综合论坛臻撼翻臻臻臻强裘撙攒象攒黼强臻臻囊至象豢黑臻歪豢曩象臻臻委舞姿垂嚣璧黧曼黧戮ｉ黧纛黑臻蓁黧臻臭氧消毒效果验证及残留验证方法研究陈慧娇１【中图分类号】髓ｌ【文献标识码】Ａ陈丽萍２【文章编号】１６７２—３７８３（２０１１）０５一０３８５—０２【摘要】本文针对臭氧消毒办法开展了细致的研究，并通过对臭氧消毒办法的效果验证及消毒剂残留验证研究来证明消毒办法可以达到国内外法规要求。时于臭氧消毒办法研究，本文对本文采取了培养基挑战性试验及表面污染试验两种方法来进行消毒效果验证，证明本文采取的消毒办法可以达到法规的要求。消毒荆残留方法验证，本文对臭氧残留方法验证采用仪器检测法进行研究，通过以上方法验证的研究，证明采用本文的消毒办法消毒物质残留符合法规对于残留安全要求。【关键词】洁净室环境控制臭氧消毒效果、残留验证房间３、墙面万级５∞６ｌＯ５９５５９５臭氧消毒灭菌具有其特定的优点【Ｉ】，１．较高的扩散性：臭氧为气体，扩散性好，无死角，浓度分布均匀。２．杀菌能力强：臭氧杀菌能力与过氧乙酸相当，高于其它消毒剂。３．广谱性：适合多种致病微生物，对大肠杆菌、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌及甲乙型肝炎病毒、真菌等多种微生物均有很好的杀灭作用。４．原料易得：臭氧制备是利用我们周生囹！：堡鱼墨亘亘塑！竺！竺！ｉ竺！！竺＝表２臭氧消毒验证细菌挑战性试验第二次测试结果围的大气制取，不需储藏设施，节省原料储储所需的占地面积。５．环保性：臭氧能快速分解成氧气和单原子氧。单原子氧又可自身结合成氧分子，故没有二次污染的问题。被公认为是绿色消毒剂。虽然臭氧消毒有一定的缺陷，但目前来看，臭氧消毒仍然是一种操作简单、经济、方便、环保的较佳的消毒方法。臭氧（０３）的消毒原理。２－：臭氧在常温、常压下分子结构不稳定，很快自行分解成氧气（０２）和单个氧原子（０）；后者具有很强的活性，对细菌有极强的氧化作用，臭氧氧化分解了细菌内部氧化葡萄糖所必须的酶，从而破坏其细胞膜，将它杀死。臭氧消毒方法一Ｊ：目前按照设计的浓度为１０ｐｐｍ要求。使用臭氧发生器，在洁净区４０分钟内，臭氧浓度达到ｌＯｐｐｍ以上，菌检全部合格。而且每天都合格，完全替代ｒ令人头痛的甲醛熏蒸大消毒。同时，使非生产作业减少，能耗减少，取得了满意的效果。臭氧消毒验证：本人予０９年９月一ｌＯ年ＩＯ月对臭氧消毒效果进行验证，以下是验证部分内容，通过以下内容证明臭氧消毒的效果町以达到国家对无菌环境的要求。（一）细菌挑战性实验：材料使用的足枯草黑色变种芽孢菌片、含菌量为５｝１０５—６个／片。操作方法：将送风机送风量调至值班状态。洁净区人员整理现有可燃物品，包装严实或实行必要的隔离，防止物品泄漏或散布空气中，消除一切的不安全隐患。确认洁净区人员已经全部退出，对洁净区上锁。开回风阀。将房间门全开，设定臭氧消毒时间（一般１２０分钟）。开启臭氧消毒（在自动操作情况下，直接将按钮切换到臭氧消毒），约过６０分钟，测试人员穿戴防护服装，用臭氧浓度检测仪在测试点测定房间臭氧浓度达到１０ｐｐｍ后，将枯草黑色变种芽孢菌片放在洁净室有代表性的各采样点上，再消毒６０分钟后，将菌片以无菌术放入ｌＯｍｌ牛理盐水中做细菌记数试验。验收标准：原生物指示含菌量：６．９５￥１０５片。菌片含菌量下降至１０２一１０３，消毒结果合格。取一消毒后菌片于盛有１０“Ｏ．９％无菌氯化钠溶液的试管中，将试管迅速摇晃１分钟，静止ｌＯ分钟，既得ｌ：１０供试液，按微生物限度检测法测定微生物数。Ｂ、表面污染试验方法取样方法：消毒结束后，对洁净室内的地面、墙面、设备表面、操作台等表面的一定面积（约５ｃｍ×５ｃｍ，２４—３０ｃ葩）用无菌脱脂棉充分擦拭。然后放入广口瓶中，加注射用水振摇。浸出液进行平皿划线法处理，在３０一３５℃下培养３天，检查微生物的生长情况。取样点：一百级，一万级各取３点（墙面和地面，设备表面）验收标准：培养基使用营养琼脂培养基与玫瑰红钠培养基同时培养，培养后菌数进行相加数量应符合下面要求（１）一百级区域：微生物不大于３ｃ兀Ｉ／２５ｃｌＩｌ２（包括地面）（２）一万级区域：微乍物不大于５ｃＦｕ／２５ｃＩＩ｜２，地面不大于ｌＯｃＦｕ／２５ｃｎ】２检测结果表２一１３臭氧消毒验证表面污染法第一次测试结果表面污染试验结果取样点表ｌ臭氧消毒验证细菌挑战性试验第一次测试结果菌落数采样点——ｌ２５５０５３０６９０７１０５８０５６０６５０阴性结果５７５平均值５７５５１０对照房间ｌ、地面万级６００房间１、墙面万级房间ｌ、设备表面百级房间２、地面万级４９０表２一１４臭氧消毒验证表面污染法第二次测试结果５ｌＯ６８０７１０５６０６１５取样点房间ｌ、地面万级房间ｌ、墙面万级房间ｌ、设备表面百级房问２、地面万级房间２、墙面万级表面污染试验结果３２ｌ３６ｌＯ７１０６８０７ｌＯ５６０６１５房间２、墙面万级５４０房问２、操作台表面百级房间３、地面万级６７０７３０６∞６９０３—３８５—万方数据臻ｉ墨囊纂煮熟篓纛ｉｉ黧ｉ纛煞豢至强强弼强至戮臻象东至臻至歪至至鬟至蠹鸶崮蕊东舞象浆臻象受臻东臻嚣综合论坛房间２、操作台表面百级房间３、地面万级房间３、墙ｌ宜『万级房问３、设备表面百级表２—１５臭氧消毒残留验证第一次检测结果取样点房间ｌ房间２房间３臭氧残留结果Ｏ．０６ｐｐｍＯ．０５ｐｍＯ．０６ｐｐｍ消毒效果结论：通过以上数据比较，臭氧消毒后能够达到国内外对万级、局部百级洁净的要求。从以上数据看臭氧已可以作为无菌洁净室空间消毒方法使用。臭氧具有较强的氧化性，对人体有一定的伤害。因此需要密切关注臭氧的残留，本文针对以上情况，特进行了臭氧消毒后在固定的排风时问后的残留验证，以证明臭氧经过换风后的安全性。表２一１５取样点房间ｌ房间２房间３臭氧消毒残留验证第二次检测结果臭氧残留结果Ｏ．０６ｐｐｍＯ．０４ｐｍＯ．０５ｐｍ臭氧残留验证：臭氧消毒后。关闭臭氧发牛器，空调运转５０分钟后（臭氧浓度小于Ｏ．１ｐｐｍ），人员方可进入。使用臭氧检测仪检测臭氧空气中残留浓度，验证空调运转５０分钟后，可以达到残留要求。接受标准：本文采用：国家标准（ＧＢ／Ｔ１８８８３—２００２）规定的室内臭氧残留验证结论：通过以上结果来分析，本文对无菌洁净室的臭氧消毒后的残余污染的研究，表明在臭氧消毒后存在残余污染，但如果采取较好的通风措施，可以使残余污染降到标准以下。该消毒形所允许的臭氧浓度值０．１６Ｈ∥ｌｌｌ３（Ｏ．０８ｐｐｍ）为接受标准。检测仪器：北京康尔兴科技发展有限公司ｃＰＲ一嘶Ａ型气体检测仪式消毒后的臭氧含量，在预设时间内降到了国家规定的允许值，达到了劳动保护和人员安全的要求。参考文献［１］戴红娟，钱生稳，包卫国，居小筠．臭氧消毒在医药企业洁净实验室中的应用．中国药业．２００８年１４期［２］吴小毅，赵琦，宋庆宇．臭氧消毒仪的原理与臭氧在医疗卫生领域中的应用．遵义医学院院报．２００１年６期［３］王书杰．臭氧消毒应用研究进展．中国消毒杂志．２００４年３期作者单位：３１８０００浙江省台州市中心医院仪器检测限度：ｃＰＲ—Ｂ６Ａ型气体检测仪臭氧检测限度：ｏ一５ｐｐｍ，分辨率为Ｏ．０１ｐｐｍ检测原理：ｃＰＲ—Ｂ６Ａ型气体检测仪采用安培璋！电化学传感器，通常由浸没在电解液中的三个电极构成。工作电极是具有催化活性的金属，将其涂覆在透气但憎水的膜卜作成。被测量臭氧经扩散透过多孔的膜在其上进行电化学氧化或还原反应，其反应的性质依工作电极的热力学电位和臭氧的氧化性质而定。实验结果ＣＴ尿路造影在重度肾积水手术前后的应用价值李永宝【中图分类号】Ｒ６９２．２【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２—３７８３（２０１１）０５一０３８６一０１适主诉，查体无阳性体征，尿常规检查正常。术后Ⅳｕ检查３—５ｎＩｉｎ内患肾与健肾同时显影，２ｈ时造影剂基本消失，即行ＣＴ检查示肾无明显造影剂存在，形态明显改善，肾实质平均厚度＞Ｏ．７ｃｍ。ＣＴ尿路造影（ＣｒＵ）是近年来泌尿系影像诊断领域中的一项新的技术，对术前肾皮质厚度、肾分泌功能以及术后肾功能的恢复等方面都能做出正确评估，为术中决定患肾舍取提供重要依据［Ｉ。。我院２００８年８月至２０１０年１２月采用Ｃ７１１Ｊ技术对１６例因肾盂输尿管梗讨论本组１６例重度肾积水患肾术前Ｉｖｕ大多不显影，ＣＴ可发现患肾内存在少量造影剂，表明患肾尚有一定的分泌功能【２一。此外，ＣＴ阻引起的蘑度肾积水患者治疗和随访结果进行观察。报告如下。资料和方法临床资料男１０例，女６例。年龄２１—６９岁。均为单侧。左侧９例，右侧７例。患者经Ｂ超筛选后行Ⅳｕ检查，６０ＩＩｌｉｎ内１２例患肾不显影，４例造影剂分布稀疏，较健侧显影延迟，ＩＶｕ检查６０ｍｉｎ后无需再注射造影剂立即行ｃＴ检查，均显影。２４ｈｃＴ检查１６例患肾内仍有造影剂存在。肾实质平均厚度０．０９ｃｍ，而不足Ｏ．１ｃｍ厚的肾实质面积达患肾实质总面积的３６％。ｃＴｕ检查方法：用西门子公司１６多层螺旋ｃＴ机，电压１００—１４０ｋＶ，电流２５０一３００ｍＡ。检查当天空腹，膀胱适当充盈。注射盐酸山莨菪碱注射液（１０ｌＩｌｇ），腹带加压并经肘静脉注射碘海醇７０一９０ＩＩＩＩ。于３０、６０ｓ对准梗阻部位做动脉期及实质期扫描（Ｂ型超声提示梗阻还能较准确测量出肾实质的厚度，患肾实质平均厚度术前及术中检查＜Ｏ．１ｃｍ，术中放出积水，观察ｌ一２ｈ后肾脏有一定程度的回缩，而肾实质也相应有不同程度的增厚，术后解除丁肾积水对患肾的压迫，使肾实质及功能得到一定恢复－３。。术后６个月患肾实质厚度均＞Ｏ．７ｃｍ，患肾形态明显改善。因此，我们认为临床卜不能只凭肾实质的厚度来决定积水肾脏的舍取，应该查明患肾是否还有功能，对于那些术前患肾功能明显下降和患肾实质极薄者，应尽可能保留患肾。参考文献［１］周树军，张跃平．不阻断肾带肾实质切开取石术治疗复杂性肾结石５６例叨．南通医学院学报，２００３，２３（３）：３５０—－３５１．［２］李逊，曾国华，吴开俊，等．微创经皮肾穿刺造痿术治疗上尿路疾的病例），所有病例均于１０一１５ｍｉｎ松腹带，然后整个对泌尿系统进行螺旋扫描，层厚７．５ｍｍ。层间距７．５延迟扫描Ｉ一４次．延时最长约６ｈ。ｍ，１３例患者根据情况小范围ｆｉｌＩＩＩ，并传输至工作站．病叨．中华泌尿外科杂志，２００４，２５（２）：１６９一１７１．［３】李振华，郭健飞，杨宏伟，等．螺旋ｃＴ尿路三维重建诊断上尿路梗阻性病变（附３７例报告）叨．中华泌尿外科杂志，２００２．２３（８）：４８２一一镐４．图像后处理：霞建层厚１．２５蛐．间隔１．２５分析。应用３Ｄ、医学图像处理（Ｍｍ）等技术重建，并结合横轴位图像进行作者单位：２１００００南京市浦口区中心医院结果１６例患者均行肾盂输尿管成形术，全部保留患肾。术中见肾实质菲薄呈囊袋样。术后随访３个月一１年。术后６个月随访无不一３８６一万方数据臭氧消毒效果验证及残留验证方法研究
作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：
陈慧娇， 陈丽萍
浙江省台州市中心医院,318000健康必读（下旬刊）JIANKANG BIDU2011(5)
1.王书杰 臭氧消毒应用研究进展 2004(03)
2.吴小毅;赵琦;宋庆宇 臭氧消毒仪的原理与臭氧在医疗卫生领域中的应用 2001(06)3.戴红娟;钱生稳;包卫国;居小筠 臭氧消毒在医药企业洁净实验室中的应用 2008(14)
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