医学信息 医学信息 ＭＦＤＩＣＡＬ ＩＮＦＯＲＭＡＴＩＯＮ Ｎｏ．１２ ２０１０ ・３４８１・ 室温１３０００ｒｐｍ离心ｌＯｍｉｎ，弃上清，加入５０ｕｌ细胞裂解液，充分悬浮沉淀，沸 可见，ｌ６亚型感染率最高，其次为ｌ８、５８、６亚型。在单一感染中，各亚 水浴加热ｌＯｍｉｎ，再次Ｌ３０００ｒｐｍ离心ｌＯｍｉｎ，保留上清。 型分布情况如（见表２）。 １．３．３ ＰＣＲ扩增：ＰＣＲ反应管每管加入５ｕｌ待测样品上清和矿物油一 表２单一感染中ＩｔＰＶ亚型分布 滴，每次实验设立阴性对照与阳性对照。ＰＣＲ扩增条件如下：５Ｏ℃１５ｍｉｎ， ９５￣Ｃ１０ｍｉｎ；９４￣Ｃ３０ｓ，４２￣Ｃ９０ｓ，７２＇１２３０ｓ，４０ｃｙｃｌｅｓ；７２＂Ｃ５ｒａｉｎ。 １．３．４杂交和显色：将膜条和ＰＣＲ扩增产物先后放入装有５ｍｌＡ液 （２ＸＳＳＣ，０．１％ＳＤＳ，ｐｉｔ７．４）的１５ｍｌ离心管中，沸水浴加热１０ｍｉｎ，使ＤＮＡ变 性。５ｌ℃杂交１．５ｈ，取出膜条，放入Ｂ液（０ ５ＸＳＳＣ，０．１％ＳＤＳ，ｐｌ１７．４）中， ５１℃洗涤５分钟，再用１：２０００ＰＯＤ溶液（Ａ液作稀释液）室温孵育３０ｒａｉｎ，用 可见，在单一感染中，也以ｌ６亚型最多，其次为１８、５８、６亚型所有阳性 Ａ液（２ｘｓｓｃ，０．１％ＳＤＳ，ｐｌｔ７．４）洗涤２次，每次５ｒａｉｎ，再用Ｃ液（０．１Ｍ柠檬 １３４８例中，感染高低危亚型的分布如（见表３）。 酸钠，ｐＨ５．０）洗涤２ｍｉｎ。最后将膜条浸泡于显色液中（０．４２ｍｍｏＬ／Ｉ ＦＭＢ，０． 表３高低危亚型分布 ００４％Ｈ２０２，０．１ｍｏｌ／Ｌ柠檬酸钠，ｐＨ５．０），避光显色３０ｍｉｎ，倒掉显色夜，加自 来水终止反应。 １．３．５结果判断：所有膜条ＰＣ点均出现蓝色斑点，阴性对照２３个感 ＩｔＰＶ亚型位点均没有蓝色斑点，阳性对照在膜条的相应的ＩｔＰＶ亚型位点出 现蓝色斑点，同时其它亚型位点不出现蓝色斑点。符合上述条件时，待检标 可见，感染者中，绝大多数感染有高危亚型，仅有少数只感染低危亚型。 本在相应的ＩｆＰＶ亚型位点出现蓝色斑点即可判定为相应的ＨＰＶ阳性。 ３．讨论 目前，大量的研究已经证实ＩｔＰＶ感染是宫颈癌的主要病因。我国宫颈 ２．结果 癌高发区的筛查资料也显示，几乎所有的宫颈癌患者ｔｆＰＶ均为阳性＿ｌ Ｊ。由 ３９１８例中，阴性２５７０例，阳性１３４８例，感染率为３４．４％，单一感染１２０３ 例，感染率为３０．７％，双重感染１３３例，感染率为３．４％，多重感染１２例，感 于不同的ＨＰＶ亚型致癌能力不同，各地区的ＨＰＶ亚型分布又有明显差异， 染率为０．３１％。共检出６、１１、１６、１８、３１、３３、３５、３９、４２、４３、５１、５２、５３、５６、５８、 因此，对ｔｔＰＶ进行分型检测具有重要的临床意义。 ５９、６６、６８、７３、８３共２Ｏ种亚型，各亚型分布情况如（见表１）。 ＩＩＰＶ一６是［ｔＰＶ研究中最多的一型，在世界范围内都具有较高的检出 表１ ＨＰＶ感染亚型分布 率，本研究中，也以１６亚型的感染率最高，其次为１８、５８亚型。对于这些高 危亚型的感染者，进行定期的复查或液基细胞学检测，有助于早期发现异 常，降低官颈癌的发病率。 参考文献 ［１］ 赵方辉，李楠，马俊飞，等．山西省襄恒县妇女人乳头瘤病毒感染与宫 颈癌关系的研究．中华流行病学杂志，２００１，２２（５）：３７５． １０７２例３岁以下儿童佝偻病调查分析 于晓玲 内蒙古兴安盟乌兰浩特市妇幼保健所。内蒙古乌兰浩特１３７１００ 【摘要】目的：了解佝偻病的发病情况，提出干预措施。方法：根据患儿的实际情况进行检查，并遵循全国佝偻病防治科研协作组修正稿所定的诊断标准 来诊断，并汇总分析。结果：散居儿童发病率明显高于集体儿童；年龄小发病率高，尤其９月龄内发病率较高，一岁以上明显减低；早产、双胎、户外活动、光 照时间、母乳时间、母乳喂养等因素与佝偻病有密切关系。结论：提高儿保管理覆盖率、加强健康教育、早期预防用药、鼓励母乳喂养、合理喂养是降低早期 佝偻病的关键。 【关键词】佝偻病；儿童；调查 ｄ０ｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—１９５９．２０１０．１２．０４０ 文章编号：１００６—１９５９（２０１０）一１２—３４８１—０２ 笔者分析笔者所在市的＜３岁的儿童的佝偻病的致病情况，２００８年４月 １．２方法：根据全国佝偻病防治科研协作组修正稿制定的诊断事项为 一２０１０年６月笔者对笔者所在门诊＜３岁的儿童进行了普查，全部为１０７２ 诊断依据，对所有进行普查的儿童都进行体检和实验室检查，并相信询问儿 例儿童，现将检查的详细结果报告如下： 童的生长发育情况、生活条件、疾病史、喂养史等情况，并进行记录。 １．资料与方法 ２．结果 Ｉ．１ 一般资料：所有儿童来自２００８年４月一２０１０年６月笔者所在门诊 ２．１ ３２．４５％的发病几率为集体儿童的，５Ｏ．６４％的发病几率为散居儿 的＜３岁的儿童，＜１岁为一个组，１～２岁分为一个组，２～３岁分为一个组， 童的。有显著性差异（Ｐ＜０．叭）。 一共分为７组，６８３例为散居儿童，３８９例为集体儿童。 ２．２各年龄组患病率：（见表１）。 表１各年龄组患病率 由（表１可见），出现症状的患儿越小发病的几率就越高，特别是９个月 率下降，太阳光可以让儿童体内的维生素Ｄ产生，从而有效提升儿童体内的 月龄的儿童，＞１岁的儿童发病就明显下降了。这和９个月月龄的儿童正处 钙的生成，这是预防佝偻病的重要方法。 在生长阶段有密切关系。 ３．３本组资料中还体现出疾病和腹泻、感染有一定的关系，特别是腹 ３．讨论 泻，儿童患疾病后易于发生感染的情况，让儿童对钙等物质的吸收出现障 ３．１本组资料证明９个月的儿童发病率比较高，另外如果儿童出生时 碍，故应首先治疗儿童的感染疾病。 ＜２５００ｇ的体重，儿童的发病率也会很高，早产儿和双胞胎和低体重的儿童 ３．４对儿童进行母乳喂养的儿童比奶粉喂养的发病几率低，这表明应 一样也会很高。早产和双胞胎的儿童身体中磷、钙相对不足，且其肝还没有 重视应用母乳进行喂养，母乳中有充分的磷和钙、维生素Ｄ且很容易被婴儿 发育好，伴随着儿童的生长发育，所以很容易出现佝偻病的情况。故要对这 吸收。母乳中也有ＬｇＡ和其他的免疫物质，这对婴儿也有很大的预防帮助。 些儿童要给以补钙和维生素ｄ进行预防性治疗。 ３．５儿童会因为多汗、睡眠不安等来医院进行就诊，体检：出牙迟缓、 ３．２如果儿童在户外进行活动，每天在２小时左右会让儿童的发病几 肋缘外翻、枕秃等临床体征，进行诊断还要结合儿童的相关检查来进行 医学信息 ・３４８２・ Ｎｏ．１２ ２０１０ ＭＥＤＩＣＡＬ ＩＮＦＯＲＭＡＴＩＯＮ 医学信息 诊断。 防止出现早产儿的情况，对儿童进行体检，争取早期发现早期进行治疗，以 ３．６预防方法：预防此病要早期进行，并增加母乳喂养的宣传力度，并 免患者出现不良的后遗症，还有多注意观察儿童出现的感染和腹泻等情况。 教导儿童家长要经常让孩子到户外进行活动。如果儿童为奶粉喂养要注意 要及时进行有效的治疗。 儿童的饮食结构，注意对患者补充维生素Ｄ，对孕产妇做好孕前体检的工作， ４２８８例儿童患龋齿情况分析 于晓玲 内蒙古兴安盟乌兰浩特市妇幼保健所，内蒙古鸟兰浩特１３７４００ 【摘要】目的：为了解儿童乳牙龋齿患病情况，探讨其病因，做好防治工作。方法：对乌兰浩特市区６０个幼儿园的儿童４２８８例进行关于龋齿情况的体 检，并对体检的结果进行分析。结果：儿童４２８８例的发病几率为４５．６２％，且和儿童的年龄有一定关系，随年龄的增加而增加。结论：儿童患龋率与乳牙的 钙化程度低、牙釉质和牙本质薄耐酸能力差、口腔卫生习惯、饮食卫生习惯、家长的口腔卫生保健意识有关。 【关键词】患龋率；乳牙；口腔卫生保健 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ ｉｓｓｎ．１００６—１９５９．２０１０．１２．０４１ 文章编号：１００６—１９５９（２０１０）一１２—３４８２—０１ 为了详细摸清笔者所在城市的儿童关于龋齿情况的发病几率等情况， 患龋。左侧患龋３０３１颗，有３０５９颗牙在右侧，左面和右面出现的几率没有 并做好这方面的相关措施，预防和治疗一起进行，笔者对笔者所在城市的儿 差异。 童４２８８例，且都＜７岁，进行了关于龋齿情况的体检，并进行了分析。 ３．讨论 本组资料表明，有４５．６２％的儿童患龋，平均３．１２颗。其中男女儿童没 １．资料与方法 １．１一般资料：２０１０年４月一２０１０年６月，笔者对笔者所在城市的６Ｏ 有表明有差异，从资料中可以看出年龄增长和疾病有一定的关系。因为种 个幼儿园的＜７岁的儿童４２８８例进行了体检。 种原因众多家长对乳牙没有正确的认识，认为其应该脱落，出现了坏牙也不 Ｉ．２体检方法：遵循儿童口腔保健技术规范的条例进行体检工作，已 担心，因为早晚会脱落的，所以不关 ＧＪＬ童的乳牙的保护情况，这些原因都 经补上的龋齿也计算在内，并使用卡方检验的方法进行数据的处理。 致使了此病的高发。 龋齿的分布情况时有规律的，基本上是上下对称、下高于上等等，有些 ２．结果 家长对儿童的口腔情况忽视，儿童的口腔易有食物存留，所以就很容易发生 ２ １所有的儿童患龋１９５２例，患龋率为４５．６２％，龋齿总数为６０９０颗， 龋齿的情况。 患龋者龋均３ １２颗。 对儿童患龋进行预防关键要从以下几点来进行：①要儿童和儿童的家 ２．２关于年龄和疾病的关系（见表１）。 表１ 关于年龄和患病的关系分析表 长都明白儿童应该注意口腔卫生的清洁，怀孕的时候就开始进行预防的工 作，对孕妇进行补磷、钙等物质，这会加快儿童的出牙时间。②早期儿童没 有自知的能力，故家长要负责对儿童的照顾，要进行母乳喂养，教导儿童不 要有不良的动作和习惯，比如不要吸空奶头、张口呼吸、吸吮手指等等。③ 大于２岁的儿童已经有自己的思想，开始有自己的思想活动，这时可以教导 儿童早期进行刷牙，并要保持和监督其完成，刷牙的方法要正确为要多注意 自己的口腔卫生情况。还可以进行窝沟封闭以防止发生此病。④３岁以上 儿童每年做两次氟化泡沫预防儿童出现龋齿。⑤对儿童进行预防工作是长 期的工作，要各个部门联合起来进行，如托儿所、医疗部门、街道等单位，大 力宣传Ｅｌ腔健康的知识，让家长了解儿童乳牙的保护的重要性，其会对儿童 经ｘ 检验，Ｐ＜０．０５。 ２．３忠龋率与性别的关系。受检男童２２５０例，患龋１０２６例；女童２０３８ 的各个方面都会出现影响，如其可能会影响发音、让牙齿参差不齐、影响恒 牙萌出时间、影响食物消化吸收和面部美观等等情况。还要教导家长学会 例，有９２６例儿童出现了患龋。男女儿童之间没有差异。 ２．４儿童有６０９０颗牙总的龋齿，有２９０８颗上牙患龋，有３１８２，颗下牙 各种预防的方式方法，只有家长的加人才能让儿童们都健康地成长起来。２００３ｉ２００８年安徽省宿松县结核病控制效果分析 刘友元 宿松县九姑乡卫生院，宿松县疾病预防控制中心，安徽【关键词】结核病；控制效果 ｄ０ｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—１９５９．２０１０．１２．０４２ 宿松２４６５００ 丈章编号：１００６—１９５９（２０１０）一１２—３４８２—０２ 宿松县地处皖、鄂、赣三省交界处，辖九镇十三乡，另加两个国营农场， 例，可疑者就诊率为１４ ３／万，初诊病人查痰４８１４例，平均查痰率７０．２％，查 人Ｅｌ约８２万，面积２３９３．５平方公里，属国家级贫困县，是全省结核病疫情较 出阳性病人１９６５例，阳性检出率为４Ｏ．８％。 为严重的县份之一。２００３年以来，我县认真实施结核病控制项目，全面实行 ２．２肺结核病人发现情况：２００３—２００８年共登记治疗活动性肺结核病 以归口管理和短程督导化疗为主的现代结核病控制策略（ＤＯＴＳ策略），取得 人３６４６例，发现涂阳肺结核患者１９６５例，占病人总数的５３．９％其中初治涂 明显成效，现将项目实施效果分析如下： Ｉ．资料和方法 阳１５５１例，复治涂阳４１４例。活动性肺结核患者登记率和涂阳登记率为 Ｉ．１ 资料来源：２００３—２００８年宿松县结核病项目月报表、季报表、年度 ７５．７／１０万和４０．８／１０万。具体（见表１）。 报表和统计局的相关资料。 １．２方法：县疾病预防控制中心结防门诊为全县结核病定点诊疗机 构，按照《中国结核病防治规划实施工作指南》要求执行。 ２．结果 ２．１ 可疑者就诊情况：２００３—２００８年共免费检查可疑结核病患者６８５４ 作者单位为宿松县九姑乡卫生院。现借调于宿松县疾病预防控制中心。
