临床护理实践指南(A卷)

2012年护理第一季度理论考试题(A卷）

科室_____________ 姓名_____________ 分数_____________

一、单选题（每题1分，共45分）

1．输注化疗药物时下列说法错误的是（ ）。

A.输入刺激性强的药物时选择中心静脉通路 B.不了解药物性质时选择中心静脉通路 C.不用避开静脉瓣及肌腱走行的部位 D.避开手指、腕部等关节部位

2．血小板低于（ ）时，指导患者绝对卧床休息，如出现恶心、头痛等症状及时报告。 A. 10×10/L B. 20×10/L C. 30×10/L D. 50×10/L 3．对孕妇进行外阴部消毒时，操作正确的是（ ）。

A.孕妇取膀胱截石位 B.先用清水冲洗，再用消毒液棉球擦拭 C.消毒液棉球擦拭2遍 D.有血渍时先用肥皂水擦洗干净再消毒

4．患者食管癌术后，输注化疗药物进行治疗过程中药液外渗，护士对其处理不正确的是（ ）。 A.减慢输液速度，告知医生来处理 B.抬高患肢 C.遵医嘱局部处理 D.尽量回抽残留药物 5．不属于化疗后脱发护理指导要点的是（ ）。

A.用宽齿梳子梳头 B.预防感冒，加强个人卫生 C.鼓励患者表达自己的感受 D.使用温和的洗发用品 6．化疗药物输注时，应避开的部位是（ ）。

A. 手指、腕部等关节部位 B. 静脉瓣、肌腱走行的部位 C.神经走行的部位 D. 以上均正确 7．血红蛋白低于或等于（ ）时，应嘱患者卧床休息，活动时动作要缓慢，避免突然体位改变。 A. 30g/L B. 40g/L C. 60g/L D. 80g/L 8．输注化疗药物时按照（ ）使用的原则。

A.先近后远、左右交替 B.先远后近、左右交替 C. 先上肢后下肢 D.先下肢后上肢 9．患者输注化疗药物引起口腔炎，护士对其指导时告知错误的是（ ）。

A.告知口腔卫生的重要性 B.告知刷牙动作轻柔 C.告知多活动，增强抵抗力 D.告知忌食辛辣刺激性食物 10．实施光照疗法的患儿，护士需严密观察（ ）。

A. 患儿体温、箱温 B. 观察患儿眼罩、会阴遮盖物完好 C. 皮肤有无破损 D.以上都是 11．孕妇胎心音听诊的正常范围值是（ ）。

A.＞160/min 或＜120/min B.＞140/min 或＜120/min C.＞160/min 或＜110/min D.＞140/min 或＜110/min E.120-160/min

12．给怀孕8个月的孕妇实施胎心监护，下列说法正确的是（ ）。

A.尽量避免侧卧位 B.每次检测30min C.避免饭后监护 D..固定带松紧适度，探头如有滑脱，及时调整 13．胎心监护时，宫腔压力探头固定于宫底下约（ ）处。 A.一横指 B.两横指 C.三横指 D.四横指 14．孕妇外阴部消毒时采取的体位为（ ）。

A.膀胱截石位 B.平卧位 C.舒适卧位 D.仰卧外展屈膝位 15．孕妇外阴部消毒时，消毒棉球依次擦拭的顺序是（ ）。 A.大阴唇 小阴唇 阴阜 大腿内上1/3 会阴体及肛门 B.小阴唇 大阴唇 阴阜 大腿内上1/3 会阴体及肛门 C.大阴唇 小阴唇 阴阜 大腿内上1/3 肛门及会阴体 D.会阴体及肛门 大腿内上1/3 阴阜 小阴唇 大阴唇 16．指导产妇母乳喂养时不正确的是（ ）。

A. 告知产妇两侧交替吸吮 B. 指导产妇哺乳后将新生儿抱起轻拍背部3～4min C. 指导按需哺乳 D. 以上都不对

17．指导产妇在产褥期保健操尽量避免在（ ）时间内运动。

A. 喂奶前后1h内 B.洗澡前后1h内 C.睡觉前1h内 D.进食前后1h内 18．孕妇会阴部有伤口时，护士应协助取（ ）卧位为宜。

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A.平卧位 B.左侧卧位 C.健侧卧位 D.中凹位 19．指导产妇按摩乳房的正确方法是（ ）。

A. 一只手固定乳房一侧，另一只手用大小鱼际从乳房边缘向乳头中心做环形按摩 B. 一只手固定乳房一侧，另一只手用大小鱼际从乳头中心向乳房边缘做环形按摩 C. 双手同时用大小鱼际从乳房外侧向内侧按摩 D.以上都对 20．某新生儿出生4天，发现脐部有脓性分泌物，下列处理不正确是（ ）。

A.环形消毒脐带根部 B.每日彻底清洁消毒脐部1次 C.取分泌物做细菌培养 D.保持脐部的清洁、干燥 21．经十二指肠管饲喂养时，其残留液超过（ ），应通知医生酌情减量或禁食。 A. 0.5 ml B. 1 ml C. 3 ml D. 5 ml

22．经十二指肠管饲喂养时，确认喂养管在十二指肠内的方法 （ ）。 A. 用5ml注射器抽取胃内残留液，检测pH在6～9之间 B. 用5ml注射器抽取十二指肠残留液，检测pH在3～5之间 C. 用5ml注射器抽取十二指肠残留液，检测pH在6～9之间 D. 用5ml注射器抽取胃内残留液，检测pH在3～5之间 23．配置奶液时，奶液的温度要保持在（ ）。

A.35~40°C B.36~40°C C. 38~40°C D.34~36°C

24．为患儿实施光照疗法时，护士应严密观察患儿体温及箱温变化，患儿体温超过( )要暂停光疗。 A. 38.5℃ B. 37℃ C. 37.5℃ D. 39℃ 25．暖箱使用时下列说法不正确的是（ ）。

A.暖箱应避免阳光直射 B.使用暖箱时室温不宜过低 C.每周清洁暖箱，更换蒸馏水 D.冬季避开热源及冷空气对流处 26．给患儿进行气管插管内吸痰，下面说法哪项不正确( )。 A. 观察痰液的性状、量及患儿对吸引的耐受程度 B. 将吸痰管缓缓插入气管插管内，旋转吸痰管吸净痰液 C. 调节负压在0.02～0.04Mpa，吸痰前给高浓度氧1min D. 吸引过程中出现发绀、心率减慢，应立即球囊加压给纯氧 27．新生儿及婴幼儿气管插管内吸痰时间为（ ）。 A.＜10~15s B.＞10~15s C. ≤10~15s D.≥10~15s 28．新生儿复苏时，给予气囊面罩正压通气，下面正确的是( )。

A. 按压频率30～40次/min，氧流量5～10L/min，按压与放松气囊的持续时间比为1:1。 B. 按压频率40～60次/min，氧流量5～10L/min，按压与放松气囊的持续时间比为1:2。 C. 按压频率40～60次/min，氧流量5～10L/min，按压与放松气囊的持续时间比为1:3。 D. 按压频率20～30次/min，氧流量5～10L/min，按压与放松气囊的持续时间比为1:2。 29．患儿立位身高测量法适用于（ ）。

A.2岁以内儿童的测量 B. 3岁以内儿童的测量 C. 能站立儿童测量 D.3岁以后儿童测量 30．不属于给婴幼儿添加辅食遵循原则的是（ ）。

A. 从稀到稠 B. 从细到粗 C.从软到硬 D. 从少到多 31．不属于新生儿预防臀红的方法的是（ ）。

A. 选择合适的尿布 B.勤换尿布 C.保持臀部清洁、干燥 D. 每日消毒液消毒臀部 32．早产儿在吸氧条件下，应以最低的氧浓度维持经皮氧饱和度在 ( )。 A. 75%～85% B. 65%～83% C. 70%～80% D. 85%～93% 33．给患儿吸氧时，要告知其家属的内容不包括（ ）。

A. 告知家属患儿缺氧程度 B. 告知家属不可随意调节氧流量 C. 告知家属用氧安全知识 D. 告知家属不可随意摘除吸氧管

34．某患儿早产，体重1000g，遵医嘱给予暖箱保暖，不属于护士及时评估和观察内容的是（ ）。

A.评估胎龄、日龄 B.出生体重 C.生命体征 D.神志

35．透析过程中，护士应认真巡视，及时发现血液透析相关并发症并及时处理，如（ ）。 A. 出血、溶血 B. 低血压 C. 心律失常 D. 以上均是 36．进行动静脉内瘘穿刺前，不属于检查患者自身血管通路内容的是（ ）。 A.有无红肿 B. 局部有无过敏 C. 渗血，硬结 D.摸清血管走向及搏动 37．护士为腹膜透析导管的病人换药时，选择棉签蘸取（ ）由内向外擦洗外出口。 A.生理盐水 B.0.5%碘伏溶液 C.新洁尔灭溶液 D.75%酒精 38．护士要掌握放松练习的四要素，下列不属于的是（ ）。

A. 环境要安静 B. 身体姿势要舒适 C. 引导言语声音要轻柔

D. 全身肌肉要逐步彻底放松全身心进入一种平和、安详的松弛状态，并且保持一段时间 39．护士为患有抑郁情绪的病人进行调节，不正确的是（ ）。

A. 鼓励患者放弃悲观和自我责备的想法 B. 鼓励患者用语言来表达感受、感觉 C. 在患者能耐受的情况下鼓励患者多与人交往 D. 向患者保证在其痛苦时护士会随时给予支持 40．早产儿吸入氧浓度应是 ( )。

A. ＜35% B. ＜30% C.＜40% D.＜45% 41．给婴幼儿采用流动水沐浴时的顺序为（ ）。

A. 由头到脚，先背部后正面、会阴、臀部 B. 由头到脚，先正面后背部、会阴、臀部 C. 由头到脚，先背部后正面、臀部、会阴 D. 由头到脚，先正面后背部、臀部、会阴 42．不属于入院介绍的内容是（ ）。

A.护士 B.病房环境 C.饮食 D.病房制度

43．对于患者疼痛的控制，护士可采取哪些心理干预来减轻给患者带来的痛苦（ ）。 A.交流与沟通 B.松弛和意念干预 C.社会支持 D.以上都是 44．以下不属于对患者临终关怀评估与观察内容的是（ ）。 A.情绪表现 B.疼痛程度 C.生活质量 D.心理需要 45．关于患儿口服喂药时的做法不正确的是（ ）。

A. 婴幼儿：将患儿头部抬高，头侧位 B. 操作者左手固定前额并轻捏鼻子，右手拿药杯从患儿口角倒入口内 C. 任何药物不得与食物混合喂服 D. 服药后不宜立即平卧，防止呕吐窒息

二、多选题（每题1.5分，共39分）

1．输注两种化疗药物之间适宜用下列哪种液体冲洗管道？（ ）

A.10%葡萄糖液 B.5%葡萄糖液 C.5%葡萄糖氯化钠 D.生理盐水 E.10%葡萄糖氯化钠 2．化疗后引起骨髓抑制的病人多进食（ ）饮食。

A.高蛋白 B.高热量 C.高脂肪 D.高维生素 E.避免进食生、冷食物。 3．正确地护理甲沟炎患者，应做到（ ）。

A. 减少对手指及脚趾的摩擦和刺激，遵医嘱局部用药 B.修剪指（趾）甲时宜平剪 C. 减少日晒 D. 接触水或清洁剂时要戴手套，穿宽松、透气鞋袜 E.以上都是 4．下列属于输注化疗药物不宜穿刺的部位是（ ）。

A.10小时前刚拔静脉留置针的右前臂 B.手术区域侧肢体 C.下肢外周静脉 D.前臂静脉 E.锁骨下静脉 5．属于胎心音听诊注意事项的是（ ）。

A.与子宫杂音、腹主动脉音及脐带杂音相鉴别 B.临产产妇在宫缩期听胎心 C.保持环境安静 D.注意保暖和遮挡 E.以上都是 6.下列说法正确的是（ ）。

A.产妇哺乳前要消毒乳头后才能吸吮 B.乳头皲裂的产妇先喂哺皲裂较重的一侧 C.喂奶时新生儿与母亲胸贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房 D. 乳头凹陷者，每次哺乳前牵拉乳头 E.喂奶时只将乳头放入新生儿的口中即可，防止堵住新生儿鼻腔

7.对孕妇进行胎心监护，操作正确的是（ ）。

A. 胎心探头涂耦合剂，固定于胎心音最强位置 B. 胎动记录器交给孕妇，指导其使用方法 C. 启动监护仪，无宫缩时将宫腔压力归零 D. 观察胎心音、宫缩、胎动显示及描记情况 E.以上都不对 8．经皮氧饱和度（TcSO2）监测时，下列情况影响监测结果（ ）。

A. 休克、体温过低 B. 黄疸、皮肤色素 C.体温过高 D. 局部动脉受压 E. 周围环境光照太强、电磁波干扰 9.孕妇分娩期护理的评估内容包括（ ）。

A.了解妊娠经过及既往分娩史 B.评估生命体征、胎心 C.评估子宫收缩、宫口扩张、胎头下降、胎膜情况 D.观察胎盘剥离征象 E评估新生儿情况

10．关于新生儿及婴幼儿护理下面内容正确的是( )。

A. 用生理盐水棉签从外眦到内眦清洁眼部 B. 脐部做环形消毒 C. 勤换尿布，保持臀部清洁、干燥 D. 避免在喂奶前后1h内沐浴 E. 喂奶时持奶瓶呈斜位，防止吸入空气

11.经皮氧饱和度（TcSO2）监测时，将传感器正确安放于患儿（ ），确保接触良好。 A.手 B.足 C.耳垂 D.脚腕 E.手腕

12. 患儿因早产缺氧，遵医嘱给吸氧吸入1.5升/min,正确方法是（ ）。

A. 首先评估和观察患儿病情及缺氧程度 B. 观察患儿呼吸型态及吸氧效果 C. 清理呼吸道，遵医嘱给予适宜的吸氧方式和流量 D. 氧疗过程中应告知家属用氧安全知识，流量不足及时调节 E.以上均正确 13. 新生儿需要光照治疗，下列说法正确的是（ ）。

A. 单面光疗应固定好患儿，治疗期间不能乱动 B. 冬天注意保暖，夏天防止过热 C. 灯管应保持清洁并定时更换 D.保证水分及营养供给 E. 患儿皮肤不要擦抹爽身粉或油剂 14. 使用奶瓶喂养患儿时，应当注意（ ）。

A. 出现呛咳或发绀时，暂停喂奶 B. 哺喂完毕轻拍小儿背部，驱除胃内空气 C. 奶具需经灭菌后使用，严禁混用 D. 喂奶时持奶瓶呈斜位，使奶嘴充满乳汁，防止吸奶的同时吸入空气 E. 每天口腔护理2次 15.关于给患儿气管插管内吸痰，操作错误的是（ ）。

A. 调节负压在0.02～0.03Mpa B. 洗痰时遇到阻力后上提1cm后吸引 C. 戴无菌手套，连接吸痰管在负压吸引管上 D. 吸痰前给高浓度氧2min E. 需2人同时进行 16.测量患儿体重前，护士首先应评估患儿( )。

A. 评估月龄 B.病情 C.意识状态 D. 喂养情况 E. 合作程度 17.下列属于婴儿合理喂药时间的是（ ）。

A.喂奶前 B.喂奶后即刻 C.两次喂奶间 D.哭闹后 E.以上都对 18.为了加强婴幼儿的喂养，护理人员应做好指导工作（ ）。 A. 告知家长4个月时逐渐增加动物血、蛋黄等富含铁的食物 B. 告知家长食物种类应多样化、合理搭配

C. 告知家长不宜选用坚果类食物，烹调时注意切碎、煮烂

D. 告知家长不可被动喂食或强迫进食，养成定时间、定场所进食的习惯 E. 以上均不对

19.血液净化操作技术迅猛发展，治疗的指征从单纯的肾脏替代治疗扩展到( )。

A. 血液病 B.风湿病 C.自身免疫性疾病 D.药物或毒物中毒 E.重症肝炎以及危重患者抢救 20.测量患儿身高时下列说法正确的是（ ）。

A. 评估患儿年龄、病情、意识状态、合作程度 B. 选择合适的测量工具 C. 告知幼儿测量时平视前方 D. 测量者的眼睛要与滑测板同一水平 E. 为使用方便可选用塑料尺 21.在患者血液透析过程中，护士应( )。

A. 询问患者自我感觉 B. 测血压、脉搏 C. 监测机器运转情况 D. 观察穿刺部位有无渗血、穿刺针有无脱出移位，并记录 E. 及时调整血液流量

22.患者出院时，护士需要向患者及家属交代的内容有（ ）。 A.注意事项 B.用药 C.复诊时间 D.功能锻炼方法 E.治疗过程 23．放松的作用有（ ）。

A. 消除焦虑 B. 克服恐惧 C. 安定情绪 D. 消除疲劳 E. 改善记忆力 24.针对患者的心理护理，护士应教会患者放松情绪的方法，其包括（ ）。

A. 请患者躺在床上，短暂休息，将注意力集中在自己的呼吸上 B. 恰当使用放松指导语 C. 帮助患者选择适宜的音乐活动方式 D. 询问患者表达音乐欣赏后的情绪和想法 E. 鼓励患者表达自己的情绪 25.与患者进行言语沟通时，护士应注意( )。

A. 衣着整洁、修饰得当 B. 语速缓慢清晰；用词简单易理解 C. 表情亲切、诚恳 D. 信息告知清晰简短 E. 注意交流时机得当 26.如何让患者得到临终关怀，护士应（ ）。

A. 鼓励患者与亲友保持联系 B. 满足患者的基本生理需要 C. 了解患者的心理需求，对临终患者表达理解和关爱 D. 调动患者积极的心理因素 E. 满足不同患者的文化与信仰方面的需求

三、问答题（共16分）

1. 输注强刺激性化疗药物外渗的处理要点。（5分）

2. 护士对一术后刀口疼痛的患者进行心理干预，怎样与其交流与沟通？（5分）

3.暖箱使用的注意事项。（6分）