：
下列群众 年 月 日来访提出信访事项：
来访人 姓名 来访人数 家庭住址 反映问题 性质 联系 电话 反映问题摘要 领导 意见 签字： 根据《信访条例》有关规定，现将来访材料转去，请于 年 月 日前反馈处理结果，提交办结报告。
义门镇综治维稳信访中心
年 月 日
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容