企业资产损失税前扣除专项申报表
企业名称：纳税人识别号;申报时间:年月 日金额单价：元是否实际出具损失损失中介会计多缴税款增加税款原因机构处理鉴定年度报告序号资产损失类型购置时间账面价值计税成本残值收入赔偿收入净损失1、现金损失货币资一2、银行存款损失产损失3、应收（预付）账款损失1、存货损失2、固定资产损失非货币3、在建工程损失二资产损4、工程物资损失失5、生产性生物资产损失6、无形资产损失7、其他损失1、债权性投资损失投资损三2、股权性投资损失失3、股权转让损失其他损贷款损失四失声明：以上所提供的资料是真实、准确、可靠的，并愿对所提供的资料承担相关的法律责任。法定代表人（签名）企业经办人：联系电话：单位盖章：受理人：主管地税机关（受理章）：
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