1、肝内胆管结石的临床表现是A
A、间断右上腹痛伴发热 B、突发性剑突下阵发性钻顶样绞痛 C、持续性并有阵发性加重 D、上腹痛和上腹饱胀不适 2、肝内胆管结石病的主要病理改变是B
A、肝内感染 B、 胆道梗阻和感染 C、胆汁淤积 D、胆道蛔虫 3、胆绞痛发作时,给予解痉、止痛禁用D
A、杜冷丁 B、阿托品 C、曲马多 D吗啡 4、夏科三联征的典型表现A
A、急腹痛、寒战高热和黄疸 B、压痛、反跳痛和肌紧张
C、畏寒、高热和黄疸 D、恶心、呕吐和腹胀 5、胆道疾病的特殊检查首选C
A、X线检查 B、核素显像扫描 C、B超检查 D、MRI 6、胆管每日分泌胆汁约为( )ml D
A、100~200 B、300~700 C、150~450 D、800~1200 7、急性胆囊炎的病因A
A、胆囊结石 B、胆道梗阻 C、胆道蛔虫 D、胆道感染 8、胆囊结石的治疗原则
A、手术切除病变胆囊 B、解痉止痛 C、胃肠减压 D、消炎利胆 9、有关AOSC的叙述,错误的是D
A、梗阻的原因多是结石、寄生虫货胆管狭窄 B、病人过去可有反复发作的胆管炎史 C、起病急,右上腹绞痛,高热寒战,黄疸 D、血培养可能阳性,但胆囊一定能触到 10、什么是LC A
A、腹腔镜胆囊切除术 B、内镜逆行性胰胆管造影 C、经脾肝穿刺 D、休克 11.什么是AOSC? [C]
A胆囊炎 B胰腺炎 C急性梗阻性化脓性胆管炎 D胰腺假性囊肿 12下面那些不是AOSC的症状[E]
A腹痛 B黄疸 C休克 D寒战高热 E呕吐
13 AOSC的治疗原则[A]
A紧急手术解除梗阻并减压引流.尽早而有效的降低胆管内的压力 B运用抗生素 C胃肠减压
D保证病人充分的营养 E纠正水电解质的平衡 14应放置T行管引流的手术是[C]
A胆囊切除术 B肝叶切除术 C胆总管探查术 D胃癌根治术 15 AOSC病人发生休克是采取什么卧位[B] A去枕平卧 B中凹卧位 C侧卧位 D半坐卧位 16 AOSC病人在做完全麻术后6H内采取的卧位[A] A去枕平卧 B中凹卧位 C侧卧位 D半坐卧位
17、 AOSC病人发生休克时病人每小时尿量.以下哪项表示组织灌流合适的最低限度【B】 A20ml B30ml C40ml D10ml E50ml
18、 Charcot三联症于Reynolds的共同症状哪项除外【C】 A腹痛 B黄疸 C头痛 D寒战高热 19、AOSC首选的检查是【B】
A B超 B CT C MRT D X线 20、 手术区皮肤消毒范围应包括切口周围【C】
A 5CM B10CM C15CM D20 CM E 25CM 21、我国急性胰腺炎最常见的病因(D)
A.暴饮暴食 B.ERCP C.硫唑嘌呤 D.胆石症 E.胰管阻塞 22、目前认为急性胰腺炎可能是(C)
A.胰腺感染性炎症 B.胰腺外伤 C.胰腺自身“消化 ”而引起的急性化学性炎症 D.胰腺自身免疫性炎症 E.特发性炎症 23、下列那一项可以区别轻,重症急性胰腺炎(C)
A.血淀粉酶升高 B.剧烈腹痛 C.高血糖 D.消化道出血 E.心衰
24、一腹痛10小时患者赶至急诊,下列那一项检查有助于急性胰腺炎的诊断(A) A.血淀粉酶 B.血脂肪酶 C.血糖 D.血钙 E.C-反应蛋白 25、胆道结石并发急性胰腺炎最佳治疗是(C)
A.抗感染对症治疗 B.立即手术 C.非手术治疗缓解后择期手术 D.充分准备后手术 E.中西医结合治疗 26、胰腺癌最常见的首发症状是(A)
A.上腹痛和上腹饱胀不适 B.黄疸 C.消化道症状 D.消瘦和乏力 E.发热
27、急性胰腺炎一般治疗原则中,那一项未被包括在内(E) A.解痉止痛 B.抑制胰腺分泌
C.水电解质平衡与支持治疗 D.防治感染 E.生长抑素类似物静脉滴注 28、鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是(D) A.上腹剧痛向左腰背部放射 B.黄疸 C.发热 D.Cullen症 E.呕吐
29、男性,35岁,上腹痛2天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750U/L(Somogyi),血压80/50mmHg.脉搏120次/分.最可能的诊断是(B)
A.急性肾功能衰竭 B.急性胰腺炎 C.急性心肌梗死 D.急性胃炎 E.急性肝炎 30、急性胰腺炎最主要的临床表现是(A)
A.突然发生的腹痛 B.腹胀 C.低血压 D.发热 E.恶心.呕吐 31、胆囊结石的首选治疗( A )
A.微创保胆取石B、胆囊切除C、药物排石D、激光碎石 32、胆结石首选辅助检查( B )
A.CT B. B超 C 磁共振 D、X线 33、胆囊结石病人在TVLC术后何时进食 ( C )
A.术后第一天 B。术后第二天 C 术后6小时 D。全麻清醒后即可 34、 胆囊结石形成的基本因素是( A )
A 胆汁的形成和理化性质发现了改变,导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态,易于沉淀析出和结晶而形成结石
B 与年龄性别有关 C 经常暴饮暴食 D 酗酒 35、胆囊的功能是( A )
A贮存和浓缩胆汁 B消化作用 C产生胆汁 D排泄胆汁
36、预防胆结石最重要的是( A ) A 饮食 B睡眠 C 卫生 D 运动 37.胆囊结石常见于 ( A )
A成年女性 B 成年男性 C 儿童 D 老年人 38. 胆囊炎的早期症状是( B )
A 发热 B疼痛 C 恶心呕吐 D 血压下降 39.下列哪项是高渗性脱水的病因 ( B )
A.剧烈呕吐 B.高热 C.肠梗阻 D.大面积烧伤 E.消化道瘘 40.全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是 ( C )
A.镇静 B.镇痛 C .减少呼吸道分泌物D.对抗局麻药毒性 E.抑制交感神经兴奋 41患者,男,5岁。烧伤总面积为30%(2度),其烧伤严重程度为(D)
A、轻度 B、中度 C、重度 D、特重度 E、深度 42防治烧伤休克的主要措施是(D)
A、保暖 B镇痛镇静 C 创面处理 D补液治疗 E多饮水 43病人手指并拢一手掌面积为(C)
A0.5% B、0.75% C、1% D、1.25% E、1.5% 44老年人烧伤易发生休克和急性肾衰且心功能,输液时应注意维持尿量在(A) A、20~30ml B、10~20ml C、30~40ml D、40~50ml 45、烧伤休克补液治疗,第一个8h输液24小时补液计划总量的(C)
A、1/4 B、1/3 C、1/2 D、2/3 E、2/5 46、下列叙述哪项错误(C)
A、1度烧伤伤及表皮,3-5天愈合 B、浅2度烧伤伤及真皮浅层,约2周愈合 C、深二度烧伤伤及真皮深层,2-3周愈合
D、3度烧伤伤及皮肤全层,甚至肌肉、骨骼等,一般需植皮才能愈合
E、窄条状或者小块烧伤可由周围皮肤爬行修复 47. 下列哪项不属于热烧伤(D)
A热水烫伤 B蒸汽烫伤 C火焰烧伤 D 电烧伤 E沸油烫伤
48、 大面积烧伤现场急救时,下列哪种情况最需要气管切开后方可安全转院(D)
A、呼吸道烧伤 B、严重休克 C、头部烧伤 D、上呼吸道梗阻 E、心博骤停 49、 烧伤休克的主要原因是(D)
A、大量红细胞丧失 B、大量水分蒸发 C、疼痛 D、大量体液从血管内渗出 E创面感染 50、 适于采用包扎疗法的主要原因(C)
A、面颈部浅度烧伤 B、会阴部烧伤
C、四肢浅二度及深及二度烧伤 D、四肢高压电接触伤 E、创面感染 51、为了防止肝性脑病等并发症发生,一般术前(B)天应进行必要的肠道准备 A、1;B、3;C、5;D、7
52、肝手术后,应使用(D),防治肝创面、腹腔及胸部等各种手术感染 A、干扰素;B、白蛋白;C、氨基酸;D、抗生素 53、肝手术当天用(C)清洁灌肠,留置导尿管、胃管。 A、蒸馏水;B、葡萄糖水;C、生理盐水;D、自来水
54、肝手术后,将病人安置在安静的单人房,用多参数监护仪监测(A)天 A、1~3;B、3~5;C、5~7;D、7~9
55、肝手术后,持续吸氧3~5天,使血氧饱和度保持在(C)以上,以利于肝细胞再生和修复。
A、90%;B、93%;C、97%;D、98%
56、肝手术后24小时血压平稳后,宜取(A),以利于呼吸和胸腔引流
A、半卧位;B、平卧位;C、侧卧位;D、府卧位 57、肝手术后早期出血多由于(D)
A、凝血功能障碍出血;B、肝静脉出血;C、门静脉出血;D、肝创面止血不够彻底 58、肝手术后三天仍未排便者,应作(B)灌肠,减少肠道内()的吸收
A、高位盐水 维生素;B、高位盐水 氨;C、生理盐水 维生素;D、生理盐水 氨 59、急腹症诊断不明时应慎用D
A.阿托品 B.安眠药 C.去痛片 D.吗啡 E.镇静药 59、急腹症的手术探查指征不包括E
A.怀疑消化道穿孔 B.怀疑腹腔内进行性出血
C.怀疑肠坏死 D.腹膜刺激征明显,积极治疗无好转 E.腹痛反复发作4h以上
60.急腹症观察时最重要的局部体征是B
A.肠鸣音变化 B.腹膜刺激征的产生 C.腹式呼吸运动的大小 D.腹壁静脉的曲张 E.腹腔移动性浊音 61.外科急腹症的特点是A
A.先腹痛,后发热、呕吐 B.排便后腹痛可好转 C.有停经和阴道流血史 D.以腹泻、心悸为主要症状 E.腹部压痛不明显
62、肝脓肿的并发症不包括下列哪项( C )
A、急性腹膜炎 B、膈下脓肿 C、胆囊炎 D、上消化道出血 63、 常见的肝脓肿分为哪2种( A )
A、细菌性和阿米巴性 B、细菌性和病毒性 C、病毒性和阿米巴性 D、阿米巴性和真菌性 64、 细菌性肝脓肿常见的细菌是( C ) A金黄色葡萄球菌和衣原体 B衣原体和链球菌 C金黄色葡萄球菌和链球菌 D螺旋菌和链球菌 65、肝脓肿急性期时下列哪项描述正确(A )
A中性粒细胞数增至80%左右 B贫血 C血沉正常 D心功能异常 66、阿米巴肝脓肿的治疗以什么为主(B )
A手术治疗 B非手术治疗 C视情况而定 D都可以 67、对阿米巴肝病和肝癌、肝囊肿鉴别有一定帮助的检查是(C) AB超 B血像检查 C、CT DX线
68、阿米巴肝脓肿是下列哪项疾病的常见并发症( C ) A肝内外胆管结石 B肝硬化 C阿米巴肠病 D胆囊炎
69、肝脓肿穿刺排脓后应注意观察( A ) A内出血 B尿量 C皮肤颜色 D肝功能 70、阿米巴肝脓肿应按那种隔离方法( B )
A血液隔离 B消化道隔离 C保护隔离 D呼吸道隔离 71、腹部闭合性损伤最常受损的器官是(E) A.肝 B.胃 C.肾 D.胰 E.脾
72、男,26岁。因车祸2小时就诊,诊断脾破裂,腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg,心率110次/分。 输血、输液共2000ml后血压90/50mmHg,心率130次/分。除继续输血外,最佳治疗方法是(C)
A.注射升压药 B.腹腔引流 C.行脾切除手术 D.血管造影并行脾动脉栓塞 E.静脉输注白蛋白
73、男性,34岁,腹部砸伤4小时,查体见四肢湿冷。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛。有移动性浊音,肠鸣音消失,诊断为脾破裂,该病人目前应进行的处理不包括(D) A.诊断性腹腔穿刺 B.密切监测基本生命征 C.补充血容量,抗休克治疗 D.给予止痛和镇静剂 E.抗感染治疗
74、 男性,20岁,腹部被自行车碾过,尚未明确诊断,考虑脾破裂可能性大,观察期间错误的处理是(B)
A.禁饮禁食 B.注射吗啡止痛 C.反复检查腹部 D.绝对卧床休息 E.监测血压、脉搏
75. 男性,40岁车祸致脾破裂,BP80/60mmHg,P130次/分,估计失血量达(C) A、400~800ml B、800~1000ml C、800~1600ml D、1600~2000ml E、2000ml以上 76、 有关脾破裂,哪项是错误的? (E)
A.发病率占腹部损伤的40%~50% B.真性破裂约占脾破裂的85% C.脾破裂的治疗原则是紧急手术处理
D.成人脾切除术后,暴发型感染的发病率一般认为不超过1% E.脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌
77、 男,26岁,因车祸2小时后就诊,诊断其脾破裂,腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg,心率110次/分。输血、输液共2000ml后血压90/50 mmHg,心率130次/分。除继续输血外,最佳治疗方法是(C)
A、 注射升压药 B、 腹腔引流 C、 行脾切除手术
D、 血管造影并行脾动脉栓塞 E、 静脉输注白蛋白
随题解析:腹部闭合性损伤的处理原则:对于已确诊或高度怀疑腹内脏器损伤者,处理原则是做好紧急术前准备,力争早期手术。如已发生休克,应积极抗休克治疗,力争在收缩压回升至13.9 kPa(90 mmHg)以上后进行手术,对严重出血性休克应在抗休克同时迅速手术。 78、混合痔失血过多会引起那种贫血 C
A小细胞性贫血 B巨幼红细胞性贫血 C缺铁性贫血 D再生障碍性贫血 79、肛裂最主要的症状是 B
A无痛性间歇性便后出血 B 疼痛 C便秘 D腹泻 80、内痔早期的症状是 A
A 无痛性间歇性便后便血 B痔块脱出 C便秘 D腹泻 E、疼痛 81、直肠上、下静脉丛均扩张迂曲,相互吻合沟通而形成的痔为 C A内痔 B外痔 C 混合痔 D前哨痔 82、痔出院后的护理部不包括 C
A饮食护理 B 肛门清洁卫生 C便秘 D坚持锻炼 83、痔术后的健康指导不包括 C
A多吃水果 B多吃蔬菜 C喜食辛辣刺激性食物 D戒酒 84、痔适宜饮食不包括 D
A蜂蜜 B香蕉 C竹笋 D辣椒
85、某患儿,男, 3 岁,两下肢(包括臀部)Ⅱ度烫伤,面积是 ( B ) A.30% B.37% C.41% D.43% 86、 甲亢手术指征,下列哪项除外 ?( D ) A. 中度以上的原发性甲亢 , 经内科治疗效果不明显 B. 甲状腺有实质性结节 C. 继发性甲亢 D. 青少年病人
87、 食道癌患者术后,严格控制饮食是为了预防 ( D )
A. 出血 B. 肺炎 C. 脓胸 D. 吻合口瘘 88、食管癌的典型症状是( B )。
A.进行性消瘦 B.进行性吞咽困难 C.进食不畅伴呕吐 D.低热及贫血
89、应用胸腔闭式引流时病人应取的卧位是( C )。
A.平卧位 B.侧卧位 C.半卧位 D.低坡卧位 90、胆固醇结石形成的最主要原因是( C )。 A.胆道感染 B.胆道梗阻 C.胆汁成分改变 D.葡萄糖醛酸酶增加 91.原发性肝癌的最常见症状为( A )。
A.全身和消化道症状 B.肝肿大 C.肝区疼痛 D.上消化道出血 91、烧伤深度的估计最常用的方法是( C )。
A.二度法 B.三度法 C.三度四分法 D.手掌法 92、腹部损伤,急救处理,下述不妥的是 ( D ) A. 合并危及生命的颅脑或胸部外伤时 , 应首先处理合并伤 B. 有出血 , 明胶海绵填塞
C. 闭合性损伤未明确诊断 , 禁用止痛剂
D. 开放性损伤并有脏器脱出者 , 立即将脏器送入腹腔 93. 门静脉高压手术后 , 几日可逐步下床活动 ?( C )
A.3 天 B.5 天 C.7 天 D.10 天 94. 骨折后期并发关节僵硬的主要原因是 ( D ) A. 营养不良 B. 神经损伤 C. 缺少功能锻炼 D. 废用性肌肉萎缩
95. 前列腺手术后,几日内不宜作肛管排气或灌肠 ?( C ) A.3 天 B.5 天 C.1 周 D.10 天 96. 膀胱癌患者最重要的检查方法是 ( D ) A.B 超检查 B.X 线检查 C. 尿脱落细胞学检查 D. 膀胱镜检查
97. 全身化脓性感染患者,采集血标本送细菌培养,最好在 ( A ) A. 寒战、高热时 B. 空腹时抽血 C. 抽血前注射器排尽空气 D. 抽血量 20ml 左右 97. 肠内营养患者较严重的并发症为 ( C ) A. 高血糖 B. 营养管周围瘘
C. 吸入性肺炎 D. 恶心、呕吐 98. 直肠癌患者的主要临床表现 ( C )
A. 排便困难 B. 尿频、尿痛 C. 便血 D. 贫血 99. 休克早期的临床表现是 ( B )
A. 表情淡漠 B. 脉压缩小 C. 皮肤紫绀 D. 少尿无尿
100. 一人进行心肺复苏,心脏按压与人工呼吸之比为 ( C ) A.15:1 B.15:2 C.30;2 D.0.4:2 101. 有关牵涉痛,叙述不妥的是 ( D )
A. 胃、十二指肠急性病变,牵涉上腹中部 B. 阑尾急性病变,右下腹 C. 胸腔内病变,上腹部 D. 胆囊急性病变,左肩部 102. 肝癌患者术前准备措施,为改善凝血功能,肌内注射 ( C )
A. 维生素 B1 B. 维生素 B12 C. 维生素 K1 D. 维生素 C 103. 各系统器官的功能障碍的发生常先后依循同一顺序,最后累及的是 ( D ) A. 肺 B. 心 C. 肾 D. 肝 104、 减轻术后疼痛的措施不包括( E ) A. 松驰法 B. 想象 C. 音乐 D. 经皮电神经刺激法 E. 烤灯热疗 105、一位Ⅲ度烧伤,面积为11%的病人,他属于( C ) A.轻度烧伤 B.中度烧伤 C.重度烧伤 D.特重度烧伤
106.一位体重60kg的Ⅱ度12%面积烧伤的病人,他的第一个8小时内的输液量大约为( B )
A.1800ml B.1600ml C.1400ml D.1200ml 107、肝脏热缺血时间大约为( D )
A.10~15分钟 B.3~5分钟 C.15~20分钟 D.5~10分钟
二、多选题
1.急腹症手术治疗的适应证,下列哪些是正确的(ABCE)
A、腹膜刺激征严重或有扩大趋势或抗炎治疗无效者 B、腹内脏器破裂或穿孔 C、急性机械性完全性肠梗阻 D、急性水肿性胰腺炎 E、嵌顿疝 2.哪项是炎症性急腹症的特点(ABCD)
A、腹痛由轻转重 B、持续性腹痛 C、病变部位有固定压痛
D、腹膜刺激征局限于病变局部 E、腹膜炎范围不随病变加重而扩展 3.对未明确诊断的急腹症病人,下列哪项处置是正确的(ABCDE) A、严密观察 B、禁用吗啡、杜冷丁等止痛剂 C、禁用泻药和灌肠 D、禁食 E、抗炎治疗 5、急腹症的四禁是(ABCD)
A.禁饮食 B.禁用止痛剂 C.禁用泻剂 D.禁灌肠 E.禁腹穿
8、急腹症病人体液不足时的护理要点,正确的是(ABCDE)
A、 按医嘱为病人静脉输液,补充足够的水、电解质,必要时输血浆或全血. B、记录24小时出入水量,为补液提供有效的依据。 C、观察记录病人尿色、量,必要时记录每小时尿量。
D、有胃肠减压者应及时抽吸出胃内液体和气体,并观察记录胃液色、量和性质。 E、注意观察病人皮肤、粘膜情况。 9、急腹症的治疗原则是(ABC)
A及时 B 准确 C 有效 D止痛 E 穿刺 11. 急腹症的体格检查中正确的是( ABCD )。
A、小儿右下腹部腊肠样肿块常为肠套叠 B、压痛最显著处往往是病变所在部位 C、溃疡穿孔的压痛以上腹部为主 D、阑尾炎的压痛多在右下腹 E、腹痛不随炎症的扩散而转移
12、 胆道手术后经T管胆道造影,下列哪些描述是正确的:BCDE
A、术后7天可以进行造影检查 B、造影前用0.9%氯化钠注射液冲洗胆道 C、造影时为了使用胆道充分显影,可改变病人体位 D、造影后应开放T型管引流 E、造影后有发热时可用抗生素 13、AOSC典型表现为ABCDE
A、腹痛 B、寒战与高热 C黄疸 D、休克 E、精神神经症状 14、新式日本富士纤维胆道镜微创保胆取石术ABCDE
A、适用于单发胆囊结石 B多发胆囊结石C、有或无症状的胆囊结石 D、反复胆绞痛发作的胆囊结石E、胆汁透声好
15、胆道系统具有哪些功能ABCDE
A、分泌 B、储存 C、浓缩 D、输送 E、代谢 16、急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则ABCDE
A、紧急手术解除胆道梗阻 B、抗休克,维持水、电解质平衡 C、控制感染 D、改善各组织器官的灌流 E、保护心肺功能 17、胆道手术后经T管造影,哪些描述是正确的BCDE
A、术后7天可以进行造影检查 B、造影前用0.9%氯化钠注射液冲洗胆道 C、造影时为了使胆道充分显影,可改变病人体位
D、造影后应开放T型管引流 E、造影后有发热时可用抗生素 18、有关T管的描述,下列哪些是正确的ABE
A、拔管前先夹管 B、妥善固定,防止脱出 C、每天的引流量100ml D、引流袋高于腹部放置 E、一端通向肝管,一端通向十二指肠 19、胆管结石的病因与下列哪些有关ABCDE
A、肝内感染 B、胆汁淤积 C、胆道蛔虫 D、胆道梗阻 E、胆道感染 20、胆管结石紧急手术的适应症ABCDE
A、消炎利胆治疗1~2天病情恶化 B、黄疸加深 C、胆囊肿大,明显压痛 D、出现腹膜刺激征或出现Reynolds E、持续高热 21、T管引流的主要目的是ABCDE
A、引流胆汁 B、引流残余结石 C、避免术后管腔变小 D、避免胆汁外漏 E、防止胆总管管腔粘连狭窄
22、肝外胆管结石手术原则有【ABC】
A术中尽可能的取尽结石 B解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶 C术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发
D保证病人充分的营养 E纠正水电解质的平衡 23、肝外胆管结石常用的手术有【ABCD】
A胆总管切开取石加T管引流术 B胆肠吻合术
C Oddi括约肌成形术 D经内镜下括约肌切开取石 24、 AOSC非手术治疗应【ABCDE】
A密切观察生命体征 B禁食 C胃肠减压
D抗休克 抗感染 E纠正水电解质平衡
25 、AOSC发病急骤,体格检查时【ABCDE】
A 体温持续升高达39-40摄氏度或更高 B脉搏快而弱达120/分 C血压下降 D呈急性面容 E可出现皮下瘀斑或全身发绀 26、急性梗阻性化脓性胆管炎由(AB )所致
A胆管急性完全性梗阻 B严重化脓性感染 C急性胆囊炎 D胆结石 E急性胰腺炎 27 、AOSC梗阻的病因有【ABCDE】
A胆总管结石 B蛔虫 C胆道狭窄 D原发性硬化性胆管炎 E 胆肠吻合术后 28、 AOSC术后病人常见的并发症【ABCDE】 A 伤口感染 B伤口出血 C引流管脱落 D多功能衰竭 E胆漏的可能 29、AOSC梗阻常用的减压方法包括【ABCD】
A胆总管切开取石 B T管引流术 C鼻胆管引流术 D经皮肝穿刺胆道引流术 E ERCP 30、放置T管的作用【ABCD】
A支撑胆道 B引流胆汁和减压 C引流残余结石 D术后经T管引流和造影,经窦道取石 E引流术中淤血 31.临床上急性胰腺炎分为(B.C)
A.间质性 B.水肿型 C.坏死型 D.出血型 E.蜂窝织炎型 32.急性胰腺炎腹痛的特点(A.B.C.E)
A.持续性 B.突发性 C.弯腰曲膝可减轻 D.解痉药可缓解 E.束带状
33.下列哪些项可考虑重症急性胰腺炎(A.B.D.E) A.肾衰 B.严重细菌感染 C.DIC D.胰性脑病 E.呼衰
34.有助于重症急性胰腺炎诊断的表现是(A.B.C.D.E)
A.腹水 B.低钙血症 C.心力衰竭 D.Cullen症 E.以上都是
35.关于轻症急性胰腺炎的治疗有哪些合理(B.C.D.E)
A.654-2、哌替啶止痛 B.禁食、补液 C.抑酸 D.奎若酮抗感染 E.维持酸碱平衡 36.重症急性胰腺炎的治疗,哪项正确(A.B.C.D.E)
A.抗生素 B.止痛 C.生长抑素 D.加贝酯 E.为减轻胰腺水肿,补液宜多
37.男性,42岁,突发中上腹剧烈疼痛,呈束带状,持续性,至急诊,应进一步检查(A.B.C.D.E.)
A.血淀粉酶 B.立位腹部平片 C.B超 D.心电图 E.以上都是 38.下列哪些项均为胰腺癌的表现(B.C.D.E)
A.低血糖 B.上腹痛、饱胀不适 C.黄疸、进行性加重 D.消瘦、乏力 E.肝大
39.下列哪些项是急性胰腺炎的体征(A.B.C.E)
A.上腹或全腹压痛明显 B.腹肌紧张 C.反跳痛 D.肝浊音消失 E.肠鸣音消失或减弱 40.预防急性胰腺炎的措施中,正确的是哪些(A.B.D.E) A.积极治疗胆道疾病 B.戒酒 C.常用抑制胰酶活性的药物
D.避免服用引起急性胰腺炎的药物 E.避免暴饮暴食 41、目前烧伤深度估计较普遍采用三度四分法。即根据烧伤的深度分为(ABCD)
AⅠ度 B 浅Ⅱ度 C深Ⅱ度 DⅢ度 42 . 烧伤的临床过程分为哪三期(ABC)
A 急性渗出期 B 急性感染期 C 修复期 D 淤血红润期 43 烧伤面积估计中,中国九分法可以简记为(ABCD)
A、3.3.3头面颈 B、5.6.7.双上肢 C、13.13 躯干 D 、5.7.13.21双臀双下肢 44 烧伤的处理原则包括(ABCD)
A 现场急救 B 防治休克 C 创面处理 D 防治感染
45 烧伤补液应 (ABD )
A 先盐后糖 B 先晶后胶 C 先糖后盐 D 先快后慢
46 烧伤的常见并发症有 (ACD)
A 感染 B 出血 C 应激性溃疡 D 休克
47 烧伤病人预防感染措施正确的是(ABCD)
A 严格消毒隔离制度 B 加强观察和创面护理C 预防压疮 D 加强营养支持护理
48 烧伤程度分类正确的是(ABCD)
A轻度:总面积在9%以下的2度烧伤 B中度烧伤:3度烧伤面积不足10% C 重度烧伤: 总烧伤面积达30%~ 49 D 特重烧伤:总烧伤面积达50 %以上 49 烧伤修复期三度烧伤瘢痕可以 分为 (ABCD)
A 瘢痕增生 B 痛性瘢痕 C 瘢痕疙瘩 D 瘢痕畸形 50 关于烧伤常见的护理问题/诊断 (ABCD)
A 有窒息的危险 B 体液不足 C 皮肤完整性受损 D 自我形象紊乱 51、
肝癌的术后治疗首先包括一般的支持治疗: (ABCD)
A、营养支持 B、药物支持 C、注意水电解质平衡酸碱平衡等 D、输血 52、肝癌手术后的并发症包括哪些(ABCD)
A、出血 B、腹水 C、膈下或胸腔积液 D、消化道出血 53、肝癌的早期诊断包括:(ABD)
A、甲胎蛋白检测 B、B超 C、MRT D、CT 54、肝癌出院康复指导包括(ABCD)
A、遵医嘱适当休息;B调节饮食,加强营养;C、定期随诊复查,了解肝功能变化及病情复发情况;D遵医嘱继续用药。
55、肝癌手术后鼓励深呼吸是为了防止:(AC) A、肺炎;B、肺结核;C、肺不张;D、支气管炎
56、肝癌手术前,为了改善肝功能及全身营养状况,应纠正:(BD) A、营养过剩;B、贫血;C高蛋白血症;D、凝血功能障碍 57、肝癌手术前的心理护理:(ABCD)
A、耐心做好解释、安慰和开导工作;B、向病人家属介绍手术方法、注意事项及以往成功的经验;C、增强病人的信心;D、降低病人的焦虑、恐惧心理 58、肝癌手术前病人消化功能低下时,应适量补充(ABCD)
A、白蛋白;B、氨基酸;C、维生素B;D、输新血补充凝血因子 59、肝癌手术一般是根据(ABC)等决定不同的术式
A、病人全身情况;B、肝硬变程度;C、肿瘤部位和大小;D手术费用 60、肝脓肿护理问题包括(ABCDE)
A疼痛 B体温过高 C焦虑 D有口腔粘膜改变的可能 E有体液不足的可能 61、肝脓肿常见的检查有( ABCD)
A血象检查 B粪便检查 C肝功能检查 D血清学检查 E尿液检查 62、细菌可以下列途径进入肝脏(ABCE)
A胆道 B肝动脉 C门静脉 D血液 E肝外伤 63 、肝脓肿治疗原则(ABCD)
A全身性支持疗法 B有效的抗生素 C单个较大的脓肿行手术治疗 D阿米巴性肝脓肿以非手术疗法为主
64、肝脓肿病人的饮食应该是(ABDE)
A高蛋白 B高热量 C低蛋白 D高维生素 E低脂肪易消化 65、肝脓肿穿刺时应注意观察病人的(ABC) A血压 B脉搏 C呼吸 D尿量 E瞳孔
67、阿米巴肝脓肿常见用药有氯喹啉、灭滴灵、吐根硷治疗期间应注意其副作用,如(BCE) A疼痛 B呕吐 C腹泻 D发热 E恶心
68、肝脓肿病人严密观察病情变化,如发现下列情况,应立即通知医生(ABCDE) A病人实然出现腹部剧烈疼痛 B脉快 C面色苍白、血压下降 D脓肿破溃 E出现其他并发症
69、肝脓肿病人临床表现为(BCD)
A乏力 B发热 C肝区疼痛 D肝脏肿大 E广泛腹痛 70、肝脓肿病人有哪些辅助检查(CD )
A心电图 B X线 C CT D B超 E核磁共振 71、可引起外伤性血腹症的损伤是 :BD
A.胰破裂 B.肝破裂 C.肠损伤 D.脾破裂 E.结肠损伤 72. 脾破裂的检查有:ABCDE
A腹腔灌洗 B.B超 C.CT检查 D. 核素扫描 E. 选择性腹腔动脉造影 75.关于脾破裂正确的是ABCD A.外伤暴力很容易使其破裂引起内出血 B.脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官 C.发生率几乎占各种腹部损伤的20%--40%
D.已有病理改变(门脉高压症、血吸虫病、疟疾、淋巴瘤等)的脾更容易损伤破裂。 76.脾破裂的症状体征正确的有
A.临床所见脾损伤尚85%有脾包膜及脾实质破裂
B.破裂部位较多见于脾上极及膈面,有时在裂口对应部位有下位肋骨骨折存在 C.破裂如发生在脏面,尤其是邻近脾者,有撕裂脾蒂的可能
D.这种类型的脾破裂,出血量大,病人可迅速发生休克.甚至未及抢救已致死亡 答案:ABCD
77.关于脾破裂的治疗正确的是
A. 脾修补术 适用于脾包膜裂伤或线形脾实质裂伤
B. 部分脾切除术 适用于单纯修补难以止血或受损的脾组织已失去活力 C. 全脾切除术 适用于脾脏严重破碎或脾蒂断裂而不适于修补或部分脾切除者 D. 坚持“抢救生命第一,保留脾第二”的原则 答案ABCD
78.关于脾破裂鉴别诊断正确的是、
A. 肝破裂:在各种腹部损伤中占15%--20% B.左肝破裂较右肝多见
C. 肝、脾破裂的主要表现为腹腔内出血和出血性休克 D. 脾破裂时血性腹膜炎所致的腹膜刺激征多不明显 答案:ACD
79.脾脏损伤分级正确的是
A.Ⅰ级:脾被膜下破裂或被膜及实质轻度损伤,术中见脾裂伤长度≤5.0,深度≤1.0厘米
B.Ⅱ级:脾裂伤长度>5.0,深度>1.0厘米,但脾门未累及,或脾段血管受累 C.Ⅲ级:脾破裂伤及脾门部或脾部分离断,或脾叶血管受累 D.Ⅳ级:脾广泛破裂,或脾蒂、脾动静脉主干受累 答案:ABCD 80、痔可分为 ABC
A内痔 B外痔 C混合痔 D前哨痔 81、痔的症状是 ABCD
A便血 B痔核脱出 C疼痛 D粘液流出 82、怎么预防痔ABCD
A保持大便通畅 B注意肛门清洁 C治疗原发疾病 D注意饮食和锻炼 83、 痔的发生原因有哪些 ABCD
A职业原因 B腹内压增高 C门静脉压增高 D局部炎症 84、以下症状可引起痔的发生 ABD
A便秘和腹泻 B过量饮酒 C多食蔬菜水果 D多食辛辣食物 85、 怎样饮食才能避免痔的发生 BD
A多食辛辣食物 B注意荤素搭配 C过量饮酒 D多食蔬菜水果 86、 痔的禁忌食物 ABC
A辣椒 B生姜 C白酒 D蔬菜 8、 痔疮的适宜食物包括哪些 BCD A胡椒 B竹笋 C香蕉 D蔬菜 89、.内痔的常见症状为 ABCD
A出血 B脱垂 C肿胀 D疼痛 90、 胆囊结石的饮食注意 ( A B C E )
A 禁酒及含酒精饮料 B、饮食要规律 C低胆固醇饮食 D 高脂高蛋白饮食E宜选植物油不用动物油
91、 胆囊结石那些情况考虑TVLC手术治疗( ABCE )
A结石直径大于等于3CM B 伴有胆囊息肉大于1CM C 胆囊壁增厚 D胆总管结石 E 儿童胆囊结石
92、.胆结石按发生部位分为( A B )
A胆管结石B胆囊结石C胆固醇性结石D胆总管结石E肝内外胆管结石 93、 胆囊结石容易与下列哪些疾病混淆(ABCDE)
A慢性胃炎B消化性溃疡C胃神经官能症D胃下垂E慢性胰腺炎 94、胆囊结石TVLC术后并发症的观察(ABCDE) A伤口有无出血B胆漏C肠穿孔D呼吸E腹部体征 95、胆囊结石的术前护理( ABCE )
A.了解患者心态,针对不同情况向患者及家属介绍TVLC的优越性 B.完善各项检查,了解有无手术禁忌症C、指导病人低脂饮食 D.用肥皂水洗澡 E禁食6小时,禁饮2小时 96、如何预防胆囊结石 (ABCD)
A.有规律的进食B选择合理的饮食结构C养成良好的生活习惯D参加体育锻炼 E保持充足的睡眠
97、胆囊结石的治疗方法有(ABCDE)
A保守治疗B中医中药治疗C溶石排石D、机械碎石 E手术治疗
98、胆结石的并发症(ABC)
A.癌变 B继发性胆管结石 C继发感染 D黄疸 E腹痛
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