护理质量检查评分表

科室: 年 月 日 项目 护理文书质量20分 病区管理质量20分 病房消毒隔离质量20分 护理安全质量20分 标准要求 考评方法 扣分 1。各种记录字迹工整，页面整洁,眉栏各项和日期用蓝黑墨水填写，1。查一处不符合要求扣1分,书写准确、规范，无涂、改、刮（5分) 涂改一处扣1分 2.内容客观真实、准确、及时完整、各种记录填写规范、正确(5分） 2。非注册护士签名扣5分 3.正确使用医学术语,缩写规范.签名字迹清楚，上下不出格（5分） 4。护理记录单重点突出，层次清楚。有专科特点。(5分） 1.环境卫生清洁：病室地面、桌、椅面、墙壁清洁，垃圾无混放 厕所、水池周围清洁无异味（4分) 2。床单元整洁，被服清洁，无污迹。无人床为暂空床（4分) 3.床头柜上物品摆放有序，床下无杂物（4分) 4.人员分工合理,各岗位职责明确，各项工作流程合理有序（4分) 5.病室标识明确，床号醒目。危重病人有床头交接登记（4分） 1。现场查看一处不合要求扣1 分 2.现场查看一处不合要求扣1分 3。一人一项不满意扣1分 4。现场查看一处不合要求扣1分 1.无菌物品、器材必须与非无菌物品分开放置，标识明确（2分) 2。无菌物品无过期失效。存放无菌物品容器清洁，定期灭菌.无菌物品（溶液）打开必须注明时间并接在有效期内使用(4分） 3。熟悉各种消毒方法、消毒液浓度、配置方法及使用方法（4分） 4。实行一人一针一管一带一用一消毒，垃圾分类放置（4分） 5.操作前后规范洗手。每月对空气进行细菌监测，有报告单（3分) 6.感染患者和非感染患者分开安置.病床每天坚持一床一巾湿扫，出院病人必须进行终末消毒，铺好备用床(3分) 1.一项不合要求扣1分 2.有失效物品不得分 3。询问护士2人一项不合要求扣2分 4.一项不合要求不得分 5.一项不合要求扣2分 6.一项不合要求扣1分 1.职责制度健全，有差错事故防范措施，严格执行各项规章制度，技术操作规程。熟记科内应急处理预案。（4分） 2。危重、昏迷、烦燥、小儿病人有防护措施，口腔、皮肤护理执行及时预防并发症(3分） 3。抢救车内物品药品齐全,完好备用，专人管理,帐物相符。无过期失效药品（4分) 4.各种管道固定良好，保持通畅，防拉扯、防脱、防堵；有标识(3分） 5.严格执行消毒隔离制度，湿化瓶，体温计等消毒符合要求.（3分） 6。护士长每月安全检查一次，有小结（3分） 1.一处做不到扣2分 2.一处做不到扣1分 3.一处做不到扣2 分 4.一处做不到扣1分 5.一处做不到扣2分 6.做不到扣2分 基础护理质量20分 1。知道病人姓名、诊断、病情、治疗及护理,了解病情发展及病人心理状况（4分） 2.按照分级护理要求,及时巡视病房,发现问题，报告、处理及时得当（4分） 3。入院介绍及时，患者对介绍情况了解。出院健康教育指导正确（4分) 4。基础护理操作实施规范(4分） 5。病员对护理服务感到满意，满意度≥90％（4分） 1.现场查看提问以不合格扣2分 2。一项不合格扣2分 3.一处不知扣2分 4.一处不合格扣2分 5.不达标扣3分 注：满分100分，85分合格