维普资讯 http://www.cqvip.com ・１３２６・ 临床研究 堡 主堕垦 盒盘查 堡箜 鲞箜 塑！旦兰 中西医结合治疗寻常痤疮２００例 湖南省华容县中医院皮肤科（４１４２００） 卜建华 我院门诊１９９６年４月一２０００年５月采用中西医结 合方法治疗痤疮，取得满意疗效，现报道如下。 １ 一般资料 三组均经治疗２个疗程后观察结果，其中有效率包 括治愈、显效和有效。结果显示：中西结合组治愈６１ 例，有效率为９６．０８％；中药组治愈２１例，有效率为 ８０．７７％；西药组治愈１８例，有效率为８０．４３％。经 Ｒｉｄｉｔ分析，中西结合组与中药组相比，Ｕ：２．９４，Ｐ＜ 门诊患者２００例，随机分为３组，中药组５２例，男 ３０例，女２２例；年龄１５～３６岁，平均２４．４岁；病程２ 个月～１０年，平均１．６年；其中黑头粉刺５例，丘疹性 ２８例，脓疱性１０例，囊肿性６例，瘢痕性３例；皮损发 于颜面者４２例，颜面及胸背者１０例；伴发痒者８例， ０．０１，疗效明显优于中药组。中西结合组与西药组相 比，Ｕ：２．７２，Ｐ＜０．０１，疗效明显优于西药组。以上两 组间比较均有显著性差异，中药组与西药组相比Ｐ＞ ０．０５，两组疗效无显著性差异，具体见表１。 表１ 三组治疗结果比较 例 伴口鼻干燥、大便秘结者４４例。西药组４６例，男２８ 例，女１８例；年龄１６～３５岁，平均２３．９岁；病程１个 月～９年，平均１．７年；其中黑头粉刺５例，丘疹性２３ 例，脓疱性８例，囊肿性６例，瘢痕性４例；皮损发于颜 面部者３７例，颜面及胸背者９例；伴发痒者８例，伴口 鼻干燥、大便秘结者３８例。中西结合组１０２例，男５８ 例，女４４例；年龄１４～３６岁，平均２４．２岁；病程１个 月～１０年，平均１．８年；其中黑头粉刺１０例，丘疹性 ５３例，脓疱性１９例，囊肿性１２例，瘢痕性８例；皮损 发于颜面者９２例，皮损发于颜面及胸背者１０例；伴发 ５讨 论 痤疮为一种慢性皮肤炎症性疾病，好发于男女青春 期或中年期。现代医学认为：人体内雄激素水平的增 高，皮脂腺导管上皮细胞异常角化，皮脂分泌增多，痤 疮棒状杆菌及毛囊微生物的感染是痤疮发病的主要因 痒者１８例，伴口鼻干燥、大便秘结者８４例。三组患者 年龄、性别、病程、证型及皮损范围无显著性差异（Ｐ＞ ０．０５），具有可比性。 ２治疗方法 素＿２ Ｊ。祖国医学称痤疮为粉刺，多由肺经风热熏蒸于肌 肤或饮食不节，过食油腻辛辣之品，肺胃蕴湿积热，复 感毒邪，￣ｌ－Ｊｇ肌肤而成。单纯西药或中药对痤疮虽有一 中药组内服基本方：枇杷叶１５ｇ、黄芩１２ｇ、丹参 １０ｇ、桑白皮１０ｇ、连翘１０ｇ、知母１０ｇ、栀子１０ｇ、野菊 定疗效，但不够理想。西药四环素、氯霉素和ＡＰＣ中的 水杨酸都有杀灭或抑制痤疮棒状杆菌的作用，甲硝唑有 对抗毛囊虫感染的作用＿３ Ｊ，且混和后外用无明显毒副作 用。中药组方中枇杷叶、黄芩、桑皮清热泻火，野菊、银 花、栀子、连翘、蚤休清热解毒，苦参燥湿止痒，防风祛 风除邪，丹参、知母活血消肿散结。现代药理研究证实： 苦参、丹参、野菊、银花、蚤休、栀子、连翘有较好的抗 菌及抗病毒作用，生地、苦参有抗真菌作用，丹参能扩 张血管、促进血液循环，上药合用可使炎症消退，皮疹 消失Ｈ Ｊ。综上所述，中西医结合治疗痤疮，中药内服根 花１０ｇ、银花１０ｇ、蚤休１２ｇ、苦参１２ｇ、防风１０ｇ，视病 情加减，每日１剂，分２次内服。西药组口服四环素片， 每次０．２５ｇ，每日３次；维生素Ｂ２，每次１０ｍｇ，每日３ 次；维生素 ，每次２０ｍｇ，每日３次；外用药为氯霉素 注射液（每支０．２５ｇ）１０支，甲硝唑０．２ｇ×１００片，ＡＰＣ ０．４２ｇ×１０片三者混和（后两者研成细末）搅匀，外涂患 处每日２次。中西结合组为以上两组药物合用。三组用 药疗程均为１４ｄ。 ３疗效标准 治，西药外涂改善局部皮损，内外兼治复发率低，疗效 满意。 参 考 文 献 ｌ王蔚文．常见疾病诊断依据与疗效判断标准．长沙：湖南医科大学， ｌ９９９：９４７ 参照湖南省卫生厅、湖南省医院管理协会王蔚文… 主编的《常见疾病诊断依据与疗效判断标准》评定疗效。 治愈：皮损消退，仅留色素沉着；显效：皮损消退７０％ 以上；有效：皮损消退３０％～６０％；无效：皮损无变化 或消退＜３０％。 ４ 结 果 ２刘辅仁实用皮肤科学北京：人民卫生出版社，１９９１：４９５—４９６ ３沈勇消痤灵治疗痤疮９８例巾国中西医结合杂志，１９９８（６）：３７９ ４ 王光超．皮肤性病学北京：人民卫生出版社．１９９３：３８．２０３—２０４