简易呼吸囊的操作流程
用物准备:简易呼吸囊,弯盘两个;手套三只;纱布两块;手表;心电监护仪;手消毒液;笔;病历本;吸氧鼻导管一根
操作者:A 患者:B
A:报告老师,我是XX科护士XXX,将要进行的操作是简易呼吸囊的使用,在查房过程中,我发现1床患者李红口唇紫绀,呼之不应,报告医生进行抢救。
A:李红,李红,你怎么啦?
(测血压,摸颈动脉,数脉搏),患者血压90/40MMHG,心率140次/分,呼吸6次/分,血氧饱和度80%,所测数值与监护仪上一致,按医嘱予简易呼吸囊辅助呼吸。
(把床往下拉,去枕,把枕头置于床尾,检查简易呼吸囊连接好后放在床头备用;解衣领腰带开放气道,两手戴手套,使用纱布清洁口鼻部分泌物,换右手手套,A绕到床头,卸下床头栏,取下鼻氧管放于弯盘里,连接呼吸囊至氧气,按压呼吸囊5-6次,每次5秒,呼叫患者,观察心电监护仪上数值。)
A:经抢救后,患者有自主呼吸,心率80次/分,血氧饱和度在95%,按医嘱停用简易呼吸囊,改用鼻导管吸氧。
(连接鼻导管,安上床头栏,清洁患者口鼻部分泌物,脱手套,放枕头,整理床单元,把床归位)
A:李红,你现在感觉怎么样了?医生护士都在您身边,请您不用担心,床头铃在这,如果您有什么需要,请您按呼叫铃,好吗?谢谢您的配合!
(A洗手记录)
A:报告老师,操作完毕,用后物品我将按消毒技术规范处理!
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