团体心理辅导对男护生自尊水平和
心理压力的影响研究
Studninfluenceofrouscholoicalcounselinnselfesteemlevelyogppyggo
andpscholoicalressureofmalenursintudentsygpgs
,P,G,,H)CaoDaneneiweiaoFenetal(ChanshaMedicalUniversitunan410219ChinagygWg
[摘要:目的]探讨团体心理辅导对男护生自尊水平和心理压力方面的影响。[方法]对5比较5名本科护理男生进行团体心理辅导,
男护生团体心理辅导前后自尊水平和心理压力。[结果]辅导前后男护生自尊水平和心理压力比较差异有统计学意义(P<0.05或
)。[结论]团体心理辅导能有效提高男护生的自尊水平,降低其心理压力。P<0.01:;;;关键词团体心理辅导男护生自尊水平心理压力
曹 丹,彭薇薇,高 峰,李相阳,徐 丹,王冬华
医疗服务模式的 随着我国医疗卫生事业的发展,转变,大量男护生加入到护理队伍中。然而,男护生心
]1
。团体心理理健康状况不容乐观,亟待进一步提高[
辅导是一种经济而有效的心理干预途径,在个体常见的人际交往障碍、低自尊、高压力等心理问题的干预效
]24。男护生的自尊水平低,果方面有独特的优势[心理
压力大是其面临的普遍问题,鉴此,探讨团体心理辅导对男护生自尊水平和心理压力的影响,旨在为高等护理教育开展心理健康教育工作提供依据。1 对象与方法1.1 研究对象 2014年9月以自愿形式招募我院2012级~2014级本科护理男生。其中,2014年10月—1一1月完整参加团体心理辅导的男护生55人,年级1二年级1三年级1年龄19人,9人,7人;8岁~
来自农村3城镇1独生子女2非23岁;6人,9人;6人,独生子女2自愿选择护理专业1非自愿选择9人;1人,护理专业44人。
由R1.2 研究工具 ①Rosenberoseng自尊量表:-[5]
王孟成等修订,包括1采用ber0个条目,g编制,
从1分(很不符合)非常符Likert4级评分法,~4分(
。5个条目正向计分,合)得分越5个条目反向计分,高,自尊程度越高。量表Cronbach’sα系数为0.83。
用于测量护理本科生的②BeckSrivastava压力量表:
压力源和压力程度,在以往的研究中证实该量表有很
[]6
好的信度,量表有4采用L6个条目,ikert5级评分
,法,从1分(没有压力)压力极大)得分越高,~5分(
次数1234
单元主题相识即是缘放松之旅 自尊人生 展望未来,
携手飞翔
单元目标
:/()中图分类号:doiR471 文献标识码:A 10.3969.issn.10096493.2015.23.018 文章编号:10096493201508B286303j
表1 辅导方案
’压力越大。量表Cronbachsα系数为0.87。
1.3 方法1.3.1 辅导方法 由辅导对象参加研究者安排的辅导课程,研究中始终把握知情同意、个人隐私权、严守保密、有益无害的基本原则。团体辅导方案是研究者在广泛参考国内外有关团体辅导方案的文献结合男护生实际心理特征制定,与我院有关心理学专家、护理学专家多次探讨反复修改所形成的团体辅导干预方案。针对干预方案中的关键环节即每次干预主题及干预方式进行小范围预试验,试验过程中遇到问题以及不适合开展的环节,及时总结改进,每进行1次培训后对研究对象进行访谈,听取他们的感受与建议,不断探讨方案的可行性,最终形成比较适合男护生的干预方案。培训人员对心理学领域有较广泛的接触,并接受过该院心理学教研室资深心理学老师的团体辅导培训,具
]1
。有开展团体辅导的经验和能力[
将1.3.1.1 团体辅导时间 为保证团体辅导效果,
每组1每次1组参加辅55名培训对象分成5组,1人,
导,每组1周只干预1次,连续干预4周。保证每组时间安排具有相同的周期性,每次每组持续时间为120
,历时1个月。min
每组成员一1.3.1.2 团体辅导形式 要求全程参与,
致,同一指导者带领。设计为4个单元,每个单元围绕
每个活动结束后都有分享、讨论以1个主题开展活动,
及成员对团体活动进行评价总结。
)见表11.3.1.3 团体辅导方案(
热身活动滚雪球我说你画看我“走过来”
展望未来交流会
主题活动五指山
汪洋中的一条船解开千千结团体成长视频
结束活动团体契约把压力吹跑优点轰炸天使留言
协助成员相互认识;激发成员参加团体辅导的兴趣;建立最初层次的互动关系和初步的信任建立凝聚力与信任;探索自身压力的客观存在性;初步掌握心理放松技术
激发成员想象力和创造力;帮助成员肯定自己发现自己的优点;改善自尊,提高自信心了解男护士的专业优势,促进追求发展的动机,团体总结,处理离别情绪
]基金项目 长沙医学院2编号:长医教[014年校级立项大学生研究性学习与创新性实验计划项目,201410号。
,;、、、、():作者简介 曹丹,本科在读,单位:长沙医学院彭薇薇高峰李相阳徐丹王冬华通讯作者单位长沙医学院。410219410219,
·2864·,CHINESENURSINGRESEARCH Auust2015Vol.29No.8Bg
]12
。在团体心理会;低自尊者容易出现各种心理问题[
辅导前期,通过课余时间与男护生进行交流,得知许多男护生报考护理专业并非自愿。他们当中大部分对护理专业不了解,有些是志愿没填好被调剂到护理专业,有些是家人要求等各种因素使他们选择了护理专业,但是传统思想的影响使他们不能正确看待自己所学的专业,觉得护理工作是女人做的事,由男性来做“地位
,低人一等”觉得自己以后从事这样的工作会很难堪,
担心别人异样的眼光,从而产生厌学、丧失自信、烦躁、自卑等不良心理反应。针对这种情况,团体辅导过程中,指导者通过对话、游戏、表演以及主题交流会等团1.3.1.4 团体辅导目标 通过一系列的团体心理辅导活动,让男护生分享自己在团体中成长的快乐以及感受活动给他们传递的正能量,让他们在分享与感受中提升自己的自尊水平,减轻压力,掌握应对压力的有效策略,使男护生在良好的状态下身心健康地学习、发展,顺利度过大学阶段,成为护理事业坚实的后备力量。1.3.2 评价方法 团体辅导前后采用Rosenberg自尊量表和BeckSrivastava压力量表进行测评。测评前研究者以统一的指导语向男护生说明研究目的、方法,团体辅导前后各发放问卷5收回问卷55份,5份,有效回收率为.3.3 统计学方法100%。 采用SPSS19.0软件进行配对样本 t检验。
结果(
见表表22 )团体辅导前后男护生自尊水平及
心理压力评分比较(x±s)分
时间人数自尊水平心理压力辅导前辅导后
52t值555
370..98±3.839-01±4.39810..993±16.9P<20.5.085
225±21.2<.08076
.081
.1讨论
对男护生实施团体心理辅导的意义 它是通过团体内成员之间的人际交互作用2团体辅导是在团体情境下进行的一种心理咨询形式,0世纪末传入我国,,促进个体在整个团体辅导过程中通过观察、学习、体验,了解自我、探讨自我、接纳自我、认识他人,调整并改善与他人的关系,学习新的态度与行为方式,良好的、适应的助人过程[7]
以发展
心理干预途径,其基本理论与技术可以应用于学校教。作为一种经济而有效的育教学管理的各个方面,多优越性[,具有个别咨询所不具备的许
89]
学生适应、人际关系。目前,、团体心理辅导的相关研究针对大
团队建设等比较多,在男护生自尊水平和心理压力等方面很少涉及。有研究表明,男护生自尊水平明显低于其他专业的男生,他们承受的压力明显高于同年级的临床医学业的学生61
体,他们有着不同于其他一般大学生群体的职业定向护生作为大学、[,生社会学和药学等专
0
]。男中的一个特殊群性和学科特殊性,其心理健康直接影响他们的学习、生活以及自身的发展,和护理队伍的稳定[甚至关系到未来护理工作的质量
1
1
]咨询相比优势在于其针对的是小样本团体。团体心理辅导与专,业男护生群的心理体本来就偏少,尽早地对男护生开展有针对性的团体心理辅导非常有意义..22 。.1团体心理辅导的效果分析 团体心理辅导对男护生自尊水平的影响,也是与心理健康密切相关的重 自尊是心理健康的核心要因素之一,高自尊者心理更健康,能更好地适应社
体辅导形式,促使学生通过观察、学习、体验,认识自
我、探讨自我、接纳自我,学习新的态度与行为方式[
7]
邀请两位在临床工作中表现突出的男护士来校与学生。座谈,用在职护士的切身经历和成长过程支持、激励男生消除自卑,树立护生对男性从事护理事业的信心。在后期回访中,部分男护生表示自尊水平有一定程度的提高,觉得男性从事护理事业也是很有前途的,有挑战性的。表2结果也表明,团体心理辅导对男护3尊水平有明显影响.2.2 (P<0.05
团体心理辅导对男护生心理压力的影响)。生自
,研究者以学姐、朋友的身份,作为男护生 在辅导过程中的指导者开展辅导,消除他们的心理顾虑,使他们更好地投入研究中。调查显示,在校男护生压力水平偏高,
表现为心理压力大、心态不稳定[
13]
投射原理对培训对象进行“我说你画。”本研究利用心理心理测验游戏。让大家明白,在完成同样一件事情时每个人所感受到的心理压力是不同的,而同样一件事情本身没有压力大小之分,心理压力是自己造成的,并针对其压力状况进行团体辅导的主题游戏、分享感受、团体辅导者分析指导,让成员在分享、成长、快乐的团体辅导游戏中缓解自己的压力。从表,差异有统计学意义2可看出,辅导前后心理压力、自
尊水平评分比较(P<0.01压力减轻程度较自尊水平改善效果更为显著。)
其中可,心理能的原因是本次研究的时间和次数有限,这也提示男护生自尊水平方面的全面改善还需要一个针对性强的、较长时间的干预,建议护理管理者从男护生入学开始抓起,开展持续、有效的团体辅导,避免男护生的流失,为以后的临床工作打好坚实的基础。研究证明,团体心理辅导不仅减轻了男护生压力,还增加了男护生的自信心和成就感,营造了和谐向上的团队氛围,加强4了男护生对职业的认同感 。小结
研究显示,团体心理辅导能最大限度地改善男护生的自尊水平,降低其心理压力,使其以良好的心理状态进入护士角色,为培养高心理素质护理人才和团体心理辅导在各领域的推广奠定基础。
[参考文献:
1] 余晓云,
[韩乐,许燕J].男护生入学初期学校适应状况的调查分析.护理管理杂志,2010,10(3):181183.
123333护理研究2总第5015年8月第29卷第8期中旬版(11期)
[]李蔓荻,苏萌,等.团体心理辅导对护生人际关系影响的2 张淑萍,
](:研究[护理研究,J.2013,272B)474475.[]王红菊,李强,等.团体心理辅导对大学生情绪、自尊和学业3 李洁,
]:自我效能感的影响[中国健康心理学杂志,J.2014,22(6)918919.
[]团体心理咨询改善高压力大学生应对方式、心理控制及4 禹玉兰.
]:身心健康的研究[中国健康心理学杂志,J.2009,17(6)764
·2865·
[]]():团体辅导在学校中的应用[教育导刊,8 梁东标.J.2002113840.
[]——团体心理辅洪震.提高大学生社会能力的重要途径—9 邢秀茶,]():导[河北青年管理干部学院学报,J.200232426.[]翟惠敏,肖蓉.医科大学护理专业男生的自尊状况及心理10 陈瑜,
](:特点[解放军护理杂志,J.2010,277A)964967.[]高立,薜雅卓,等.男性护理本科生心理健康状况及影响11 孙海垭,]():因素[中国行为医学科学,J.2007,168734736.[]谢思思,陈辉,等.护校学生自尊述情障碍与心理健康相关12 董毅,]():研究[中国行为医学科学,J.2004,133323324.[]]朱莉,满琳,等.男护理本科生心理状态的质性研究[13 刘高明,J.
():现代临床护理,2013,12116870.
()收稿日期:修回日期:20140729;20150711
(本文编辑张建华)
766.
[]常用心理评估量表手册[北京:人民军医出版社,5 戴晓阳.M].
2010:251253.[]6 BeckDL,HackettMB,SrivastavaR,etal.Perceivedleveland
[]sourcesofstressinuniversitrofessionalschoolsJ.Journalofyp():Nursinducation,1997,364180186.gE
[]团体心理咨询[北京:高等教育出版社,7 樊富珉.M].2005:45.
输尿管软镜钬激光治疗肾结石临床
护理路径的构建和应用
,Z,X,JinKaiinhanHaihuaieYulanetalyg
(C,G)entralHositalofLonhuanewdistrictShenzhencituandonrovinceuandon18110ChinapgyGggPgg5
[摘要:目的]探讨输尿管软镜钬激光治疗肾结石临床护理路径的构建和应用效果。[方法]将100例输尿管软镜钬激光治疗肾结石病人随机分为对照组和观察组各5对照组采用传统的整体护理管理模式,观察组以护理结局为导向,构建输尿管软镜治疗肾0例,结石病人的标准化护理路径对病人实施护理,观察两组病人的护理结局和临床效果。[结果]观察组护理结局各领域评分均高于对照组,住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,病人健康教育知识掌握程度优于对照组,病人对护理工作满意度高于对照组,两)。[组比较差异均有统计学意义(结论]以护理结局为导向构建的输尿管软镜治疗肾结石临床护理路径的实施能有效提高P<0.01病人的护理结局和临床效果。
关键词:输尿管软镜;肾结石;临床护理路径;护理结局
Constructionandalicationofclinicalnursinathwafrenalcalculiatientsppgpyop
treatedwithflexibleureteroscoeholmiumlaserp
金凯英,詹海花,谢玉兰,杨铁凡,张泽键,聂 菲
我国泌尿系统结石发病率为1%~5%, 据报道,
/年新发病率为(是泌尿外科的常见150~200)10万,
[]
病之一,其中25%的病人需住院治疗1。输尿管软镜技术是泌尿外科领域一门新兴的微创技术,由于具有转动灵活,基本能触及9使越来越8%的肾盏等功能,
2,3]
。多的泌尿外科医师倾向使用该技术处理肾结石[
临床护理路径(是针对特定病种制订的一系列监CNP)测、治疗、康复和护理工作程序,依据护理流程图为病
]4
。为寻求输尿管软人提供主动的、连续的有效护理[
镜治疗肾结石病人最佳的护理措施,促进病人康复,2013年1月—2014年10月我科以护理结局为导向,
基金项目 2编号:014年度深圳市卫生计生系统科研项目,201402148。作者简介 金凯英,主管护师,本科,单位:广东省深圳市龙华518110,新区中心医院;詹海花、谢玉兰、杨铁凡、张泽键、聂菲单位:广518110,东省深圳市龙华新区中心医院。
:/()中图分类号:doiR473.6 文献标识码:A 10.3969.issn.10096493.2015.23.019 文章编号:10096493201508B286503j
构建输尿管软镜治疗肾结石临床护理路径,并对病人
实施护理,取得了良好效果。现报告如下。1 资料与方法
其中男6女1.1 临床资料 本组病例100例,1例,
;年龄2文化程39例;6岁~75岁(49.6岁±5.3岁)
度:小学及初中2高中及中专5专科及以上4例,9例,
结石直径117例;0.0mm~19.8mm(14.1mm±5.0;;病程:结石单发mm)2年~31年(11.5年±5.0年)多发6部分病人36例,4例。部分病人通过体检发现,以腰背区疼痛、肉眼血尿就诊,均经泌尿系B超、腹部
、平片(KUB)CT检查确诊。入组标准:①病人意识清
楚,能进行语言沟通,生活基本能自理;②孤立肾结石,结石<2失败,经0mm且体外冲击波碎石术(ESWL)
皮肾镜碎石后残留结石及不适经皮肾镜取石术(;PCNL)③自愿要求行输尿管软镜钬激光碎石治疗;④知情同意且自愿参与者。排除标准:①有精神和认
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