用眼卫生调查问卷

来源：飒榕旅游知识分享网

用眼卫生调查问卷

家长您好：为了真实而准确全面地了解孩子在书写方面的基本情况，请麻烦您如实地选择您认为合适的选项序号填写在括号内，以便教师能及时地调整教学策略。非常感谢您对我工作的支持与配合，感谢您对孩子们的关注!

1、您知道您孩子所在的班级现正在开展写字课题实验吗？（）

A、知道 B、不知道

2、您孩子现在就读的级段是（）

A、一、二年级 B、三、四年级 C、五、六年级

3、您知道正确的写字姿势吗?( )

A、知道 B、不知道

4、您孩子书写的执笔姿势正确吗？（）

A、好 B、较好 C、不好 D、不知道

5、你平时对孩子写字花时间指导吗?( )

A、有 B、偶尔 C、没有

6、你对指导孩子写好字有信心吗?( )

A、有信心 B、没信心 C、不知道

7、您对孩子的写字能力满意吗？（）

A、满意 B、还可以 C、不满意

8、您对孩子将来的写字能力有信心吗?( )

A、有信心 B、没信心 C、不知道

9、您认为孩子把字书写好取决于（）（可多选）

A、家庭教育 B、学校教师 C、天赋 D、专业辅导10、您希望老师在写字教学上多花一些时间和精力吗？( A、希望 B、不希望 C、无所谓

11、您在校园里见过孩子们的写字作品吗？( )

A、经常见到 B、很少见到 C、从来没有见过

)

12、您以后会更多关注孩子写字方面的进展情况吗？( )

A、一定会 B、不会

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