伤口换药操作规程及评分标准

伤口换药操作规程及评分标准

单位 科室 姓名 操作时间 得分

项 目 一、仪表要求： 仪表端正，着装整洁，无长指甲，与患者交流语言文明，态度和蔼。 二、评估内容： 1．患者：病情、意识、生命体征、营养状态、自理能力及合作程度；观察伤口的部位、大小（长、宽、深）、潜行、组织形态、渗出液、颜色、感染情况及伤口周围皮肤或组织状况。 2．环境：整洁、安静、安全、隐蔽程度。 3．解释操作目的，注意事项，询问大小便。 三、用物准备： 1．手消毒、戴口罩（遮住口）。 2．用物：换药盘内放PDA、一次性治疗巾、镊子、弯止血钳止血带、弯盘、0.01％碘伏、棉球、胶布、治疗单（床号、姓名、药名剂量、用法、时间）必要时备启子、生理盐水、药物。 65 10 5 10 5 5 6 11 5 一项不到位扣1分 缺一项扣1分，一项不符合要求扣0.5分 不查对扣5分，不符合要求扣3分 一项不符合扣2分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 15 少一项扣3分 不符合要求扣2分 不解释、不询问各扣1分 4 一项不符合要求扣1分 分值 扣分标准 扣分 四、操作步骤： 1．备齐用物，携至床旁、查对床号、姓名(用请问您叫什么名字查对)，核对患者身份， 2．协助患者取舒适卧位，暴露换药部位，保护患者隐私。 3．选择合适的伤口清洗剂清洁伤口，去除异物、坏死组织等。 4．根据伤口类型选择合适的伤口敷料。 5．胶布固定时，粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴垂直，伤口包扎不可固定太紧。 6．褥疮护理 5 (1)根据病情使用压疮危险因素评估表评估患者。 (2)对活动能力受限或长期卧床患者，定时变换体位或使用充气床垫或者采取局部减压措施。 5 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 精品

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(3)保持患者皮肤清洁无汗液，衣服和床单位清洁干燥、无皱褶。 (4)大小便失禁患者及时清洁局部皮肤，肛周可涂皮肤保护剂。 (5)高危人群的骨突处皮肤，可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护，皮肤脆薄者慎用。 (6)病情需要限制体位的患者，采取可行的压疮预防措施。 (7)每班严密观察并严格交接患者皮肤状况。 五、整体评价： 1．操作熟练，动作轻柔。 2．与患者沟通到位，爱伤观念强，患者舒适。 3 2 5 5 5 5 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣1分 一项不符合要求扣1分 一项不符合要求各扣2分 操作不流畅、动作不轻柔各扣1分 2 3 沟通、舒适不到位扣2分 注：操作过程中用物落地一次及时更换扣0.5分，未更换扣1分。时间7分钟，每超过10秒扣0.1分。

主考教师： 考核日期：

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