・１８８４・ 吉林医学２０１５年３月第３６卷第９期 有放松，就会忽略患者指标异常，不能及时采取措施而导致危 险的发生。鉴于此，应加强透析护理人员的工作责任心和业务 知识的培训，避免此类事件导致的患者不安全事件的发生。 Ｌ ２ ２加强透析设备的维护保养：透析设备也是导致透析患者 不安全的主要因素之一。因此，在使用透析仪器前，应做好仪 器的检查，确保仪器处于正常状态。按照仪器的保养维修制度， 定期对仪器进行维护保养，更换相应的零配件，确保透析过程 顺利实施，降低危险事件的发生率。 Ｌ ３加强护理管理：透析管理涉及人机料法环５个方面，合 理安排护理人员的工作量和工作时间，确保护理人员在工作期 间有足够的精力，保持良好的精神状态，确保护理人员能保质 保量完成护理内容；加强人员的培训工作，对护理人员制定合 理的培训方案并严格执行，定期考核，确保护理人员完全掌握 透析护理相关知识，保质保量完成护理工作；做好透析设备仪 器的管理，定期检查维护保养，做好透析环境的管理，确保透 析者发生意外能通畅反馈信息，多参加现场管理，总结透析过 程护理的优化程序，提高护理效率。 表１。 ３讨论 临床血液透析患者较易出现安全事故，因此，对血液透析 患者的安全护理成为护理管理者的重要管理任务之一。血液透 析过程的特殊性及血液透析患者的特殊性，使得对血液透析患 者护理成为了专业性很强的护理工作 Ｊ。本文对３８例血液透析 患者发生不安全事件进行分析，总结发生不安全事件的原因， 探讨血液透析过程中护理的安全对策措施。结果显示，３８例血 液透析患者共发生２４件不安全事件，发生率为６３．１６％。按照 导致不安全的因素分析，其中护理责任事故１２件，占比为 ｍ０ｏ％；透析设备故障导致共６件，占比为２５．Ｏ０％；管理不当 因素导致为６件，占比为２５．ＯＯ％。根据分析结果，加强护理人 员业务知识培训，加强护理人员的护理责任心管理，加强透析 设备的维护保养，加强护理过程的管理，是针对上述透析不安 全事件发生原因的具体措施。 综上所述，血液透析程序复杂，过程涉及较多仪器设备的 Ｌ３统计学分析：对文中所得数据采用ＳＰＳＳ １４．０统计软件进 行处理，计数资料行 检验，Ｐ＜ｏ．０５为差异有统计学意义。 表１不同类型安全事件发生率比较 操作及指标观察，较易发生不安全事件。加强护理人员业务知 识培训和责任心教育，加强仪器设备的维护管理，以降低血液 透析患者不安全事件发生率 Ｊ，提高医￣ｒｚｋ￣－。 ４参考文献 ［１］ 覃兰宁．血液透析室护理中的不安全因素分析与预防对 策［Ｊ］．护理实践与研究，２０１２，９（２３）：９７． ［２］ 李晓平．加强血液透析室护理安全管理的对策［Ｊ］．护 理实践与研究，２０１０，７（１７）：７５． ［３］ 唐春苑，冯婉娜，钟宇芳，等．血液透析室护理风险管 理体会［Ｊ］．护理实践与研究，２ＯＯ９，６（１３）：６９． ［收稿日期：２０１４—０９—３０编校：朱林］ ２结果 ３８例血液透析患者共发生２４件不安全事件，发生率为 ６３．１６％，不同类型原因比较差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５），见 口腔护理干预对治疗肿瘤患者化疗后口腔溃疡的疗效 陈丹姿 （广东省汕头市澄海区人民医院，广东汕头５１５８００） ［摘要］ 目的：探讨口腔护理干预对治疗肿瘤患者化疗后口腔溃疡的疗效。方法：选取口腔溃疡的住院患者１００例，按随机 数字表法分为两组，护理干预组５ｏ例进行口腔护理，对照组５ｏ例不进行口腔护理。在患者人院前以及出院时评估所有研究对象的口 腔溃疡程度；分级分为Ｉ度和Ⅱ度。结果：护理干预组与对照组在入院时口腔溃疡程度分级Ｉ度和Ⅱ度分别为（５５％，４５％；５６％， ４４％），差异无统计学意义（Ｐ＞ ０５），护理干预组与对照组在出院时口腔溃疡程度分级Ｉ度和Ⅱ度分别为２８％，８％；３６％，２６％，差 异有统计学意义（Ｐ＜ ０５）。结论：良好有效的口腔护理能够减少肿瘤患者化疗后口腔溃疡的发生。 ［关键词］ 口腔护理；肿瘤患者；口腔溃疡 肿瘤患者在化疗时，有众多的不良反应，其中最多见的不 良反应为口腔溃疡。口腔溃疡后会导致患者进食困难，造成营 养情况恶化、水电解质紊乱、焦虑抑郁等不良情绪的发生，最 后导致肿瘤化疗时间的延长，使得病情得不到有效控制。因此， 护理人员如何采取有效积极的护理措施，成为治疗肿瘤患者化 字表法分为两组，护理干预组进行口腔护理５Ｏ例，平均年龄 （６３．２ ４－１７．３）岁，其中男３９例，女１１例；对照组５ｏ例不进行 口腔护理，年龄（６１．６ －１４６．５）岁，其中男３ｏ例，女２０例。两 组人员性别、年龄差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２人选标准及排除标准：人选标准：①所有人院后的临床资 疗后口腔溃疡的关键与重点。我院对此类患者进行有效的口腔 护理，并且取得了不错的疗效，现报告如下。 １资料与方法 料、治疗经过完整，就诊时生命体征平稳。②每个研究对象均 诊断为口腔溃疡，口腔溃疡的诊断标准参照中华医学会口腔科 分会关于口腔溃疡的诊断。排除指标：①入院时生命体征不平 稳的患者；②有各种急性、慢性感染，严重肝、肾功能不全， 孕妇，自身免疫性疾病者；③继发性导致口腔溃疡的疾病，如 白塞病等。 Ｌ １一般资料：选取我院化疗科诊断为口腔溃疡的住院患者， 收集时间为２０１０年１月￣２０１３年１２月，共计１００例。按随机数 吉林医学２０１５年３月第３６卷第９期 ・１８８５・ Ｌ３护理干预方法：首先评估患者口腔溃疡的程度、范围、深 （２８％，８％；３６％，２６％），差异有统计学意义（Ｐ＜Ｑ０５），见 度，制定适合的护理方案。心理护理、化疗前的护理、口腔黏 表２。 膜的护理、溃疡面的保护与修复、口腔疼痛护理、感染的护理。 对照组不进行护理干预。 ３讨论 ｔ ４评价标准：在患者入院前以及出院时评估所有研究对象的 护理干预组与对照组在出院时口腔溃疡程度分级Ｉ度和Ⅱ度 口腔溃疡程度，参照世界卫生组织关于抗癌药急性及亚急性毒 分别为（２８％，８％；３６％，２６％），差异有统计学意义，良好 性，口腔溃疡程度分级分为Ｉ度和畦。 的护理可以减少肿瘤患者化疗后口腔溃疡的发生，具体护理措 １．５统计学方法：将所有研究对象的资料记录人ＳＰＳＳ １８．０软 施总结如下” Ｊ。 件，对计数资采用频数描述，用 检验法，Ｐ＜ｏ＿０５为差异有 １心理护理：肿瘤化疗药物毒性大，口腔溃疡发生后，患者 统计学意义。 情绪低落，护理人员应考虑患荐 理，解除其顾虑，反复劝导。 ３．２化疗前的护理：做好缝康宣教，化疗前用软毛牙刷，进温 ２结果 热流食，不进坚硬食物，以免损伤口腔黏膜。呋喃西林漱口抑 １护理干预组与对照组在人院时口腔溃疡程度分级比较：护 制细菌生长，配合碳酸氢钠溶液漱口，改变口腔的酸性环境。 理干预组与对照组在入院时口腔溃疡程度分级Ｉ度和Ⅱ度分别为 ３．３口腔黏膜的护理：发生口腔溃疡时加强漱口，注意清洁咽 （５５％，４５％；５６％，４４％），差异无统计学意义（Ｐ＞ｏ．５０）， 喉。必要时根据溃疡面细菌进行培养，选择不同抗菌效果的漱 见嵌１。 口水。 ３．４溃疡面的保护与修复：Ｖｉｔ Ｂ，Ｖｉｔ Ｃ，Ｖｉｔ Ａ，Ｖｉｔ Ｅ、庆大 表１护理干预组与对照组在人院时ＩＺＩ腔溃疡程度分级比较 霉素混合液涂于溃疡处，促进血液循环，利于创面修复。思密 达涂于口腔溃疡处，保护创面，促进愈合。 ３．５口腔疼痛护理：患者进食前使用ＮａＣ１溶液加利多卡因漱 口，目的在于止痛。缩血管药物或冰水漱口治疗口腔疼痛。或 者采用ＮａＣ１溶液加上地塞米松、利多卡因、庆大霉素含漱，喷 雾达到止痛效果。 ３．６感染的护理：蒸馏水漱口预防化疗引起的口腔炎，口腔黏 表２护理干预组与对照组在出院时口腔溃疡程度分级比较 膜破溃表浅时使用锡类散、庆大霉素、酮康唑可消炎止痛。 ４参考文献 ［１］ 李月英，颜丽萍．恶性血液病患者化疗后口腔溃疡的预 防与护理［Ｊ］．现代中西医结合杂志，２０１２，１７（２１）：３８５１． ［２］ 杜俊英，荣风菊．里亚金残液治疗白血病口腔溃疡效果 ｚ２护理干预组与对照组在出院时口腔溃疡程度分级比较：护 观察［Ｊ］．牡丹江医学院学报，２０１１，２６（６）：７１１． 理干预组与对照组在出院时口腔溃疡程度分级Ｉ度和Ⅱ度分别为 ［收稿日期：２０１４—０８—２６编校：朱林］ 儿科门诊输液患儿静脉穿刺失败因素及护理干预 王泽敏，李哲明 （广东省汕头市澄海区人民医院，广东汕头５１５８００） ［摘要］ 目的：探讨儿科门诊输液患儿静脉穿刺失败因素及护理干预方法。方法：选取儿科静脉输液室的患儿作为研究对 象，共计１５０例。研究组７５例为静脉穿刺失败超过３次的患儿，对照组７５例为静脉１次或２次穿刺成功的患儿，对两组患者的相关 情况进行比较，详细记录并分析患儿穿刺失败的原因。结果：研究组和对照组静脉穿刺失败因素为光线不足、室温过低、工作经验不 足、生病上班、心理素质较差、配合不默契、穿刺部位选择不恰当，两组不同因素间比较，差异均具有统计学意义（Ｐ＜ａ０５）。结 论：护理人员对患儿进行静脉穿刺时，需要排除光线不足、室温过低、工作经验不足、生病上班、心理素质较差、配合不默契、穿刺 部位选择不恰当等干扰因素。 ［关键词］ 静脉穿刺；失败因素；护理干预 在儿科的护理人员对小儿进行穿刺静脉输液是每天最基本 将经验总结报告如下。 的、最多见的操作技术，但是目前医患关系紧张，导致了护理 人员在对小儿进行穿刺时，面对患儿家属的压力，会导致紧张， １资料与方法 手部动作变形，有时会导致在临床操作中穿刺失败。我院经过 １．１病例选择：选取我院将２０１０年３月一２０１１年１月儿科静脉 多年对儿童的穿刺，摸索出切实有效的穿刺经验。因此将２０１０ 输液室的１５０例患儿作为研究对象。研究组为静脉穿刺失败超 年３月～２０１１年１月在我科进行静脉穿刺的患者作为研究对象， 过３次的患儿，共７５例。其中男４３例，女３２例，年龄（８．９± 共计１０５例，分析患儿静脉穿刺失败因素及护理干预对策，并 ３．６）岁。将静脉１次或２次穿刺成功的患儿作为对照组，共７５
