普外科主治医师专业知识-7-(1)1_真题-无答案

普外科主治医师专业知识-7-(1)1 (总分100,考试时间90分钟)

一、

1. 颈部副神经损伤的临床表现为 A．肩下垂 B．声音嘶哑 C．呼吸困难 D．上睑下垂 E．上臂下垂

2. 甲状腺的功能的调节激素是 A．TSH B．GH C．PTH D．ADH E．ACTH

3. 能向胸骨后生长延伸的是 A．结节性甲状腺肿 B．桥本氏甲状腺炎 C．突眼性甲亢

D．甲状腺高功能腺瘤 E．以上都不是

4. 伴有突眼的毒性甲状腺肿的患者，术后突眼的情况可能 A．退回到接近正常 B．保持不变 C．发展缓慢

D．迅速发展到角膜溃疡或失明 E．上述的任何一种

5. 在行甲状腺切除时，甲状腺组织的冰冻切片确切证明有广泛炎症细胞浸润时，应该 A．为了减少炎症，切除比通常更多的组织

B．因为以后的纤维化将减低甲状腺功能，所以应该切除少于通常量的组织 C．不受报告的影响

D．不再做任何冰冻切片 E．术后给氢化可的松

6. 关于乳腺囊性增生症，错误的是 A．与内分泌功能失调有关 B．30～50岁妇女多见 C．常见于两侧乳房

D．乳房疼痛多在月经前和月经期加重

E．可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变

7. Paget病是指

A．甲状腺乳头状癌 B．甲状腺滤泡状癌 C．甲状腺肉瘤 D．乳腺肉瘤 E．乳头湿疹样癌

8. 乳房淋巴系统，正确的是

A．起源于小叶间隙和乳腺管壁

B．终止于腋窝，胸部和颈部的淋巴结

C．了解它是重要的，因为癌肿的治疗目的是切除乳房及其有关的淋巴管以及淋巴结 D．可越过中线引流到对侧 E．以上都是

9. 浆液性和浆液血性乳头溢液多数由于 A．纤维腺瘤 B．Paget病 C．纤维囊性病 D．乳癌

E．乳管内乳头状瘤

10. 动脉瘤的临床表现包括 A．搏动性包块 B．压迫症状

C．远端肢体缺血 D．瘤体破裂 E．以上都是

11. Buerger试验阳性的是 A．下肢先抬高30°后下垂，肤色由白变紫 B．下肢先抬高30度后下垂，肤色由黄变白 C．下肢先抬高45°后下垂，肤色由白变红 D．下肢先抬高45°后下垂，肤色由红变黄 E．下肢先抬高60°后下垂，肤色由黄变红

12. 直疝三角的三边是

A．腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带 B．联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带 C．联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘

D．腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带 E．腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带

13. 造成腹壁切口疝最主要的原因是 A．切口感染 B．切口过长

C．留置引流物过久 D．切口缝合不严密 E．营养欠佳

14. 极易被忽视而又易导致不良后果的腹外疝是 A．腹股沟直疝 B．腹股沟斜疝 C．肌疝 D．脐疝 E．白线疝

15. 常导致休克，且休克不易纠正的外科急腹症是 A．机械性肠梗阻

B．消化性溃疡急性穿孔 C．急性化脓性阑尾炎穿孔 D．急性胰腺炎

E．急性梗阻性化脓性胆管炎

16. 腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血应诊为 A．后腹膜血肿 B．误穿入血管 C．实质脏器破裂 D．前腹壁血肿 E．空腔脏器破裂

17. 以下各项中，符合腹部闭合性损伤多数表现的三大症状是 A．腹膜炎、休克、内出血 B．腹膜炎、休克、外出血 C．腹膜炎、昏迷、内出血 D．黄疸、休克、外出血 E．腹膜炎、黄疸、内出血

18. 以下腹部空腔脏器中，最易损伤的是 A．结肠 B．胃 C．小肠 D．直肠 E．十二指肠

19. 以下各项引起继发性腹膜炎的病因中，不包括 A．急性阑尾炎 B．急性溃疡穿孔 C．胆囊穿孔

D．肝硬化腹水感染 E．手术引起污染

20. 继发性腹膜炎时，腹痛的特点是 A．阵发性腹痛，逐渐加重 B．进食后疼痛能缓解

C．持续性全腹痛，原发部位显著 D．发热后持续腹痛

E．阵发性腹痛，能自行缓解

21. 临床上最常见的腹腔脓肿为 A．右膈下脓肿 B．左膈下脓肿

C．盆腔脓肿

D．阑尾周围脓肿 E．肠间脓肿

22. 以下各项诊断溃疡病急性穿孔中，最有意义的是 A．溃疡病史

B．突起脐周剧痛，转移至右下腹 C．腹痛剧烈

D．膈下出现游离气体

E．腹部剧痛数小时后缓解，表明病情好转

23. 十二指肠溃疡行胃大部切除术时，一般应切除胃容积多少较合适 A．70% B．60% C．50% D．40% E．30%

24. 关于胃癌根治术，下列哪项是错误的 A．D0胃癌根治术是指未切除胃周淋巴结 B．D1胃癌根治术是指第一站淋巴结全部清扫 C．D2胃癌根治术是指第二站淋巴结全部清扫 D．D3胃癌根治术是指第三站淋巴结全部清扫 E．全胃切除并非目前推荐的根治方法

25. 迷走神经切断术后大便次数增加的原因可能是 A．胆酸代谢发生改变 B．小肠蠕动过速 C．胃酸分泌过少 D．胃蠕动过速

E．同时伴幽门螺杆菌感染

26. 胃大部切除术后吻合口溃疡多见于 A．吻合口的胃侧 B．吻合口的空肠侧 C．空肠近端 D．空肠远端 E．胃近端

27. 阑尾易于发生坏死的解剖因素是 A．阑尾腔狭细 B．阑尾为盲端器官

C．阑尾动脉是无侧支终末血管 D．阑尾腔内细菌含量大 E．阑尾扭曲

28. 诊断急性阑尾炎最重要的体征是 A．右下腹有肌紧张 B．右下腹有反跳痛

C．右下腹有明显固定压痛点 D．闭孔内肌试验阳性 E．结肠充气试验阳性

29. 急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，提示合并 A．急性肾盂肾炎 B．急性膀胱炎 C．细菌性痢疾 D．盆腔积脓 E．阿米巴性痢疾

30. 妊娠九个月合并急性化脓性阑尾炎，此时治疗应采用 A．阑尾切除术

B．剖腹取胎并阑尾切除术 C．大量抗生素并安胎 D．大量抗生素并引产 E．以上均不是

31. 急性化脓性阑尾炎阑尾切除术后的最常见并发症是 A．腹膜炎 B．腹内出血 C．粪瘘

D．伤口感染 E．腹腔内脓肿

32. 以下关于绞窄性肠梗阻临床表现的描述中，错误的是 A．出现腹膜刺激征 B．剧痛持续无缓解

C．呕吐血性或棕褐色液体 D．肠鸣音消失

E．X线可见膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置

33. 粘连性肠梗阻常见于

A．腹腔脏器先天性发育异常 B．胎粪性腹膜炎 C．腹腔手术后

D．胆囊、胆道疾病后 E．肝脏化脓性疾病后

34. 以下引起机械性肠梗阻原因中，最常见的是 A．腹膜后大血肿 B．肠壁肿瘤 C．肠蛔虫症

D．炎症后或腹内手术形成的粘连 E．先天肠道闭锁

35. 下列有关Meckel憩室的叙述，正确的是 A．Meckel憩室是后天获得性的真性憩室 B．Meckel憩室大都有症状，如出血、梗阻等

C．Meckel憩室最常见的并发症为肠梗阻，其次为出血 D．Meckel憩室出血多是由于异位胰腺而产生消化性溃疡

E．疾病行剖腹探查时发现的无症状Meckel憩室，只要患者条件允许，应将憩室切除

36. 疑为机械性肠梗阻的病例，当腹部平片显示下列何种情况时应考虑有绞窄性肠梗阻的可能性

A．近端肠段扩张，远端肠腔未见气体 B．扩张肠段呈梯形排列 C．孤立肠段扩张且较固定 D．扩张肠段黏膜呈鱼刺样

E．空肠、结肠均明显扩张、胀气

37. 下列关于肠伤寒穿孔的描述，正确的是

A．持续性发热二、三周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎

B．发生于20岁左右，病史长，腹痛，腹泻无脓血，有低热，贫血，可出现肠梗阻 C．多发生于老年人，腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替出现，可出现不全肠梗阻 D．夏秋季多发，多见于儿童、青年，腥臭血便，全身中毒明显往往有休克 E．起病急，腹泻，血便或脓血便，腹痛在左下腹

二、

患者男，48岁。体检发现多发性肾结石入院。实验室检查：血钙3.1mmol/L，血磷0.7mmol/L。24小时尿钙210mg。胃镜检查：胃窦前壁溃疡。

1. 根据患者情况，诊断首先要考虑 A．原发性肾结石 B．继发性肾结石 C．高钙血症

D．甲状旁腺功能亢进 E．以上都不是

2. 诊断明确后施行手术治疗。术后36小时，患者出现手足抽搐。此时，应采取的治疗措施是

A．应用镇静剂

B．静脉注射10%氯化钙溶液，口服维生素D3 C．应用氢化可的松 D．应用二氢速固醇 E．应用降钙素

患者女，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可扪及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。

3. 首先考虑的诊断是 A．叶状囊肉瘤 B．乳腺癌

C．浆细胞性乳腺肉芽肿 D．乳腺囊性增生病 E．乳腺纤维腺瘤

4. 经检查临床已明确诊断，但患者有保乳愿望。目前的治疗应先采取 A．手术

B．内分泌治疗 C．放疗 D．化疗

E．生物制剂治疗

5. 经过术前治疗，包块缩小至2cm。施行保乳手术，其术后必不可少的治疗是 A．放疗

B．内分泌治疗 C．免疫治疗

D．生物治疗 E．抗感染治疗

6. 术后病理免疫组化结果显示c-erbB-2强阳性(+++)，其后续治疗还可采取 A．紫杉醇 B．表柔比星 C．氟尿嘧啶 D．他莫昔芬 E．赫赛汀

7. 对乳腺癌患者来说，以下指标提示预后较差的是 A．雌激素受体阳性 B．c-ErbB-2阳性 C．PS2阳性

D．腋窝前哨淋巴结转移 E．孕激素受体阳性

患者女，56岁。久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年。慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧有一突起的半球形包块，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。

8. 首先要考虑的诊断是 A．左侧腹股沟斜疝 B．左腹股沟脂肪瘤 C．左腹股沟肿大淋巴结 D．大隐静脉入股处血管瘤 E．左侧股疝

9. 手术治疗术式宜选择 A．Ferguson法修补术 B．疝囊高位结扎术 C．Shouldice法修补术 D．Mc Vay法疝修补术 E．Halsted法疝修补术 10. 手术前准备最重要的是 A．X线胸片 B．心电图检查 C．肺功能检查

D．血生化、肝肾功能、出凝血时间 E．有效控制慢性支气管炎 三、

A．甲胎蛋白阳性

B．寒战、绞痛、黄疸、高热

C．肝区疼痛、肝大、寒战、高热 D．肝穿抽出棕褐色脓液 E．血氨升高

1. 细菌性肝脓肿 2. 阿米巴性肝脓肿 3. 原发性肝癌