解剖+生理
解剖+生理
协同 作用 子宫内膜 乳房 子宫收缩力 拮抗 作用 宫颈粘液 阴道上皮 输卵管蠕动 水钠代谢 其他
下列各项，不属女性内生殖器的是 A.小阴唇 B.阴道 C.子宫 D.输卵管 E.卵巢
『正确答案』A
反馈作用 基础体温 雌激素 增生期 乳腺管增生 增强 增多 增生、角化 增强 水钠潴留 正负反馈 孕激素 分泌期 乳腺泡发育 降低（黄体酮） 减少 脱落加快 抑制 水钠排泄 负反馈 双向型（0.3-0.5℃↑）
『答案解析』女性内生殖器位于真骨盆内，包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，小阴唇属于外阴的范
围。
下列关于女性生殖器解剖的叙述，错误的是 A.阴道上皮为复层鳞状上皮，无腺体 B.子宫颈管黏膜上皮是高柱状上皮，有腺体 C.子宫内膜分为功能层与基底层 D.输卵管的最外端称为伞部 E.卵巢的表面为腹膜
『正确答案』E
『答案解析』卵巢表面无腹膜， 由单层立方上皮覆盖称生发上皮，其内有一层纤维组织，称卵巢白
膜。
A.大阴唇 B.小阴唇 C.前庭大腺 D.阴道前庭 E.阴蒂
当外阴部受到损伤时，最易形成血肿的部位是 当外阴部发生炎症时，最易形成囊肿的部位是
『正确答案』A、C
『答案解析』大阴唇皮下为疏松结缔组织和脂肪组织，含丰富的血管、淋巴管和神经。
前庭大腺正常情况下不能触及，若腺管口闭塞，易形成脓肿或囊肿。
A.子宫收缩
B.子宫颈黏液有羊齿状结晶 C.乳房发育 D.基础体温上升 E.输卵管蠕动 孕激素的作用是使
雌激素和孕激素的协同作用是使
『正确答案』D、C
『答案解析』孕激素兴奋下丘脑体温调节中枢，使基础体温在排卵后升高0.3~0.5℃。
孕激素在雌激素作用的基础上，进一步促使女性生殖器和乳房的发育，为妊娠准备条件，二者
有协同作用。
妊娠病 妊娠剧吐 6周 流产 不足28周 异位妊娠 妊娠期高血压疾病 20周 前置胎盘 28周 胎盘早剥 20周 胎儿生长受限 ＜2500g 羊水过多 ＞2000ml 母胎血型不合
妊娠合并疾病 心脏病 病毒性肝炎 糖尿病 尿路感染 前置胎盘患者腹部检查所见，以下哪项正确 A.子宫持续性收缩，胎位不清，胎心欠清 B.阵发性规律子宫收缩，胎心音好
C.无子宫收缩，胎先露高浮，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音 D.阵发性子宫收缩，松弛不全，胎心音弱 E.子宫强直收缩，宫底升高，血压下降，胎心消失
『正确答案』C
『答案解析』前置胎盘患者腹部检查：子宫软，无压痛，子宫大小与停经月份相符；由于子宫下段
有胎盘占据，故胎先露高浮，约15%并发胎位异常。
女，26岁。停经48天，阴道少量流血5天，偶有腹痛，无发热，腹泻。平素月经规律，查体：T36.6℃，P80次/分，BP120/65mmHg，妇科检查：宫颈软，宫体稍大且软，附件无异常，血常规：Hb126g/L，WBC 7.3×10 /L。最可能的诊断是 A.子宫肌瘤
B.功能失调性子宫出血 C.异位妊娠破裂 D.先兆流产 E.子宫内膜炎
『正确答案』D
『答案解析』先兆流产指妊娠28周前出现少量阴道流血，下腹痛或腰背痛。
患者，女，停经50天，阴道有少许出血3天，腰酸，腹坠痛，头晕耳鸣，两膝酸软，小便频数。舌淡苔白，脉沉细滑尺弱。尿妊娠试验阳性。妇科检查：子宫颈口未开。 首先考虑的诊断为
A.先兆流产 B.难免流产 C.习惯性流产 D.子宫内膜炎 E.功能失调性子宫出血 其证型是A.气血虚弱证 B.血热证 C.肾虚证 D.血瘀证 E.胞宫虚寒证
治疗代表方剂是A.胎元饮 B.寿胎丸 C.圣愈汤 D.肾气丸 E.泰山磐石散
『正确答案』A、C、B
『答案解析』先兆流产指妊娠28周前出现少量阴道流血，下腹痛或腰背痛。 胎动不安，肾虚证
妊娠期阴道少量流血，色淡暗，腰酸，腹坠痛，头晕耳鸣，两膝酸软，小便频数，夜尿多，或
曾屡次堕胎；舌淡，苔白，脉沉细滑尺弱。 治法：补肾益气，固冲安胎。 方药：寿胎丸加党参、白术。
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决定分娩的四因素 正常分娩
精神心理因素
产程分期 第一产程 （宫颈扩张期） 第二产程 （胎儿娩出期） 第三产程 （胎盘娩出期）
下列各项，属进入第二产程征象的是 A.产妇屏气向下用力 B.胎头部分露于阴道 C.产妇排尿困难 D.子宫颈口开全 E.脐带脱出于阴道口外
定义 规律宫缩→ 宫口开全 宫口开全→ 胎儿娩出 胎儿娩出后→胎盘胎膜娩出 处理
一旦胎膜破裂，立即监测胎心 胎心应在宫缩间歇期听 初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张6cm且宫缩规律有力时，将产妇送至产房。 当胎头拨露使会阴后联合紧张时开始保护会阴。 产后应在产房观察2小时。 『正确答案』D
『答案解析』第二产程：从宫口开全到胎儿娩出。初产妇不超过3小时，经产妇不超过2小时。
正常产褥
恶露类型 血性恶露 浆液恶露 白色恶露
生殖系统 产褥期 子宫大小 子宫内膜胎盘附着 子宫内膜 宫颈 阴道黏膜 恢复时间 6周 6周 6周 3周 4周 3周 产褥期临床表现 体温升高，低于38℃ 泌乳热 宫底升至脐平 下降入骨盆腔内 宫缩痛 脉搏缓慢、褥汗 出现时间 产后24h内 产后3-4天 产后第1日 产后10日 产后1-2日 产后1周 性状 色鲜红，量多，有时有小血块 含多量浆液，色淡红 含大量白细胞，色泽较白，质粘稠 持续时间 3-4d 10d左右 3周
阴道炎 滴虫阴道炎 母菌病 细菌性阴道病 萎缩性阴道炎
症状 诊断 治疗 口服甲硝唑 唑。 口服甲硝唑 口服己烯雌酚，外用甲硝唑。 黄色稀薄泡沫状 阴道分泌物中找到滴虫。 样 灰白色稀薄，有鱼腥臭味 分泌物增多，多呈水状 丝即可诊断。 胺臭味试验阳性；线索细胞。 血雌激素水平明显低下。 外阴阴道假丝酵白色凝乳状或豆渣阴道分泌物镜检找到芽孢或假菌口服伊曲康唑、氟康
治疗盆腔炎性疾病热毒炽盛证，应首选的方剂是 A.萆蘚渗湿汤合五苓散 B.止带方加生薏苡仁、野菊花 C.龙胆泻肝汤合五味消毒饮 D.知柏地黄汤合易黄汤 E.五味消毒饮合大黄牡丹皮汤
『正确答案』E
『答案解析』盆腔炎性疾病，热毒蕴结证，治法：清热解毒，化瘀止痛。选方：五味消毒饮合大黄
牡丹汤。
A.滴虫性阴道炎 B.霉菌性阴道病 C.老年性阴道炎 D.幼女性阴道炎 E.细菌性阴道病 黄绿色、泡沫样白带 稀薄，乳白色，有胺臭味白带
『正确答案』A、E
『答案解析』滴虫性阴道炎症状特点：白带多，呈灰黄色稀薄泡沫状。 细菌性阴道炎胺臭味试验为
阳性。
无排卵性异常子宫出血 子宫内膜增生 增殖期子宫内膜 萎缩性子宫内膜 单相体温； 刮 排卵性异常子宫出血 排卵性月经过多 黄体功能不子宫内膜不规则脱落 排卵期出血 经前1-2日或月经来潮6小时内诊足 双相高温相9-11天 体温 高温相下降缓慢；月经第5天诊刮 青春期及生育期以止血、调整周期，促排卵为主； 绝经过渡期患者以止血，调整周期，减少经量，促进黄体功能恢复 防止子宫内膜病变为原则。
崩漏 肾阳虚 右归丸 肾阴虚 左归丸 脾虚 虚热证 保阴煎合生脉散 实热证 清热固经汤 血瘀证 逐瘀止血汤
某女47岁，月经紊乱3个月，出血量少，淋漓不尽，色鲜红，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数，基础体温单相型。诊断是 A.无排卵型异常子宫出血，肾阴虚证 B.无排卵型异常子宫出血，虚热证 C.无排卵型异常子宫出血，肾气虚证 D.子宫内膜脱落不全，肾阴虚证
月经过多 月经先期 气虚证 血热证 保阴煎 血瘀证 肾气不固固阴煎 阳盛血热清经散 脾气虚 补中益气汤 肝郁血热丹栀逍遥散 阴虚血热两地汤 经期延长 气虚证 举元煎 湿热蕴结证 固经丸 虚热证 两地汤合二至丸 血瘀证 经间期出血 肾阴虚 加减一阴煎 脾气虚 归脾汤 湿热证 清肝止淋汤 血瘀证 固本止崩汤合举元煎 安冲汤 桃红四物汤 桃红四物汤合失笑散 逐瘀止血汤 E.黄体功能不全，肾阴虚证
『正确答案』A
『答案解析』根据基础体温单相型可判断为无排卵型，患者头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细
数等为肾阴虚证的表现，相应治法为温肾固冲，止血调经，选方右归丸加减。
闭经 肝肾阴虚 育阴汤 气血虚弱 人参养荣汤 气滞血瘀 血府逐瘀汤 寒凝血瘀 温经汤 阴虚血燥 加减一阴煎 痰湿阻滞 丹溪治湿痰方 痛经 肝肾亏损 调肝汤 内异症 肾虚血瘀 归肾丸合桃红四物汤 气血虚弱 黄芪建中汤 气虚血瘀 理冲汤 气滞血瘀 膈下逐瘀汤 气滞血瘀 膈下逐瘀汤 寒凝血瘀 少腹逐瘀汤 寒凝血瘀 少腹逐瘀汤 湿热瘀阻 清热调血汤 瘀热互结 清热调血汤 痰瘀互结 苍附导痰汤合桃红四物汤 肾气亏损 加减苁蓉菟丝子丸
肝肾阴虚 经前期综合征 绝经综合征 外阴炎 外阴硬化性苔藓 闭经 痛经（肝肾亏损）
A.一贯煎 B.归肾丸 C.六味地黄丸 D.杞菊地黄丸 E.人参养营汤
治疗经前期综合征肝肾阴虚证应首选 治疗绝经综合征肝肾阴虚应首选
『正确答案』A、D
一贯煎 杞菊地黄丸 知柏地黄汤 归肾丸合二至丸 育阴汤 调肝汤 『答案解析』经前期综合征，肝肾阴虚证，治法：滋肾养肝，育阴调经。选方：一贯煎。
绝经综合征，肝肾阴虚证，治法：滋养肝肾，育阴潜阳。选方：杞菊地黄丸去泽泻。
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