模拟急救案例演练考核评分表

参考团队： 评委签名： 检查时间： 年 月 日 编号 总分 检查要点 1、上前迎接（即时） 2、查生命体征、判断病情（即时） 3、及时通知相关医师（会诊医师到场时间） 4、急诊流程合理、标志灯光醒目、抢救车通道通畅 5、开通绿色通道 6、病人处置（输液规范、监护设备完好、吸氧等） 7、通讯、呼叫系统通畅 8、病史采集规范，体检准确（必须查肛门指征及足背动脉搏动） 9、急诊病历书写符合要求 10、与病人或家属知情谈话 （告知诊断），用患者通俗易懂的方式和语言履行告知义务，并注意方式和态度，知情同意告知内容详尽（所有知情谈话均需考核） 11、对病人进行治疗（如留置导尿、留置胃管、液体容量复苏等） 12、护士应对口头医嘱执行流程，重复确认 13、抢救设备运行正常 14、“危急值”接获管理 15、到达时间 16、会诊规范 17、会诊记录书写符合要求 18、按会诊意见进行相应处理 19、有创操作符合要求，操作规范（包括院感要求） 20、快速判断心跳呼吸停止，胸外按压、球囊面罩通气、除颤 21、再次与家属进行沟通 22、麻醉会诊（到达时间）（气管插管前谈话）（气管插管） 23、医生护士配合 24、修正诊断 25、联系急救车辆 26、再次家属谈话需转院治疗 27、与急救车随车医生，并将病人转送至急救车上。 28、整个诊疗过程记录规范 29、医疗废弃物处理 30、消毒隔离执行 31、患者隐私保护 32、应急措施到位（可停电、停水、停气、网络系统、设备故障等） 33、转运危急重症有完善的病情与资料交接，保障患者得到连续的治疗 34、有完善的登记资料（来源、去向及全过程追溯） 35、配置有效手卫生设施 36、急诊抢救工作由执业医师及以上医师主持 37、病情危重转运时有医护人员护送陪同，有交记录 38、主考官根据情况设置一个情节，可倒扣3分 39、以上情景及检查要点中由主考官提醒完成的操作，每一项扣1分（倒扣） 护理 医疗护理 医疗 医疗 医疗 护理 总务 医疗 医疗 行政 医疗护理 护理 设备 护检 医疗 医疗 医疗 医疗 医疗院感 医疗 行政 行政 行政 医疗 医疗 行政 医疗护理 项目分数 1 1 1 2 2 2 2 5 5 5 4 4 4 1 1 1 2 2 6 6 1 5 1 1 1 1 1 3 3 3 2 5 3 3 2 3 3 2 得扣分理由 分 1 接诊环节 11 2 病史采集、体格检查 28 初步处理 3 会诊与处理 12 4 病情加重 14 5 进一步处置 3 总务设备 护理 医疗 院感 医疗 护理 6 综合考评 32