正高卫生职称《全科医学》(题库)模拟试卷三

[多选题]1.家庭问题对家庭成员的健康影响有哪些 A.（江南博哥）家庭经济收入

B.对疾病产生、传播、发展和恢复 C.对儿童发育的影响

D.对发病率和死亡率的影响 E.与人交往的障碍 参考答案：BCD

[多选题]2.可出现吸气性呼吸困难的是 A.小儿急性喉炎 B.急性会厌炎 C.喉癌 D.喉异物 E.喉外伤

参考答案：ABCDE

[多选题]3.对前列腺增生的描述正确的是 A.最重要症状是进行性排尿困难 B.排尿困难程度取决于增生的部位 C.理想的治疗方法是前列腺切除

D.前列腺切除术是切除前列腺的增生部分 E.以上均正确

参考答案：ABCDE

[多选题]4.衰老患者护理的重点为 A.治愈疾病

B.消除功能障碍和残疾 C.保持和恢复生活能力 D.使之适应其生活环境 E.提高独立生活质量 参考答案：CDE

[多选题]5.下列MRI检查中哪些应用了水成像技术 A.MRI胆胰管造影 B.MRI尿路造影 C.MRI椎管造影 D.MRI椎管造影 E.MRI血管造影 参考答案：AB

[多选题]6.有关双胍类药物适应症的说法正确的是 A.2型糖尿病患者磺脲类疗效不佳时可加用

B.对1型糖尿病无效

C.有严重肝肾损害及缺氧性疾病时禁忌

D.肥胖的2型糖尿病患者，饮食管理不佳者可用 E.肥胖的糖耐量减退者(1GT)可用 参考答案：ACDE

[多选题]7.质量控制的内容包括 A.对工作进程的监测 B.对活动内容的监测 C.对活动开展状况的监测

D.对人群知信行及有关危险因素的监测 E.对经费开支的监测 参考答案：ABCDE

[多选题]8.全科医生预测家庭问题的条件为 A.了解家庭生活周期及其转变 B.掌握有关家庭动力学的知识 C.了解家庭的结构和功能状态 D.了解家庭内、外资源 E.了解家庭的生活事件 参考答案：ABCDE

[多选题]9.目前染色体常用的显带技术有 A.Q显带 B.R显带 C.G显带 D.H显带 E.S显带

参考答案：ABC

[多选题]10.社区干预试验最常见的偏倚包括 A.无应答偏倚 B.选择偏倚 C.混杂偏倚 D.失访偏倚 E.信息偏倚

参考答案：AD

[多选题]11.SSRI类抗抑郁药包括 A.马普替林 B.帕罗西汀 C.氟西汀 D.伏氟草胺

E.舍曲林

参考答案：BCDE

[多选题]12.团体健康相关行为的主要策略和方法有 A.开发领导

B.动员广泛参与 C.应用竞争机制

D.注意树立团体内的典型，培养骨干

E.有效利用评价和激励等干预手段，奖励和推广成功经验 参考答案：ABCDE

[多选题]13.影响老年期心理变化的因素为 A.生活环境

B.生理功能改变 C.社会因素

D.心理训练不能抗拒增龄影响

E.心理发展老年期仍有可塑性和潜力 参考答案：ABCE

[多选题]14.临床上浅龋表现为 A.牙釉质龋 B.牙骨质龋 C.牙本质龋 D.牙髓炎 E.牙周炎

参考答案：AB

[多选题]15.容易导致全身感染的因素有 A.人体抵抗力减弱 B.正常免疫功能下降 C.两种以上致病菌感染 D.局部病灶处理不当 E.丹毒

参考答案：ABD

[多选题]16.与雌激素水平增高有关的疾病有 A.子宫肌瘤 B.子宫体癌

C.老年性阴道炎 D.卵巢颗粒细胞癌 E.子宫内膜异位症 参考答案：ABD

[多选题]17.与心肌梗死发生速度和面积相关的因素为

A.心脏排血功能

B.闭塞冠脉管腔的粗细 C.原来管腔病变程度 D.有无侧支循环形成 E.心肌所在部位 参考答案：BCD

[多选题]18.避孕失败后的紧急避孕措施包括

A.健康育龄妇女，无保护性生活后5日内放置带铜T形宫内节育器 B.健康育龄妇女，无保护性生活后10日内放置带铜V形宫内节育器

C.无保护性生活后72小时内服左旋炔诺酮0．75mg，12小时重复一次，共D.无保护性生活后不超过48小时采用53号避孕片8粒法 E.无保护性生活后72小时内服炔诺酮探亲片一次 参考答案：ACD

[多选题]19.小儿单纯性肥胖症的病因包括 A.消化吸收力强 B.遗传影响 C.运动过少 D.心理因素

E.热量摄入过多 参考答案：BCDE

[多选题]20.全科医生的角色作用 A.治疗者 B.教育者 C.协调者 D.终身学习者 E.守门人

参考答案：ABCDE

[多选题]21.临床核医学可分为 A.内照射部分 B.体外分析部分 C.诊断部分 D.治疗部分

E.肿瘤核医学部分 参考答案：CD

[多选题]22.社会态度的内在结构包括 A.认知因素 B.情感因素 C.相邻因素

2次 D.意图因素 E.社会因素

参考答案：ABD

[多选题]23.治半身不遂上肢常选的主穴有 A.合谷 B.外关 C.曲池 D.肩髃 E.丰隆

参考答案：ABCD

[多选题]24.常用的居民死因统计指标有 A.死亡比 B.死亡专率

C.死因别死亡率 D.死因构成比 E.死因顺位

参考答案：CDE

[多选题]25.狂犬病的传染途径为 A.被患病的动物咬伤或抓伤 B.进食以患病动物烹制的食品 C.疯狼袭击畜群或放牧人员 D.为病畜剥皮时被感染

E.损伤的皮肤黏膜接触病毒 参考答案：ACDE

[多选题]26.治疗毒性弥漫性甲状腺肿的各种表现时，以下选择错误的是 A.妊娠妇女不宜用抗甲状腺药物治疗 B.18岁女青年，中度甲亢宜用I治疗 C.重度甲亢伴恶性突眼首选手术治疗 D.甲亢危象首选大剂量丙基硫氧嘧啶及碘 E.应予以高热量、高维生素和高碘饮食 参考答案：ABCE

[多选题]27.关于复方碘溶液治疗甲亢危象的机制错误的是 A.抑制交感神经兴奋性 B.拮抗β受体

C.减少甲状腺血流量

D.抑制甲状腺释放、合成甲状腺激素 E.抑制脑垂体

参考答案：ABCE

[多选题]28.关于传染的概念，下列哪项是正确的 A.感染后是否发病主要取决于病原体特征 B.感染病原体后不一定都发病

C.隐性感染也属于传染过程的一种表现 D.传染也称感染

E.感染后是否发病取决于机体抗菌免疫能力 参考答案：BCDE

[多选题]29.可以先采用非手术疗法，同时做好手术准备的肠梗阻有 A.嵌顿性腹外疝所致的肠梗阻 B.早期肠套叠

C.腹部有固定压痛或明显腹膜刺激征的肠梗阻 D.肠蛔虫堵塞

E.病期长，腹胀明显的单纯性肠梗阻和疑有血运障碍的粘连性肠梗阻 参考答案：BD

[多选题]30.治疗佝偻病的有效措施有 A.尽量母乳喂养 B.多吃蔬菜、豆浆 C.增加日光照射

D.补充维生素D和钙剂 E.加强体格锻炼 参考答案：ACDE 共享题干题

男，50岁，2个月前因胃癌手术，术中输血800ml，术后40天起乏力，食欲减退，查肝功能ALT180U，AST166U，SB160tμmol／L，血抗HBs(+)。 [单选题]1.首先应考虑的诊断是 A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎 E.戊型肝炎

参考答案：C

[单选题]2.为做病原学诊断应重点查 A.乙肝病毒标记物 B.HAV-IgM C.HDAg

D.抗HEV-IgM

E.抗HCV抗体及HCV-RNA 参考答案：E

[单选题]3.如无有效治疗，本病最后结局可能为 A.自愈 B.肝癌 C.肝硬化

D.慢性HCV病毒携带者

E.在重叠其他肝炎病毒感染后肝衰竭 参考答案：B

男，24岁，因3天来发热、腰痛、头痛、头晕而入院。查体：T37．7℃，BP70／40mmHg，眼结膜充血，面部、颈部潮红，胸膜两侧壁散在小出血点，双肾区叩击痛。血WBC19×10／L，血小板54×10／L，尿蛋白(+++)。镜检有10～20个红细胞，1～2个管型／HP [单选题]4.首先应考虑的诊断是 A.斑疹伤寒 B.急性肾炎

C.肾综合征出血热 D.败血症 E.流脑休克型 参考答案：C

[单选题]5.进一步确诊应检查 A.血培养 B.外斐反应

C.脑脊液常规及培养

D.肾综合征出血热特异性IgM抗体 E.肾功能

参考答案：D

[单选题]6.下列哪项处理不正确 A.不输全血 B.补充血容量

C.待血压正常后立即停止输液 D.纠正酸中毒

E.适当应用血管活性药物 参考答案：C

男，18岁，车祸致伤，即来医院急诊，神志模糊，咯血，口鼻均有泥砂夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左胸侧严重擦伤、肿胀，心率98次／分，血压120

／90mmHg，四肢尚可自主活动，左大腿中段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。 [单选题]7.此时最紧迫的抢救措施是 A.请胸外科医师会诊处理

B.清除上呼吸道异物，保持呼吸通畅 C.输血 D.给氧

E.左下肢夹板固定 参考答案：B

[单选题]8.下列哪项诊断可不予考虑 A.颅脑创伤 B.鼻骨骨折 C.肋骨骨折 D.左股骨骨折 E.血气胸

参考答案：D

[单选题]9.下一步最合适的处理是 A.输血、吸氧、留观

B.颅脑与胸部、左股骨X线片 C.多科会诊处理 D.左下肢包扎固定

E.紧急必要的检查处理后收住院治疗 参考答案：E

男，24岁，胃溃疡患者，餐后胃痛2周，伴烧心，突然胃痛加剧，呈持续性，并迅速遍及全腹，大汗淋漓，急送医院 [单选题]10.首先考虑可能诊断 A.上消化道出血 B.幽门梗阻 C.胃穿孔

D.十二指肠后壁穿孔 E.糜烂性胃炎 参考答案：C

[单选题]11.确诊的首选检查是 A.腹部X线平片检查 B.X线钡餐检查 C.纤维内镜检查 D.B超检查

E.CT检查

参考答案：A

[单选题]12.禁忌进行哪项检查 A.B超检查

B.纤维内镜检查 C.CT检查 D.腹腔穿刺 E.胸片检查

参考答案：B

女，54岁，昨晚吃剩饭后，当夜上腹痛，伴恶心、呕吐，体温36．8℃。体检：上腹部压痛，肠鸣音活跃。 [单选题]13.最可能的诊断是 A.胆囊炎 B.胃溃疡 C.急性胰腺炎 D.胃神经官能症 E.急性胃炎

参考答案：E

[单选题]14.下列治疗方法哪项不正确 A.清淡流质 B.阿托品

C.口服庆大霉素 D.口服止痛药 E.补液

参考答案：D

25岁已婚妇女，妊娠6个月。因白带多，外阴奇痒，坐卧不安而就诊。妇查：外阴皮肤有抓痕。阴道分泌物量多、水样。阴道黏膜有白色膜状物。 [单选题]15.最可能的诊断为妊娠合并 A.念珠菌性阴道炎 B.滴虫性阴道炎 C.阿米巴性阴道炎 D.细菌性阴道炎 E.以上都不是 参考答案：A

[单选题]16.本病例恰当的治疗方法是

A.甲哨唑阴道内用药，7～10天为一疗程 B.曲古霉素阴道内用药，7～10天为一疗程 C.制霉菌素口服用药，7～10天为-疗程 D.达可宁栓阴道内用药，7～10天为一疗程

E.达可宁栓阴道内用药，一般需持续至妊娠32周 参考答案：E

男性患儿，6个月，发热、呕吐、抽搐1天来诊

[单选题]17.体格检查中，与颅内压增高最有意义的征象是 A.心率缓慢 B.前囟膨隆 C.肢体瘫痪 D.昏迷 E.病理反射

参考答案：B

[单选题]18.经检查确定患儿有颅压增高征象，应立即采取的措施是 A.腰穿确诊

B.给适当的抗生素 C.镇静

D.给予强有力的利尿剂 E.脱水剂

参考答案：E

[单选题]19.经各项检查，初步考虑为化脓性脑膜炎，对诊断最有意义的检查是 A.血象 B.血培养 C.脑电图检查 D.脑脊液检查 E.头部CT检查 参考答案：D

[单选题]20.经过各项检查确诊为化脓性脑膜炎，若病原为肺炎球菌，治疗应首选

A.氨苄青霉素 B.青霉素

C.氨苄+庆大霉素 D.新青Ⅱ号 E.先锋霉素

参考答案：B

男，37岁，右上臂一1cm肿物，位于皮下，呈深咖啡色。之前，局部因瘙痒有小丘疹。肿块质硬，边界不清

[单选题]21.最可能的诊断为 A.黄色纤维瘤 B.皮脂腺囊肿 C.血管瘤 D.纤维瘤 E.黑色素瘤

参考答案：A

参考解析：1.黄色纤维瘤：好发于躯干、上臂近端的真皮层或皮下，常起自外伤或搔痒后的小丘疹，肿块硬，边缘不清，因伴有内出血，含铁血黄素，呈深咖啡色。若瘤灶超过1cm、生长较快，应疑为纤维肉瘤变，手术切除须彻底。2.黄色纤维瘤瘤灶若超过1cm、生长较快，应疑为纤维肉瘤变，术中需作冷冻病理，手术切除须彻底。

[单选题]22.关于其治疗，下列说法错误的是 A.宜早期手术切除

B.术中应将与肿瘤紧密相连的周围组织作适当切除 C.术中无需作冰冻病理

D.切除范围过小，术后易复发 E.术后定期复查 参考答案：C

参考解析：1.黄色纤维瘤：好发于躯干、上臂近端的真皮层或皮下，常起自外伤或搔痒后的小丘疹，肿块硬，边缘不清，因伴有内出血，含铁血黄素，呈深咖啡色。若瘤灶超过1cm、生长较快，应疑为纤维肉瘤变，手术切除须彻底。2.黄色纤维瘤瘤灶若超过1cm、生长较快，应疑为纤维肉瘤变，术中需作冷冻病理，手术切除须彻底。

患者女性，20岁，未婚。因左眼突四个月，心悸气促怕热多汗口干多饮便溏伴消瘦三个月入院。查体：左眼睑挛缩，眼球轻度外突，甲状腺Ⅱ°肿大，表面光滑无结节，可扪及细震颤及闻及血管杂音，心界稍向左下扩大，心率130次／分，心音强弱不等节律快慢不匀，双下肢胫前皮肤增厚、粗糙、色素沉着，无凹陷性水肿

[多选题]23.首先应考虑检查哪些项目

A.血清总甲状腺素(TT4)，血清总三碘甲状原氨酸(TT3) B.血清FT3(rT3)，促甲状腺激素(TSH)

C.抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)，抗甲状腺微粒体抗体(TMA) D.促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验

E.眼眶CT扫描 F.甲状腺吸碘率 G

甲状腺同位素锝显像 H

心电图 I

胸部X光照片 J

血常规

参考答案：ACFGHIJ

[多选题]24.TT48.5nmol/L，TT3325nmol/L，甲状腺吸碘率：3小时80%，24小时91%，心电图示快速型心房纤颤，胸片示心界扩大，心胸比例0.60，血常规示RBC3.60×10

A.Graves病（弥漫性甲亢） B.Plummer病（结节性甲亢） C.甲亢并浸润性突眼症 D.甲亢并非浸润性突眼症 E.甲亢性心脏病

F.甲亢并粒细胞减少症 G

桥本氏甲亢(Hashitoxicosis) H 肠炎 I

无痛性甲状腺炎 参考答案：ADE

[多选题]25.下一步应安排哪些检查 A.TGA,TMA

B.心功能测定(STI) C.超声心动图

D.甲状腺细针抽吸细胞学检查

E.血清游离甲状腺素(FT4)，血清游离三碘甲腺原酸(FT3) F.血清钾，钠，氯，钙 G 血糖 H

肝功能

I

骨髓穿刺检查

参考答案：ACFGH

[多选题]26.TGA62%，TMA73%，超声心动图未见心脏形态学改变，空腹血糖6.Ommol/L，谷丙转氨酶57U/L,目前可选择以下哪几种治疗？ A.甲状腺手术治疗 B.放射性碘治疗 C.服用丙基硫氧嘧啶 D.服用甲基硫氧嘧啶 E.服用甲亢平 F.服用他巴唑 G

服用碳酸锂 H

服用心得安 I

应用强心甙（西地兰或地高辛） J

服用糖皮质激素 参考答案：CDEFH

[单选题]27.患者服用他巴唑一个月后，心律转为窦性，心率76次／分，但左眼突加剧，甲状腺增至Ⅲ A.继续原剂量他巴唑治疗 B.加大他巴唑剂量 C.改服丙基硫氧嘧啶 D.改为手术治疗 E.改为放射性碘治疗

F.减少他巴唑剂量并加服甲状腺片 G

加大心得安用量 H

加服复方碘溶液 参考答案：F

[多选题]28.患者治疗47天，复查TT4，TT3，已恢复正常，出院继续服他巴唑等治疗，近一周因劳累并受凉感冒出现咳痰，近两日咳嗽加剧，并伴发热，明显心悸气促乏力，纳差腹泻而急诊入院。查体：T39℃，烦躁，巩膜轻度黄染，皮肤湿温，心率140次／分，房颤心律，双肺呼吸音粗糙，右下肺可闻细湿啰音。拟急诊先重点检查哪些项目

A.血清TT4，TT3 B.血清FT4,FT3 C.TRH兴奋试验 D.肝功能

E.甲状腺吸碘率 F.心电图 G

胸部X光照片 H

脑电图 I

血清电解质 J

肝胆B型超声检查 参考答案：ABDFG

[多选题]29.TT44.9nmol/L,TT3236nmol/L,FT419.6pmol/L,FT3117pmol/L,谷丙转氨酶120μ／L，心电图示快速型心房纤颤，胸片示右下肺感染，WBC19×10 A.药物性肝炎 B.病毒性肝炎 C.胆囊炎 D.急性肠炎

E.甲亢性心脏病 F.甲亢性肝病 G

肺部感染 H

甲亢复发 I

甲亢危象 J

甲亢先兆危象

参考答案：EGJ

[多选题]30.应采用下列哪些治疗原则？ A.加大抗甲亢药物剂量 B.抗甲亢药首选他巴唑 C.抗甲亢药首选甲亢平

D.抗甲亢药首选甲基硫氧嘧啶 E.航甲亢药首选丙基硫氧嘧啶

F.应用糖皮质激素 G

应用心得安 H

应用复方碘溶液 I

应用抗生素 J

静滴葡葡糖液

参考答案：AFGHI

某儿童出生于2001年1月15日。

[单选题]31.下列不属于服用脊髓灰质炎糖丸疫苗禁忌证的是 A.磺胺药过敏者 B.免疫缺陷症

C.对牛乳或乳制品过敏 D.免疫功能低下者

E.接受免疫抑制剂治疗期间 参考答案：A

[单选题]32.该儿童3剂的脊髓灰质炎疫苗基础免疫程序时间是 A.2001年3月15日、2001年4月15日、2001年5月15日 B.2001年4月15日、2001年5月15日、2001年6月15日 C.2001年3月15日、2001年5月15日、2001年7月15日 D.2001年2月15日、2001年4月15日、2001年5月15日 E.2001年5月15日、2001年6月15日、2001年7月15日 参考答案：A

[单选题]33.该儿童按照免疫程序服用了脊髓灰质炎糖丸疫苗，下列方法中，正确的是 A.温水冲服 B.热水冲服 C.冷开水冲服 D.奶水冲服 E.果汁水冲服 参考答案：C

男，33岁，干活时突发呼吸困难，右胸痛，发绀，大汗，既往有肺结核史 [单选题]34.该患者最可能的诊断是

A.结核性胸膜炎 B.大叶性肺炎 C.支气管哮喘 D.自发性气胸 E.急性左心衰竭 参考答案：D

参考解析：2.应检查血尿淀粉酶、B超、腹平片，排除急性胰腺炎、胃肠穿孔、急性肠梗阻等急腹症。3.气胸呼吸困难表现为吸气、呼气均感到费力。 [单选题]35.确诊需做何种检查 A.心电图 B.血常规 C.超声心动图 D.CT

E.胸部X线片 参考答案：E

参考解析：2.应检查血尿淀粉酶、B超、腹平片，排除急性胰腺炎、胃肠穿孔、急性肠梗阻等急腹症。3.气胸呼吸困难表现为吸气、呼气均感到费力。 [单选题]36.按发病机制属哪型呼吸困难 A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.心源性呼吸困难 E.中毒性呼吸困难 参考答案：C

参考解析：2.应检查血尿淀粉酶、B超、腹平片，排除急性胰腺炎、胃肠穿孔、急性肠梗阻等急腹症。3.气胸呼吸困难表现为吸气、呼气均感到费力。 男，50岁，饮酒后4小时突然上腹疼痛，伴呕吐。体温38℃，血压

100/60mmHg，中上腹压痛，肝脾未及。血尿淀粉酶升高，血钾、钙降低，血清总胆红素、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)轻度升高，B超未见异常，6小时后患者出现意识障碍 [单选题]37.最可能的诊断是 A.急性胃炎 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.急性胃扩张 E.胃穿孔

参考答案：C

[单选题]38.意识障碍的原因是 A.肝性脑病 B.糖尿病昏迷 C.休克 D.胰性脑病

E.水、电解质酸碱平衡失调 参考答案：D

男，45岁，车祸中头部受伤，伤后即频繁呕吐、剧烈头痛，随后神志不清，右侧瞳孔散大，对光反射消失

[单选题]39.考虑颅脑病变为 A.脑震荡 B.颅骨骨折 C.脑梗死 D.颅内压增高 E.颅内感染

参考答案：D

参考解析：颅外伤后随着血肿加大及颅压升高，逐渐出现脑疝症状，表现除意识障碍再度加重外，血肿侧瞳孔先缩小而后散大，对光反射也随之减弱而消失。

[单选题]40.需做的紧急处理为 A.止血

B.应用呼吸兴奋剂 C.脱水疗法

D.促脑细胞代谢药 E.防治颅内感染 参考答案：C

参考解析：颅外伤后随着血肿加大及颅压升高，逐渐出现脑疝症状，表现除意识障碍再度加重外，血肿侧瞳孔先缩小而后散大，对光反射也随之减弱而消失。

男，48岁，突然发作上腹部疼痛，并放射至右肩部，疼痛难忍，疼痛持续2小时，体检右上腹明显压痛和反跳痛，肌紧张，体温38.5℃，脉搏110次／分，白细胞15×10／L

[单选题]41.最可能的诊断是 A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.肾结石肾绞痛 E.消化性溃疡穿孔 参考答案：B

[单选题]42.为鉴别诊断，下列哪组检查帮助最大 A.尿淀粉酶，B超，X线腹平片

B.钡灌肠，血清淀粉酶，红细胞压积

C.静脉肾盂造影，大便隐血试验，胃液分析 D.心电图，大便找蛔虫卵，红细胞压积 E.尿常规，钡餐检查，血气分析 参考答案：A

女，36岁，右中指指腹针刺伤，3天后指尖有严重跳痛和压痛，指尖肿胀，体温37.8℃

[单选题]43.最可能的诊断是 A.甲下脓肿 B.甲沟炎 C.腱鞘炎 D.脓性指头炎 E.丹毒

参考答案：D

[单选题]44.该病例最可能而且较重的并发症是 A.化脓性腱鞘炎 B.鱼际间隙感染 C.淋巴管炎

D.急性淋巴结炎 E.指骨骨髓炎 参考答案：E

[单选题]45.应采取的治疗措施是 A.肌注青霉素

B.住院治疗，患手抬高并热敷，应用抗生素治疗 C.在指神经阻滞麻醉下行切开引流 D.在全麻下行切开引流

E.使用解热镇痛药物，局部冷敷 参考答案：C

男，52岁，便血3个月，为鲜红色，不伴肛门及下腹疼痛，无大便习惯改变

[单选题]46.接诊首选检查是 A.便常规及大便隐血 B.肛门镜检查 C.乙状结肠镜检查 D.钡灌肠

E.纤维结肠镜检查 参考答案：A

参考解析：2.治疗常用的药物包括地西泮、苯巴比妥钠、苯妥英钠。发作时首选地西泮静注。3.触及活动肿块应选择活组织检查以确诊。 [单选题]47.若首选检查无特殊异常，应考虑可能诊断为 A.肛裂出血 B.外痔出血 C.内痔出血

D.直肠息肉出血 E.直肠癌出血 参考答案：C

参考解析：2.治疗常用的药物包括地西泮、苯巴比妥钠、苯妥英钠。发作时首选地西泮静注。3.触及活动肿块应选择活组织检查以确诊。 [单选题]48.假如在距肛门7cm处触及活动肿块，应选择 A.活组织检查 B.钡灌肠

C.纤维结肠镜检 D.CT检查 E.MRI检查

参考答案：A

参考解析：2.治疗常用的药物包括地西泮、苯巴比妥钠、苯妥英钠。发作时首选地西泮静注。3.触及活动肿块应选择活组织检查以确诊。

男，36岁，上腹痛，腹泻半年，伴纳差、乏力、消瘦。体温37.5℃，巩膜黄染，上腹压痛，肝脾未及，移动性浊音阳性 [单选题]49.最可能的诊断是 A.急性胰腺炎 B.胆囊癌 C.胃癌 D.结肠癌 E.胰腺癌

参考答案：E

[单选题]50.确诊最重要的检查是 A.血、尿淀粉酶

B.CEA（血清癌胚抗原） C.CA19-9 D.AFP

E.腹水常规、生化和病理 参考答案：C

女，67岁，腹水1个月伴消瘦、乏力、腹胀。腹水病理检查找到癌细胞，血清CEA(+)，大便检查有许多红细胞、白细胞及脓细胞，细菌培养无痢疾杆菌，用抗生素治疗无效，B超检查为双侧卵巢占位性病变 [单选题]51.最可能的诊断 A.卵巢癌

B.溃疡性结肠炎 C.结肠癌卵巢转移 D.胃癌卵巢转移 E.食管癌卵巢转移 参考答案：C

[单选题]52.确诊最重要的检查是 A.胃镜

B.结肠镜及黏膜活检病理检查 C.腹部CT

D.大便找阿米巴滋养体 E.X线钡剂灌肠检查 参考答案：B

女，32岁，2天来出现尿频、尿急、尿痛，发冷发热39℃，腰痛，化验尿常规脓细胞成堆，红细胞(+)，血常规白细胞14×10／L，中段尿细菌培养大肠杆菌菌落计数14×10／ml

[单选题]53.此患者可能诊断为 A.急性膀胱炎 B.急性肾盂肾炎 C.慢性尿道炎 D.慢性肾盂肾炎 E.慢性膀胱炎 参考答案：B

[单选题]54.该患者化验尿常规检查可见

A.白细胞管型 B.红细胞管型 C.大量蛋白尿 D.上皮细胞管型 E.颗粒管型

参考答案：A

女，23岁，间断四肢抽搐发作伴意识丧失2年，1小时前复发，神志不清，先后抽搐3次，既往有癫痫、不规则服药史 [单选题]55.病人的癫痫处于何种情况 A.癫痫持续状态

B.全身性强直-阵挛发作 C.单纯部分发作 D.复杂部分发作 E.癫痫发作后昏睡期 参考答案：B

[单选题]56.首选治疗药物是 A.水合氯醛灌肠 B.地西泮静注 C.氯丙嗪静滴 D.奋乃静口服

E.10%葡萄糖酸钙静注 参考答案：B

女性，20岁，多饮，多尿，消瘦3周，厌食，腹痛半天，血糖24.5mmol／L(441mg/dl)

[单选题]57.诊断为糖尿病酮症酸中毒的主要依据是 A.尿糖阳性，尿酮体阳性 B.血pH降低，血糖升高 C.尿酮体阳性，血pH降低 D.血浆乳酸水平升高 E.血浆渗透压升高 参考答案：C

[单选题]58.体检神志清楚，眼眶凹陷，舌干，血压14.3／9.1kPa(110／

70mmHg)，化验结果：血pH7.14,尿糖(++++)，尿酮体(++++)，应首先采取的治疗是

A.大量补充液体

B.静脉点滴胰岛素 C.静脉点滴碱性药物 D.大量口服降糖药物

E.皮下注射胰岛素，静脉点滴碱性药物 参考答案：A

[单选题]59.酮症酸中毒纠正后，对本病例应给予的主要治疗是 A.严格控制饮食 B.服用维持量降糖药

C.定期查血糖，继续随诊观察 D.长期注射胰岛素 E.增加运动量 参考答案：D

[单选题]60.为早期发现肾血管并发症，应定期检查 A.四肢运动功能 B.头颅CT C.尿常规

D.尿清蛋白排泄率 E.心电图

参考答案：D

女性，30岁，排便时肛门部剧痛，并有少许鲜血滴出1周，疼痛于排便后约分钟渐缓解

[单选题]61.最可能的诊断是 A.内痔 B.肛窦炎 C.直肠息肉 D.肛裂

E.血栓性外痔 参考答案：D

[单选题]62.根据上述诊断，最恰当的检查是 A.肛门外观检查 B.直肠指检 C.肛门镜检查 D.乙状结肠镜检查 E.以上均不是 参考答案：B

[单选题]63.最恰当的治疗方法是

20A.手术切除 B.切开

C.局部注入鱼肝油酸钠 D.胶圈套扎切除 E.局部封闭后扩肛 参考答案：C

一青年女性，因心悸、气短、咯血2小时来诊。查体：双肺布满湿啰音和哮鸣音，心尖部闻及舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进

[单选题]64.最可能的诊断是 A.肺感染

B.风湿性心脏病心衰 C.支气管扩张 D.肺结核 E.肺癌

参考答案：B

参考解析：抗甲状腺药物的作用是抑制甲状腺合成甲状腺激素，多数治愈，但也有一部分病例复发。

[单选题]65.首先选择的治疗是 A.毛花苷丙缓慢静注和呋塞米静注 B.止血芳酸静滴 C.血管加压素静注 D.气管切开

E.立即转送上级医院 参考答案：A

参考解析：抗甲状腺药物的作用是抑制甲状腺合成甲状腺激素，多数治愈，但也有一部分病例复发。

男性，60岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，并向左肩放射，伴多汗、恶心、气短

[单选题]66.首先应做下列哪项检查对确立初步诊断最重要 A.胸部X线 B.胸部CT C.心电图 D.超声心动图 E.运动负荷试验 参考答案：C

[单选题]67.假定上述患者在社区医院就诊，诊断为急性心肌梗死，除下列哪项处理外均为正确措施 A.立即吸氧

B.立即应用吗啡镇痛 C.立即口服阿司匹林 D.立即含服硝酸甘油

E.不必上述处理，争取第一时间转送至上级医院 参考答案：E

女性，30岁，半年前感冒后咳嗽并伴气喘，经治疗好转，此后稍受凉或嗅到特殊气味、灰尘均有气喘发作，1日来受凉喘又发作，较剧，咳嗽，痰不多，收住院治疗

[单选题]68.此时检查最可能发现的体征是 A.两肺呼吸音低 B.肺底少量湿性啰音 C.两肺叩诊过清音 D.两肺散在哮鸣音 E.两肺未见异常 参考答案：D

参考解析：2.下一步行应胃镜检查明确诊断。3.必可酮或必可松雾化吸入是支气管哮喘巩固治疗和预防复发最好的方法。 [单选题]69.为明确诊断，首选的辅助检查是 A.胸部X线检查 B.皮肤试验查过敏源 C.支气管舒张试验 D.血IgE检测 E.血气分析

参考答案：C

参考解析：2.下一步行应胃镜检查明确诊断。3.必可酮或必可松雾化吸入是支气管哮喘巩固治疗和预防复发最好的方法。

[单选题]70.经治疗患者好转，为巩固治疗和预防复发，最好的方法是 A.口服阿托品 B.长期口服氨茶碱 C.长期服用抗生素 D.口服色甘酸二钠

E.必可酮或必可松雾化吸入 参考答案：E

参考解析：2.下一步行应胃镜检查明确诊断。3.必可酮或必可松雾化吸入是支气管哮喘巩固治疗和预防复发最好的方法。