护理核心制度试题答案

1、护理业务查房的内容包括查基础护理专科护理工作及新业务新技术开展情况,讨论重症护理或护理问题较多的病例;

2、交班中发现病人的病情治疗护理及器械物品不符时应立即查问,接班,时间发现问题应由交班者负责;

3、对易致过敏的药给药前需询问病人有无过敏史,使用毒、麻限剧药时,要经过反复核对静脉给药要注意有无变质瓶口松动、裂缝,同时使用多种药物时,要注意配伍禁忌;

4、输血前需两人核对病人床号、姓名、性别年龄住院号、血型、血量血袋编号及交叉配血报告,无误后方可输入;

5、参加护理会诊人员由专科护士或由护士长选派的骨干护士组成;

6、发生严重护理缺陷时,损坏或丢失贵重器材和贵重药品时,重大药品发生安全问题时,必须向护理部或主管部门请示报告;

7、各项操作前均需执行告知制度,按三查七对核对无误后方可执行;

8、抢救危重病人时,要严格执行交接班制度及查对制度,日夜有专人守护,对病情变化,抢救经过各种用药等要详细交代,口头医嘱要复诵一遍,并与医师核实后方可执行;

9、各种药品分类放置,带盒存放,标签清楚,高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂细胞毒性等高危药品应单独存放,并有醒目标识;

10、无菌物品应注明灭菌日期,并在有效期内使用,无菌物品开封后要注明开封时间超过24h不得使用;

11、接手术病人时,手术室护士与病房护士及病人三方核对,确定手术部位体表标识,携带病历X光片等,将病人接入手术室;

12、生活部分自理但病情随时可能发生病情变化的病人应给予一护理,每小时巡视一次; 13、急性症状消失病情趋于稳定,仍需卧床休息的病人仍给予二级护理,每两小时巡视一次;

14、抢救药品必须放置在抢救车内,定量定位放置,标签清楚专人负责每日检查保证随时急用;

15、病房毒、麻药品只能供应住院病人按医嘱使用,其他人员不得私自取用、借用; 16、病人不可自行调换病室或床位,住院病人不得擅自离院或外宿确有重要原因必须离院者,需签署离院知情承诺书由此产生的一切不良后果责任自负;

17、病人有自杀倾向时,做好必要的防范措施,包括没收锐利的物品和私藏药品锁好门窗防止意外;

18、病人发生输血反应时,应立即停止输血更换输液器换输生理盐水,遵医嘱给予抗过敏药物;

19、发生输液反应时,应及时报告医院感染管理科、消毒物品供应中心、护理部和药剂科;

20、发现病人出现肺水肿症状时,立即停止输液或将输液速度降至最低,加压高流量给氧,湿化瓶内加入20%-30%的酒精;

21、化疗药物外渗24h内可用冰袋局部冷敷,冷敷期间应加强观察,防止冻伤;

22、发生火灾时,遵循高层先撤、病人先撤、重病人和老人先撤、医务人员后撤离原则,将病人撤离疏散到安全地带;稳定病人情绪,保证病人生命安全; 23、供氧系统可能出现的问题是泄露、助燃,应经常检查氧气阀有无漏气,定期保养;禁止任何人在病区吸烟及使用打火机,需要用明火时应关闭氧气;

24、监护仪可能出现的问题是漏电报警、机械故障;

25、使用平车时为预防撞伤、坠车,应定期检查、保养,推病人时注意安全,避开障碍物,应打开两侧护栏避免坠车摔伤,下坡时避免失控,应将病人头部向上,工作人员在下; 26、体温表每次使用后侵泡于%过氧乙酸、含氯消毒液或75%酒精中,每周更换两次消毒液,由专人负责;

27、皮试液、胰岛素、肝素、疫苗、血制品及稀释后的抗菌素等放冰箱内保存,定期检查,并在规定的有效期内使用;

28、毒麻药品设专柜存放,专人保管,严格加锁,并按需要保持一定基数;

29、一次性无菌物品应放置在清洁、阴凉、干燥、通风良好的货架上,距地面≥20cm,距墙壁≥5cm,并在外包装标明的有效期内使用;

30、应用各种安全警示标识,保证病人安全,对倾向性问题,做到三预：预见、预查、预防; 31、病人环节监控包括：新入院、转入、危重大手术后病人,有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控; 32、被血液、体液污染的针头刺伤后,挤出伤口血液,用肥皂和清水冲洗伤口,在用碘酒酒精消毒;

33、隔离是采用各种方法、技术,防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施; 34、标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施包括手卫生,根据预期可能暴漏选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏,以及安全注射; 35、接触传播是病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播; 36、感染在医院内传播的三个环节,即感染源传播途径和易感人群.

37、负压病房是通过特殊通风装置,使病区的空气按照由清洁区向污染区流动,使病区内的压力低于室外压力;

38隔离的实施应遵循标准预防和基于疾病传播途径的预防的原则;

39、普通门诊、普通病房属于中等危险区域,手术室、重症监护病房属于极高危险区域; 40、呼吸道传染病隔离要求,不同种类传染病患者应分室安置,疑似患者应单独安置; 41、一般诊疗活动,可佩戴纱布口罩或外科口罩,接触经空气传播的传染病患者时应戴医用防护口罩 ,纱布口罩应保持清洁,每天更换、清洁与消毒,遇污染时及时更换;

42、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物及污染物品时,应戴清洁手套,进行手术等无菌操作时,应戴无菌手套,手上有伤口时应戴双层手套;

43、对患者实行保护性隔离,如大面积烧伤患者、骨髓移植患者进行诊疗护理时应穿隔离衣; 44、隔离室应有隔离标志,并限制人员出入;黄色为空气传播的隔离,粉色为飞沫传播的隔离,蓝色为接触传播的隔离;

45、经飞沫传播的疾病,患者之间、患者与探视者之间相隔距离在1m以上,探视者应戴外科口罩;

46、隔离区工作的医务人员应每日监测体温两次,体温超过℃及时就诊; 47、医院感染患病率调查应每年至少开展1次;专职人员应以查阅病例和临床调查患者相结合的方式调查医院感染病例;

48、手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称; 49、卫生手消毒,监测的细菌菌落总数应≤10cfu／cm2,外科手消毒,监测的细菌菌落总数应≤5cfu／cm2 50、肥皂应保持清洁与干燥盛放肥皂的容器宜为一次性使用,重复使用的容器应每周清洁与消毒;

51、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后,应先洗手,然后进行卫生手消毒;

52、大咳血患者绝对卧床,取患侧卧位,出血部位不明时患者取仰卧位,头偏向一侧; 53、发热患者鼓励进食高热量、高维生素、营养丰富的半流食或软食; 54、压疮1期患者禁止局部皮肤按摩,不宜使用橡胶类圈状物; 55、如有多处伤口需换药,应先换清洁伤口,后换感染伤口;

56、胸腔闭式引流瓶低于胸壁引流口平面60—100cm,水封瓶长管没入无菌生理盐水中3—4cm,并保持直立;

57、仰卧中凹位,抬高头胸部10—20°,抬高下肢20—30° 58、中毒性质不明时,洗胃液可选用温开水或等渗盐水; 59、轴线翻身时,保持整个脊柱平直,翻身角度不可超过60℃有颈椎损伤时,勿扭曲或旋转患者头部,保护颈部;

60、烧伤创面护理实施暴露疗法时,室温保持在28—32℃,相对湿度50—60%床单位每日用消毒液擦拭;