编号:___ 姓名 籍贯 部门 班级 性别 民族 系部职务 系 出生年月 政治面貌 电话 QQ (贴照片处) 是否有意向留任下一届 □有 、 □无 、□其它____________________(填写) 个 人 特 长 学 习 、 工 作 情 况 自 我 评 价 对学生会评价及 个人想法 部 长 评 价 部长签名: XXXXXXX学院院学生会2011-05制
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