单孔腹腔镜与开放手术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效对比

王　利　许　芳

（安徽省立医院，安徽　合肥　230000）

【摘要】目的：本文报道一例剖宫产术后7天并发脑梗塞的病例。患者系“剖宫产术后7天，头晕呕吐2天”入院，入院后给予营养补液，检查头颅核磁共振，请相关科室会诊等处理，入院后第7天，患者嗜睡状态，双瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，右侧肢体肌张力正常，肌力约4+级，左侧肢体肌力正常，双侧病理征阴性，进食睡眠可，言语表达清晰，查头颅MRV+MRA示：上矢状窦、直窦、窦汇、左侧横窦、左侧乙状窦血栓形成。头颅CT平扫：未见明显异常。复查DIC全套：纤维蛋白原：5.43g/L↑,D-二聚体：2.36mg/L↑,抗凝治疗后病情好转医嘱停病重，停心电血压血氧饱和度监测QH，改测血压脉搏呼吸血压饱和度Q4H。入院后第12天，患者神志清楚，精神状态一般，偶有头晕，进食睡眠可，言语表达清晰，四肢肌力、肌张力正常。复查DIC全套：D-二聚体：1.69mg/L↑，治疗仍以抗凝、预防癫痫，营养支持等处理。入院后第18天，复查头颅MRV+MRA示：1、右侧大脑前动脉水平较对侧细；2.上矢状窦及左侧横窦、乙状窦、窦汇、颈内静脉血栓。DIC全套：D-二聚体：0.55mg/L↑,患者神志清楚，无头晕主诉，饮食睡眠好，四肢肌力、肌张力正常。入院后第28天，患者神志清楚，精神状态好，复查血常规、肝肾功能及DIC全套均在正常范围，患者康复步行出院。

【关键词】 剖宫产术后；脑梗塞；静脉窦血栓

R743　　　　　A　　　　　2095-4808（2020）10-110-01【中图分类号】【文献标识码】【文章编号】

[1]剖宫产后脑梗塞是产褥期罕见的并发症，发病率很低（34.2x10-6次）是由于多种原因导致的脑静脉回流受阻的一组血管疾病，包括颅内静脉窦和静脉血栓形成。由于发病急，病情进展快，临床症状不典型，容易漏诊，误诊，现报道一例我院2019年剖宫产术后并发脑梗塞病例，现报告入下。1.病例报告

患者，女，27岁，G1P1,因“剖宫产术后7天，头晕呕吐2天”于2019年9月12日16:00入住我院，查体：T:36.5℃,P:85次/分，R:19次/分，BP:130/84mmHg。神志清楚，心肺听诊无异常，腹部柔软，无压痛、反跳痛，肌紧张，脊柱正常，四肢无畸形，肌力、肌张力正常，活动自如，腹壁及双侧肱二肱三头肌反射正常，双侧膝、跟腱反射正常。入院后初步诊断为经剖宫产术分娩术后 头晕待查 呕吐待查，治疗上予完善头颅MRI等相关检查，补液、监测血压、请麻醉科及神经内科会诊等处理。9.12 日16:00~9.13日 21：00血压波动在130~156/ 66~94mmHg,患者头晕，呕吐无改善，9.13日21:00患者出现右侧上肢无力症状，查体:T:36.6℃， P:次/分，R:19次/分，BP:136/66mmHg ,神志清楚，精神差，言语不清晰，应答能力差，瞳孔等大等圆，直径约4mm，对光反射灵敏，伸舌居中，右侧肢体肌张力减弱，右上肢肌力2级，右下肢肌力3级，减反射减弱，病理征未引出。 相关科室会诊后考虑静脉窦血栓转入神经外科，转入诊断：1.颅内静脉窦血栓 2.经剖宫产分娩术后3.运动性失语。入神经外科后予抗凝、脱水降颅压、预防癫痫、营养支持补液等对症治疗，护理上予一级护理、病重、心电血压血氧饱和度检测QH。9.19日，患者嗜睡状态，双瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，右侧肢体肌张力正常，肌力约4+级，左侧肢体肌力正常，双侧病理征阴性，进食睡眠可，言语表达清晰，查头颅MRV+MRA示：上矢状窦、直窦、窦汇、左侧横窦、左侧乙状窦血栓形成。头颅CT平扫：未见明显异常。DIC全套：纤维蛋白原：5.43g/L↑,D-二聚体：2.36mg/L↑,抗凝治疗后病情好转医嘱停病重，停心电血压血氧饱和度监测QH，改测血压脉搏呼吸血压饱和度Q4H。9.24日，患者神志清楚，精神状态一般，偶有头晕，进食睡眠可，言语表达清晰，四肢肌力、肌张力正常。复查DIC全套：D-二聚体：1.69mg/

L↑，治疗仍以抗凝、预防癫痫，营养支持等处理。9.30日复查头颅MRV+MRA示：

1、右侧大脑前动脉水平较对侧细；2.上矢状窦及左侧横窦、乙状窦、窦汇、颈内静脉血栓。DIC全套：D-二聚体：0.55mg/L↑,患者神志清楚，无头晕主诉，饮食睡眠好，四肢肌力、肌张力正常。2019年10月9日患者神志清楚，精神状态好，复查血常规、肝肾功能及DIC全套均在正常范围，患者康复步行出院。2.讨论

剖宫产术后脑梗塞是产褥期严重并发症之一，在产褥期发生的概率较高。产

[2]

后期间缺血性和出血性脑血管病的风险最高。抗凝治疗是目前CVT的一线治疗方案，主要目的包括：使闭塞的静脉窦再通；阻止血栓进展；预防肺栓塞；治疗高凝状态。其次有助于降低患者的病死率，且不增加颅内血肿的形成风险。最常用的抗凝方法是低分子肝素皮下注射联合华法林钠口服治疗，低分子肝素通常在急性期使用，随后口服抗凝剂。抗凝治疗最佳疗程目前并不明确，但通常为3~12个月。除抗凝治疗外，还应给予抗癫痫治疗。临床研究结果显示，癫痫发作与意识障碍、神经功能与意识障碍、神经功能缺损、出血性梗死、病灶累及额叶和上矢状

脱水降颅压、预窦、高D-二聚体水平等相关[3]。本科此例患者抢救及时经抗凝、

防癫痫等治疗效果较好，回归社会。因此临床上对妊娠及产褥期并发脑血管疾病要给予足够重视，对于既往无脑血管疾病史的患者，如果在妊娠与产褥期出现相关症状，则应及时就诊，通过早发现、早诊断、早治疗，可以降低孕产妇死亡率，保障母亲与胎儿的安全。参考文献

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神经病学及神经康复学杂志，2018,14(1):49-56

单孔腹腔镜与开放手术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效对比

汪　丹

（贵州省人民医院，贵州　贵阳　550000）

【摘要】目的：分析单孔腹腔镜与开放手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效。方法：选取2017年02月~2018年02月我院收治的60例腹股沟斜疝患儿，采取随机数表法将其均分为对照组和观察组，每组均为30例，对照组接受传统开放手术治疗，观察组接受单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗，观察两组患儿术中出血量、手术时间、住院时间及术后并发症发生率。结果：观察组患儿术中出血量、手术时间、住院时间及术后并发症发生率均比对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：小儿腹股沟斜疝采取单孔腹腔镜治疗，患儿术后并发症发生率更低，恢复时间更短，值得临床推广应用。

【关键词】单孔腹腔镜；开放手术；小儿腹股沟斜疝

R473　　　　　A　　　　　2095-4808（2020）10-110-02【中图分类号】【文献标识码】【文章编号】

目前，小儿腹股沟斜疝主要以手术治疗为主，但传统开放手术创伤大，并发症多，术后恢复慢，近年来，腹腔镜技术在外科领域中逐步普及，该术式手术时间更短，对患儿机体创伤更小。本研究特收集2017年3月~2019年5月我院收治的60例腹股沟斜疝患儿为研究对象，对单孔腹腔镜与开放手术治疗效果进行分析，现报告如下：1.资料与方法

1.1一般资料,选取2017年02月~2018年02月我院收治的60例腹股沟斜疝患儿，所有患儿均确诊为腹股沟斜疝，家属对研究内容知情同意，自愿参与此次研究并已签署知情同意书；排除家属不配合、临床资料不全、严重器官疾病、精神疾病者；采取随机数表法将其均分为对照组和观察组，每组均为30例，对照组16例为男生，14例为女生；最小年龄5个月，最大年龄12岁，平均年龄（6.3±1.2）岁；观察组15例为男生，15例为女生；最小年龄6个月，最大年龄11岁，平均年龄（5.8±1.0）岁；两组患儿性别、年龄资料构成无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法,对照组接受传统开放手术治疗，患儿接受气管插管麻醉，明确内环口体表投影部位，作横切口，长度为2cm，将皮下组织逐层切开，剥开腹外斜肌腱膜使精索或子宫圆韧带充分暴露，寻找内上方疝囊，游离后进行高位结扎，再对皮下组织进行逐层缝合。观察组接受单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗，患儿接受气管插管麻醉，取肚脐上方合适位置作切口，长度为5mm，将气腹针插入形成人工气腹，压力值为8mmHg，将5mmTrocar和5mm30°腹腔镜置入，观察患儿双侧内环口，明确内环口体表投影部位，作切口，长度为0.5mm，将4#丝线穿刺针插入腹膜前，取内环口外侧缘进行穿刺，从内环口5-6点位置处出针，腹腔内留置丝线，从使用穿刺针同一穿刺点将Prolene线（2-0）对内环口内侧缘进行穿刺，从输精管、腹膜、精索血管或子宫圆韧带穿过，从同一穿刺口穿出，从丝线环置入穿刺针，腹腔内留置Prolene线（2-0），将Prolene线（2-0）经丝线带出，在内环口环绕一周，在腹壁外进行高位结扎，将多余Prolene线（2-0）剪掉，线结放在皮下组织。

1.3观察指标,观察两组患儿术中出血量、手术时间、住院时间及术后并发症（尿潴留、伤口感染、术后复发）发生率。

1.4统计学方法,采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数

）表示计量资料；以（%）比较行χ2检验表示计数资料，P＜0.05±标准差（时提示差异有统计学意义。2.结果

2.1两组患儿术中出血量、手术时间、住院时间对比,观察组患儿术中出血量、手术时间、住院时间均比对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；详见表1。

表1两组患儿术中出血量、手术时间、住院时间对比（组别对照组观察组tp

例数3030--术中出血量（ml）

5.43±1.242.41±0.4512.53950.0000

手术时间（min）36.47±9.4210.27±2.2214.82760.0000

）住院时间（d）3.35±0.412.20±0.3711.40530.0000

2.2两组患儿并发症发生率对比,观察组并发症发生率为3.33%，对照组并发症发生率为13.33%，观察组明显比对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；详见表2。

表2两组患儿并发症发生率对比[n.(%)]

组别对照组观察组tp

例数3030--尿潴留1（3.33）1（3.33）

伤口感染2（6.67）0（0.00）

术后复发1（3.33）0（0.00）

并发症发生率4（13.33）1（3.33）6.780.0105

3.讨论

小儿腹股沟疝中斜疝患病率相对更高，患病率达到10%~15%，属于常见儿科急腹症，如不及时采取治疗措施，可能导致患儿绞窄、嵌顿，危及患儿生命安全[1]。在小儿腹股沟疝手术治疗中总结以往经验，传统开放手术在麻醉后，疝内容物可能出现自行还纳情况，且手术中横切口会影响临床医生视野，难以清晰观察到患儿肠管血供情况，另外，传统开放手术对患儿机体创伤大，术后可能遗留瘢痕，美

（下转第111页）观度差。

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医药界　2020年05月第10期临床经验李　敏

（金沙县中医院脑病科，贵州　毕节　551800）

心源性脑栓塞和大动脉粥样硬化性卒中临床特征探讨

【摘要】目的：随着经济的快速发展，人口老龄化的加剧，脑卒中已成为威胁人类生命健康的重大疾病，给患者、家庭及社会带来了严重的经济负担和心理负担。随着卒中中心区域建设的发展，脑卒中急救医疗技术得以提高，快速对缺血性脑卒中进行临床分型对于及时指导治疗有重要意义。目前对于缺血性脑卒中的分型最常用的是TOAST分型，但在临床诊疗过程中发现，对于心源性脑栓塞和大动脉粥样硬化型卒中的区别还存在困惑，故本文旨在探索心源性脑栓塞和大动脉粥样硬化型卒中的临床特征，以区分两者之间的特点，指导临床治疗。

【关键词】心源性脑栓塞；大动脉粥样硬化性卒中；临床特征

R62　　　　　A　　　　　2095-4808（2020）10-111-01【中图分类号】【文献标识码】【文章编号】

脑卒中具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率等特点，我国缺血性脑测、控制体温，特异性治疗包括静脉溶栓、血管内介入、脑保护治疗和中医中药治卒中比率高达70%。随着卒中中心概念的提出及卒中中心建设的发展，脑卒中的疗等。

6.心源性疾病伴发的脑梗死是否都属于心源性脑梗死诊疗技术得以快速提升，及时作出病因诊断对于指导缺血性脑卒中的治疗及预后

的判断尤为重要。对于具有心脏疾病的患者，发生脑卒中后是否均为心源性卒中？2000年1.脑梗死临床分型心房颤动病史的卒中患者并不一Hart等[5]在心房颤动卒中预防的研究中发现，

定都是心源性的栓塞，有三分之二左右的患者属于心源性脑栓塞，三分之一的卒目前最广泛最常用的脑梗死分型方法为国际上公认的脑梗死病因学分类标

①大动脉粥样硬化性卒中（large-中类型是动脉粥样硬化型或其他类型，患者的临床表现并不符合心源性栓塞的特准TOAST分型，其将脑梗死分为如下几型[1]：

artery atherosclerosis，LAA）；②心源性脑栓塞（cardio embolism，CE）；③小动脉点，这些患者多在安静状态下起病，起病相对较缓，呈逐渐加重的趋势，很多有糖闭塞性卒中（small-artery occlusion，SAA）；④其他原因导致的缺血性卒中（stroke 尿病、高血压、吸烟饮酒等危险因素；入院后行颈部及脑内血管检查可见多处的狭of other determined etiologies，SOE）；⑤不明原因的卒中（stroke of undetermined 窄，有的甚至狭窄超过90%，这些证据都支持LAA的诊断，而且很多患者经食管etiologies，SUE）。临床中及时明确分型对指导治疗十分重要，心源性脑栓塞发病超声心动图显示没有心源性的栓子。故他们将卒中分为五型：⑴明确的心源性卒急、病情重、预后差，但部分心源性栓塞患者的卒中病因为动脉粥样硬化，并不完中（下列全部）:①在卒中发生两周前无相同血管分布区的TIA发作;②卒中发生全能归于心源性栓塞，本文主要探讨大动脉粥样硬化性卒中和心源性卒中的临床后出现最大的神经缺失症状;③CT或MRI显示病灶>2cm或侵犯皮质或引起皮特征，指导诊治。质受累的症状;④动脉血管影像显示没有明显的血管狭窄或阻塞性疾病。⑵可2.心源性栓塞和大动脉粥样硬化型卒中危险因素能的心源性卒中(下面中的一项): ①至少上述1, 2, 3中的两项，没有腔隙综合征

2.1心源性栓塞型卒中,是指心源性损害后心房内血栓形成，栓子脱落随血的表现，动脉血管有明显狭窄或阻塞的证据;②椎基底动脉分布区和上面三项，液流动，脑部血管受阻，血流中断而形成脑梗死。包括扩张型心肌病、左心室附壁没有动脉显影图像。⑶可能的腔隙性卒中；⑷可能的动脉粥样硬化卒中；⑸其他血栓、左心室室壁瘤，心脏肿瘤、风湿性瓣膜病、人工瓣膜、心内膜炎、心房纤颤、心原因的卒中，该分型更加考虑发病时的临床表现及心房颤动患者颈动脉的病变，肌梗死、卵圆孔未闭等。并非将所有心房颤动的患者发生的卒中都归于心源性栓塞组。一些尸检发现，在

2.2 大动脉粥样硬化型卒中,是指动脉粥样硬化致血管狭窄，或动脉-动脉心房颤动患者发生的缺血性脑卒中中，动脉粥样硬化性的血栓形成多为白色血

心源性栓塞在急性栓子而致血管阻塞，危险因素主要分为不可干预因素和可干预因素。不可干预因栓，而心源性栓塞多为红色血栓[6]。Marcheselli[7]等研究发现，

[8]

期往往血压较粥样硬化型梗死低。周大伟研究发现心源性栓塞型卒中患者入素包括：年龄、性别、种族、遗传因素等，可干预因素包括：高血压、糖尿病、血脂异

院时的血糖高，而收缩压与舒张压相比大动脉粥样硬化性卒中低，预后差，且心源常、久坐、饮食、肥胖、代谢综合征、吸烟、饮酒、药物滥用及炎症感染等。

3.心源性栓塞和大动脉粥样硬化型卒中临床特点性卒中患者在入院的首发症状上，患脑栓塞后出现痫性发作的机率更大，当缺血

性脑卒中患者首发症状有痫性发作时更支持其为心源性栓塞的诊断。来源于心3.1心源性脑卒中: (1) 突然起病，局灶性神经功能障碍症状常在数秒钟内达

脏的栓子致病，临床表现和影像学表现同大动脉粥样硬化型，若患者于发病前有到高峰，其中大脑中动脉栓塞最常见；(2) 无或少有大动脉病变的依据；(3)有栓塞

多根血管所支配区域发生脑卒中，或存在系统性栓塞，则支持心源性栓塞型的诊来源的心脏依据。心源性脑卒中的危险因素复杂，并且临床表现缺乏特异性，大

断，应可以确定至少有一种栓子是来源于心脏，可以排除大动脉粥样硬化所致的部分的心源性脑卒中病例中难以找到栓子证据，其临床症状取决于被栓塞的血管

栓塞或血栓形成。对于存在心源性栓塞中度危险因素且无其他病因的患者，定为及栓塞的位置，取决于责任动脉支配区域的功能受损程度，且与栓子的数量和大

“可能”心源性栓塞。病情预后方面，研究发现心源性脑梗死患者溶栓后出血风险小有关，多数伴有心房颤动及其他心功能不全的临床症状。

有所增加，症状进展为脑疝的发生率高于非心源性脑梗死。刘晖等[9]观察CT灌3.2大动脉粥样硬化型卒中：动脉粥样硬化型脑梗死好发于中老年人群，常在

心源性脑卒中较大动安静状态下发病，病程多呈进行性加重。主要发生在管径500μm以上的动脉，注成像在心源性卒中和大动脉粥样硬化型脑梗死中的表现，

脉粥样硬化脑梗死患者脑血流阻断更严重，梗死面积更大，临床预后更差，致残率以动脉分叉处多见，动脉粥样硬化所致的大面积脑梗死是由大脑中动脉主干、皮

更高。对缺血性脑卒中进行分型可以对脑卒中进行更好防治及预测预后。对于质支或者颈内动脉主干闭塞所致，脑动脉阻塞后是否导致脑梗死，取决于梗死灶

合并心脏疾患的卒中，在疾病发生时难以评估其是属于心源性卒中还是大动脉粥的大小和部位，与缺血脑组织的侧支循环和缺血程度有关。

4.心源性栓塞和大动脉粥样硬化型卒中的诊断技术样硬化型。综上，心源性疾病所伴发的脑梗死并不完全归于“心源性脑栓塞”，也

“大动脉粥样硬化性卒中”。临床中需要继续通过密切观察患者发病4.1 心源性栓塞的诊断技术：包括心脏体格检查、心电图及动态心电图，胸片、有可能属于

形式、发病特点，结合相关实验室结果、检查结果对其进行准确的病因分型，以此颈动脉超声，计算机断层血管造影 (computed tomography angiography CTA ）、脑血

与磁共指导制定溶栓或介入治疗等方案，减少并发症，评估预后。管造影，颅脑CT或MRI，心脏血管成像等。此外，李红双等[2]研究发现，

振血管成像相比，磁共振敏感加权成像可更灵敏地检出急性心源性脑栓塞的血栓参考文献部位和数量。另有研究表明，经食管超声心动图可以更直观观察左心房、二尖瓣[1] Bendixen BH, Jaapkappelle L, Love BB. Classification ofSubtype of AcuteIschemic 及腱索、房间隔及主动脉弓的粥样硬化斑块等结构，被认为是检测心源性栓子的Stroke Definitions forUseina Multicenter Clinical Trial[J]. 金标准技术[3]。[2] 李红双,王琦.SWI在急性心源性脑血管栓塞中的应用价值[J].中国中西医结

4.2 大动脉粥样硬化型脑梗死诊断技术：动脉粥样硬化病变可以通过非侵入合影像学杂志, 2018, 16(04):341-343+355. 性神经影像学检查和全脑血管造影来诊断。CTA 、MRA和经颅多普勒( TCD) 、[3] Nakanishi K, Homma S. Role of echocardiography in patients with stroke[J].J 颈部血管超声可以评估血管是否存在狭窄、闭塞以及其他可能的血管病变，但脑Cardiol,2016, 68(2)血管造影（digital subtraction angiography DSA）目前是脑血管病变检查的“金标[4] 李炜.颅内动脉粥样硬化性狭窄药物治疗和支架成形术的对比研究. 准”。有学者利用颅内动脉粥样硬化的神经影像与卒中结局研究与华法令-阿司[5] Hart RG, Pearce LA, Miller VT, et al. Cardioembolic vs. noncardioembolic strokes 匹林治疗症状性颅内动脉疾病来比较研究开发MRA 和TCD 判定颅内动脉狭窄in atrial fibrillation: frequency and effect of antithrombotic agents in the stroke 的临界点，同时评估其对数字血管造影金标准的阳性预测值。结果发现，MRA对prevention in atrial fibrillation studies[J].Cerebrovasc Dis,2000, 10(1):39-43. DOI: DSA诊断金标准的阴性预测值为91％，阳性预测值为 59％，TCD 阴性预测值为10.1159/000016023.

[6] Ogata J,Yutani C,Otsubo R,et al.Heart and vessel pathology underlying brain 86％，阳性预测值为36％。两者可检测到50％-99％的血管狭窄，结果说明MRA

infarction in 142 stroke patients[J].Ann Neurol,2008,63(6):770-781.DOI:10.1002/和TCD可以检测> 50％的颅内动脉狭窄，但对于诊断或量化动脉粥样欠准确。

ana.21401.CTA是诊断头颈部血管狭窄的非侵入性检查中最具准确的方法之一，CTA 检测>

[7] Meurer WJ, Sánchez BN, Smith MA,et al. Predicting ischaemic stroke subtype 50％的血管狭窄的敏感性97％，特异性为99.5％，对DSA诊断金标准的阴性预测

from presenting systolic blood pressure:the BASIC Project[J].J Intern 值为99.8％，阳性预测值为93％。说明脑血管狭窄的严重程度和侧支循环的状

Med,2009,265(3):388-396.DOI: 10.1111/j.1365-2796.2008.02022.x.态是预测患者卒中风险的重要因素，需要借助DSA 进一步来量化管腔狭窄[4]。

[8] 周大伟.非瓣膜性心房颤动患者缺血性脑卒中的分型及相关危险因素的回顾性5.心源性栓塞和大动脉粥样硬化型卒中的治疗

分析.山东大学,译. 见:杜怡峰,主编.临床医学(神经病学).2012心源性栓塞更加强调抗凝的重要性。大动脉粥样硬化型卒中需要积极控制

[9] 刘晖,石志革,尤年兴.大动脉动脉粥样硬化脑卒中与心源性脑卒中患者CT灌血脂、血压、血糖，戒烟、戒酒，抗血小板聚集，抗凝治疗仅在对于有深静脉血栓或

注成像临床观察[J].中国实用神经疾病杂志,2013,16(22):77-78. 肺栓塞高危的患者中需要进行。两者一般治疗均需包括呼吸支持与吸氧、心脏监

（上接第110页）

在疝囊打开过程中还可能对疝内容物造成损伤，引起各种术后并发症，影响

对患儿机体创伤更小，术后不会遗留患儿术后恢复[2]。单孔腹腔镜治疗切口小，

较大瘢痕，美观度更高，在麻醉松弛后，如患儿疝内容物出现自动还纳情况，可及时探查疝内容物，避免探查不准确造成肠管穿孔，另外，单孔腹腔镜治疗无需将疝囊切开，对肠管损伤更小，术后并发症更低[3-4]。本研究观察我院收治的60例腹股沟斜疝患儿临床资料发现，观察组患儿术中出血量、手术时间、住院时间及术后并发症发生率均比对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；由此可见，单孔腹腔镜疝囊高位结扎术在小儿腹股沟斜疝治疗中比传统开放手术更具有优势。

综上所述，小儿腹股沟斜疝采取单孔腹腔镜治疗，患儿术后并发症发生率更

低，恢复时间更短，值得临床推广应用。

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