑郁和恐惧。如果不能及时治疗会引起严 现，做母亲的喜悦增强，开始为孩子的出生做些准备。妊 重的内分泌失调，甚至于精神分裂，尤其是高危妊娠的产 娠晚期的高龄孕妇依赖性增强，由于腹部膨大，子宫出现 妇会更加严重。因此，正确的心理护理干预能有效缓解以 压迫症状，如尿频、便秘等，有些孕妇由于缺钙出现下肢 上症状，从而使高危患病的因素得到及时纠正。 肌肉痉挛，使孕妇出现心烦、易激怒等心理反应。高龄孕 参考文献 在临产时，表现为对分娩的焦虑、紧张、担心、恐惧。 ［１］李德水，郑京平 中国统计年鉴一２００７［Ｍ］．北京：北京数通电子出版 产后的心理状态对身体恢复影响很大，许多消极的精神刺 社，２００７：１３１． 激，家庭生活不协调，会使产妇忧郁，既影响产妇身体恢 ［２］李德水，郑京平 中国统计年鉴一２０１１［Ｍ］．北京：北京数通电子出版 复，还会容易发生各种产后疾病。一个新生命的诞生，既 社，２０１１：１４１． ［３］张艳霞．高龄初产妇心理健康状况及个性特征的调查研究［Ｊ］．健康心 是大喜事，同时照顾孩子的任务对未有充足心理准备的父 理学杂志，２００４，１２（３）：１８６—１８７１． 母来说，会带来较大的心理压力，会影响产妇的情绪 Ｊ。 ［４］李晓丽．高危妊娠产妇的心理护理对患者妊娠结局的影响［Ｊ］．中国实 ３心理护理干预工作思路 用医药，２０１２，７（９）：１６７２—１６７４． ３．１ 建立良好护患关系产妇入院后，医护人员接待应热 （收稿日期：２０１３．０６．１３） ● ● ● ● ◆Ⅲ●¨＿¨● ｆ◆ ●¨ｌ¨◆。＿¨◆ ● ◆Ⅲ●Ｉｌ一◆ ◆１◆¨Ｉ¨◆Ｉｌ一●“◆…◆＿【Ｉ¨◆ｌ－◆ ● 用，日益受到全社会的关注。与传统的护理观念比较，人 文护理干预，结果显示，人文护理组在舒适度、产褥期并 文护理更加强调人与人的健康交流和实施无形的护理技巧， 发症的发生率方面均显著优于对照组（Ｐ＜０．０５）。综上所 在护理工作中体现人性化 Ｊ。 述，人文护理有助于提高产妇舒适度，降低产褥期并发症， 产褥期是产妇身体和心理恢复的一个关键时期，也是 营造和谐的护患环境。在１３常护理工作中，应该纳入人文 新生儿快速生长发育期。而护理上的照顾是影响产妇身心 护理的理念。 恢复、新生儿健康成长的一个重要因素。每位产妇的生理 参考文献 心理变化、家庭成员的态度、文化素质、职业、年龄、家 ［１］刘谦．关于构建和谐医患关系的思考［Ｊ］．医学与哲学，２００６，２７ 庭经济状况等无不影响产妇的康复。因此，护士在尊重每 （１２）：２１． 位产妇并把她们视为一个独立个体的基础上，能经过护 ［２］包利民，Ｍ．斯戴克豪斯．现代性价值辩证论［Ｍ］．上海：学林出版 一理评估，确认产妇在生理、心理、体会及摄取育儿的相关 社，２００１：４一：１９． ［３］欣翠玲，王红．试论现代人文护理与市场经济的差异性和统一性［Ｊ］． 知识上的需要后，作出合理的护理计划，以确保产妇的身 护理研究，２００７，２１（９）：２３１９—２３２０． 心健康和家庭的和谐。本研究在常规护理的基础上加强人 （收稿日期：２０１３．０６．１４）