循环改进护理模式在膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术后应用效果分析

Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science

2019年第4卷第37期Vol.4, No.37, 2019

循环改进护理模式

在膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术后应用效果分析察

姜玉娟，杨 喆，杨 俊*

（江苏省盐城市第三人民医院，江苏 盐城 224001）【摘要】目的 分析膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术后应用循环改进护理模式的临床效果。方法 选择本院在2017年1月~2018年12月收治的经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的膀胱癌70例，将70例患者采用随机数字表法分成研究组（n=35）与对照组（n=35），对照组接受常规护理干预，研究组开展循环改进护理模式，比对两组患者生活质量、焦虑及抑郁评分。结果 研究组患者生活质量、焦虑及抑郁评分与对照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。结论 膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术后应用循环改进护理模式，可以有效改善患者生活质量，缓解患者负性情绪，促进预后，值得采用。

【关键词】循环改进护理模式；膀胱癌；经尿道膀胱肿瘤电切术

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.37.140.01

选择本院在2017年1月~2018年12月收治的经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的膀胱癌70例临床资料作为研究指标，分析膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术后应用循环改进护理模式的临床效果。

采用SF-36（简明健康测量量表）评估患者生活质量，分值为10分，分数越高表明患者生活质量越好。

此阿勇SAS、SDS焦虑抑郁量表评估患者负性情绪，分数越高说明负性情绪越严重。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料选择本院收治的经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的膀胱癌70例，分成研究组（n=35）与对照组（n=35），对照组接受常规护理干预，研究组开展循环改进护理模式。纳入标准：①经本院伦理委员会批准；②经临床诊断及影像学诊断确诊为膀胱癌；③存在手术指征；④均开展膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术；排除标准：①排除拒绝参与研究的患者；②排除资料不完整的患者；③排除合并严重慢性疾病的患者；④排除存在精神及意识障碍的患者；⑤排除合并严重脏器疾病的患者[1]。研究组最长病程46个月，最短病程14个月，中位病程（24.6±0.7）个月；最大年龄88岁，最小年龄46岁，中位年龄（67.9±0.8）岁；男性患者26例，女性患者9例；对照组最长病程45个月，最短病程13个月，中位病程（23.6±0.7）个月；最大年龄85岁，最小年龄48岁，中位年龄（66.6±0.8）岁；男性患者30例，女性患者5例。两组患者在一般资料比对中无意义（P＞0.05）。

1.4 统计学分析将本院收治的经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的膀胱癌70例临床指标数据使用SPSS20.0软件进行分析，t检验，以 形式展开两组患者生活质量、焦虑及抑郁评分，两组患者P＜0.05定义为有意义。

2 结 果

研究组患者生活质量、焦虑及抑郁评分与对照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。

表1 比对两组患者焦虑及抑郁评分（x±s，分）

分组对照组研究组tP

n3535

焦虑41.7±5.535.1±3.46.0386＜0.05

抑郁42.8±4.934.0±5.07.4365＜0.05

生活质量71.2±4.189.2±2.222.8864＜0.05

1.2 方法对照组接受常规护理干预，研究组开展循环改进护理模式：建立循环改进护理小组。由科室护理人员、主管护师、护士长构成循环改进护理小组，定期培训小组成员临床护理技能及循环改进相关知识，待护理人员考核合格后方可上岗。

目标制定。护理人员需在患者入院后对其开展一对一沟通，取得患者信任，建立良好的护患关系，同时纠正患者对疾病的错误认知，按照患者术前心理评估结果、病情、认知水平及文化背景制定护理目标。

护理实施阶段。按照制定的护理目标优化护理方案，采用形象、通俗易懂的语言、多媒体或者其他工作对其开展术前健康宣教，提高患者对疾病的了解程度，提高治疗依从性，术中需由小组成员全程陪护，以此缓解患者负性情绪；由于患者术后会出现情绪低落、睡眠质量差、饮食不好的情况。因此，护理人员需疏导患者负性情绪，告知充足的睡眠对康复效果存在密切的关系；同时按照患者营养状态制定食谱，提高患者舒适度。

评估阶段。医疗机构需定期对护理方案及环节进行质量监控，若存在护理问题则需立即优化并完善，同时了解患者对护理服务的反馈情况，对护理方案进行分阶段评估，按照患者个体化要求完善护理方案。

改进阶段。科室需定期监督检查护理效果，优化方案，强化优势，通过多种形式及多次重复的方式改善患者护理方案，不断提升临床护理环节及质量。

3 讨 论

膀胱肿瘤发病率在泌尿系统恶性肿瘤中排名第一，临床常采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗该疾病[3]。经研究，患者术后极易出现负性情绪，影响治疗效果，降低生活质量[4]。循环改进护理模式可按照患者个体化需求制定护理目标，通过护理评估改进并完善护理方案，消除患者负性情绪，改善患者生活质量，促进患者康复，改善预后[5]。经过数据比对研究可见：研究组患者生活质量、焦虑及抑郁评分较高（P＜0.05）。综上所述，膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术后应用循环改进护理模式，可以有效改善患者生活质量，缓解患者负性情绪，促进预后，值得采用。

参考文献

[1] 韩瑞霞,韩瑞敏,陈立坤, 等.苦参注射液联合延续护理对膀

胱癌术后膀胱灌注化疗患者疗效的影响[J].海南医学院学报,2016,22(14):1601-1603.

[2] 许丹,张丽东,徐彤, 等.膀胱癌术后吡柔比星膀胱内灌注治疗的方

法与护理对策[J].中国医药指南,2016,14(27):233-234.

[3] 王海燕,宋秀玲.延续性护理干预对膀胱癌术后膀胱造口患者生活

质量的影响[J].护理实践与研究,2016,13(22):11-13,14.

[4] 施馨博,王莉莉.膀胱癌全切回肠代膀胱腹壁造瘘围术期护理效果

观察[J].中国煤炭工业医学杂志,2016,19(9):1354-1358.

[5] 罗丽娟.膀胱癌腹壁造口术后病人护理中连续性护理的临床效果

分析[J].大家健康（上旬版）,2016,10(4):249-249.

1.3 评定指标[2]比对两组患者生活质量、焦虑及抑郁评分。通讯作者：杨 喆

本文编辑 ：雷巧云