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胸痹

来源:飒榕旅游知识分享网


胸痹、心痛

因邪痹心络,气血不畅,以胸闷,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主要表现。病位在心。

1护理评估

1.1疼痛发作时间、部位、性质、是否有辐射、伴随症状及缓解的方法。

1.2对疾病的认知程度及生活自理能力。

1.3心理社会状况。

1.4辨证:心血瘀阻证、寒凝心脉证、痰浊内阻证、心气虚弱证、心肾阴虚证、心肾阳虚证。

2、护理要点

2.1一般护理

2.1.1按中医内科一般护理常规进行。

2.1.2床边监测,配备必要的抢救设备和用物。

2.1.3卧床休息,协助日常生活,避免不必要的翻动,探视,防止情绪波动。

2.1.4保持大便通畅,必要时遵医嘱给予缓泻剂。

2.2病情观察,做好护理记录。

2.2.1密切观察胸痛的部位、性质、时间及放辐射的部位。

2.2.2观察患者凡率、心律、血压、及有无颈静脉怒张。

2.2.3观察患者心电图变化,发现异常波型时,报告医师,并配合处理。

2.2.4观察患者24小时出入量,发现异常报告医生。

2.3给药护理

中药汤剂一般温服。寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚者中药汤剂宜热服。

2.4饮食护理

2.4.1少量多餐,宜进食低脂、低胆固醇、低热量、高维生素、清淡、易消化的食物,避免饮食过饱及服用刺激性的酸、辣食物。

2.4.2心衰者宜低盐饮食。

2.5情志护理

避免情绪紧张及不良刺激。指导患者掌握自我排解不良情绪的方法,如转移法、音乐疗法、谈心释放法等。

2.6临证施护

2.6.1寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚者,注意防寒保暖,发作时绝对卧床休息,可予热敷、热熨。

2.6.2心血瘀阻者,遵医嘱给予中药泡茶饮。

2.6.3疼痛时,遵医嘱给予及时有效,解除疼痛的药物。

2.6.4喘息不得卧者,给予吸氧,半卧位。

2.6.5心跳骤停进立即采取应急措施,并即刻报告医师进行抢救。

3健康指导

3.1保持大便通畅,嘱患者排便时勿屏气,排便不畅时可用开塞露。

3.2合理调整饮食,适当控制进食量,禁忌刺激性食物及烟、酒,少食动物脂肪及胆固醇含量较高的食物,多吃蔬菜、水果。

3.3避免紧张、劳累、情绪激动、便秘、感染等诱发因素。

3.4注意劳逸结合,康复期适当进行康复锻炼。

3.5指导患者及家属在病情变化时简易应急措施。

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