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气管插管脱出的应急预案及处理措施

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气管插管脱出的应急预案及处理措施

一、预防措施

1、气管插管后,听诊肺部呼吸者,评估插管位置,深度并记录。

2、妥善固定插管,套管系带必须打死结固定于颈后部,系带松紧能进一指为宜。

3、对小儿、有精神症状,意识不清醒的病人使用约束带约束双手,以防止自行拔管。

4、向意识清醒的病人解释气管插管的目的、意义和配合要求,并安抚病人。

5、使用呼吸机时,呼吸回路灵活固定,酌情使用机械支撑臂,以防止回路打折。

6、正确测试呼吸机,减少人机对抗,以免插管脱出。

7、翻身或过床时,断开呼吸机连接。

8、吸痰动作轻柔,方法正确,减少刺激,以免强烈刺激病人呛咳而导致气管插管脱出。

9、加强交流沟通,及时解决病人不适。

10、备急救呼吸囊于床旁。

二、应急处理措施

1、插管一经判定脱出时,立即通知医生,连接好急救呼吸囊。

2、立即通知麻醉科医生至病人床旁,给予重新气管插管。

3、评估病人意识、自主呼吸情况,酌情立即行面罩加压辅助呼吸、气管插管术,清醒病人指导其自主呼吸、咳嗽、吸氧。

4、行气管插管术后,妥善固定好插管。

5、严密观察生命体征,并认真记录。

6、整理床单位,安抚病人及家属。

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