影响冠心病住院患者睡眠质量相关因素的调查研究

：／ｄｏｉ１０．３９６９１４５７．２０１９．０２．０２７．ｉｓｓｎ．１００５－ｊ

四川解剖学杂志

ＳＩＣＨＵＡＮＪＯＵＲＮＡＬＯＦＡＮＡＴＯＭＹ　　　

Ｖｏｌ．２７　Ｎｏ．２

０１９Ｊｕｎｅ　２

影响冠心病住院患者睡眠质量相关因素的调查研究

宁亮　彭慧如　傅广△　黄治安　魏亚运　谢飘

（）长沙市第一医院心内科，长沙４１０００８

【摘要】０１８年１月至　目的　调查冠心病患者睡眠质量并分析影响其睡眠质量的相关因素。方法　选取本院２所有患者均经病理和其他相关检查确诊为冠心病患者。收集２０１９年２月收治的６０例冠心病患者作为研究对象，用问卷调查的方式，采用睡眠状况自评量表评估冠心病住院患者的睡眠质量，整理研究结患者临床手术病理资料，

果，分析影响患者睡眠质量的相关因素。结果　住院前患者睡眠质量不好的有１占２住院后患者睡眠７例，８．３３％，；占６患者住院后睡眠质量明显不如住院前，差异有统计学意义（在影响患者质量不好的有３７例，１．６７％，Ｐ＜０．０５）睡眠质量的因素中，胸痛所占比重最大，有８其次是患者家庭经济负担，占７术后恢复占６院８．３３％；５．００％，１．６７％，而做噩梦占比最低，只有１其次是室内温、湿度，占１外噪音占５８．３３％，５．００％，８．３３％。结论　睡眠障碍在冠心病患者中很常见，且存在各种不同的影响因素，医护人员应根据患者睡眠障碍的不同原因和临床症状制定相应的护理提高患者睡眠质量，减少药物的使用。措施，

【关键词】住院患者；睡眠质量；相关因素　冠心病；

【（）中图分类号】文献标识码】文章编号】５４１．４　【１００５１４５７２０１９０２５８０２　Ｒ　Ａ　【－－－是　　冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，

由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化，从而使管腔狭窄或阻塞、冠状动脉痉挛等导致心肌缺血、缺氧或

］１２－，坏死而引起的心脏病［是常见的死亡原因之一，［］

多见于４０岁以上的脑力劳动者３。冠心病患者的

（）纳入标准：所有患者均经病理和其他相关检１（）（查确诊为冠心病；无其他严重疾病者；患者意２３）（）识清楚；患者及家属均知晓本研究目的和内容，４（）同意配合并签署知情同意书；本研究经医院伦理５委员会批准。

（）（排除标准：患有精神疾病者；长期服用安１２）（）眠药者；伴有认知障碍的患者。３１．２　方法

用问卷调查的方式，采用睡眠状况自评量表评估冠心病住院患者的睡眠质量。Ⅰ级：睡眠质量良好，指患者能安然入睡，且半夜基本不会醒来，即使醒来后也能很快再次入醒来次数也不会超过两次，

睡，第二天睡醒后身心舒适；睡眠质量一般，睡Ⅱ级：意不浓，入睡较困难，晚上醒来的次数３～５次，醒来但也能在１小时以内入后短时间内很难再次入睡，

睡，第二天醒后会有倦意；睡眠质量不佳，有明Ⅲ级：显的睡眠障碍，难以入睡，晚上醒来的次数超过５次，醒来后要超过１小时才能继续入睡，且经常服用安眠药，醒后有严重疲惫感。患者根据自身情况进行自我评定，选择符合自己的级别。１．３　观察指标

根据患者的睡眠质量自评表结果和临床资料分

从而会出现失眠、精睡眠质量受到多种因素的影响，

神恍惚等问题。近年来，冠心病的发病率呈上升趋势，冠心病患者的睡眠问题也受到广泛的关注。睡眠是人生命中所需要且必不可少的一种生理现象，睡眠占人生的三分之一，睡眠质量的好坏是生活质量好坏的基础，良好的睡眠能够帮助人恢复体力和脑力，舒缓压力，增强记忆力，从而保持身体健康。本研究旨在调查冠心病患者睡眠质量并分析影响其睡眠质量的相关因素。现报道如下。

１　资料与方法

１．１　一般资料

选取本院２０１８年１月至２０１９年２月收治的６０例冠心病患者作为研究对象，其中男性３女性８例，年龄３平均年龄（２２例；９～８０岁，６０．０１±１４．７４）岁；文化程度：大学１中学３小学１文４例，０例，０例，盲６例。

，：作者简介：宁亮（女，汉族，湖南衡阳人，本科，主管技师，主要从事心血管内科心律失常等心功能的诊治工作，１９８４Ｅ－ｍａｉｌｎｉｎｌｉａｎ８１８＠－）ｇｇ１６３．ｃｏｍ。

，傅广（汉族，湖南长沙人，硕士研究生导师。１９６３△通讯作者：－）

第２期宁亮等，影响冠心病住院患者睡眠质量相关因素的调查研究

５９

析影响患者睡眠质量的相关因素。１．４　统计学方法

本研究数据均采用ＳＰＳＳ１８．０软件进行统计分

珚±）析，计量资料采用平均数±标准差（描述；计数ｘｓ２

资料通过率或构成比表示，并采用χ检验；以Ｐ＜

占６患者住院后睡眠质量明显不有３７例，１．６７％，）（）。如住院前，差异有统计学意义（见表１Ｐ＜０．０５

］表１　患者入院前后睡眠质量自我评价比较［ｎ（％）级别入院前入院后

例数６０　６０　－－

Ⅰ级

（）４３７１．６７（）２３３８．３３１３．４６８　０．００１　

Ⅱ级

（）１０１６．６７（）２０３３．３３４．４４４　０．０３５　

Ⅲ级

（）７１１．６７（）１９３１．６７７．０７００．００８

０．０５为差异具有统计学意义。

２　结果

２．１　患者入院前后睡眠质量自我评价比较

，患者入院前睡眠质量Ⅰ级４３例（７１．６７％）Ⅱ，；级１入院后睡０例（１６．６７％）１１．６７％）Ⅲ级７例（，，眠质量Ⅰ级２３例（３８．３３％）０例（３３．３３％）Ⅱ级２。住院前患者睡眠质量不好的９例（３１．６７％）Ⅲ级１

有１占２住院后患者睡眠质量不好的７例，８．３３％；

影响因素院外噪音

胸痛

室内灯光影响经济负担咳嗽或鼾声术后恢复室内温、湿度做噩梦

受影响数量

（ｎ）

３５　５３　２１　４５　２８　３７　１１　９　χＰ２

２．２　影响冠心病患者睡眠质量的因素调查结果

在影响患者睡眠质量的因素中，胸痛所占比重最大，有８其次是患者家庭经济负担，占８．３３％；７５．００％，术后恢复占６１．６７％，院外噪音占

而做噩梦占比最低，只有１其次是５８．３３％，５．００％，）。室内温、湿度，占１见表２８．３３％（

）表２　影响冠心病患者睡眠质量的因素调查结果（ｎ＝６０

所占比例

（％）５８．３３　８８．３３　３５．００　７５．００　４６．６７　６１．６７　１８．３３　１５．００　不受影响数量

（ｎ）

２５　７　３９　１５　３２　２３　４９　５１　所占比例

（％）４１．６７１１．６７６５．００２５．００５３．３３３８．３３８１．６７８５．００

３　讨论

人进入睡眠状态时，意识水平会降低或者消失，

４］

。通过大多数的生理活动和反应会进入惰性状态［

充足的睡眠，能使疲劳的神经细胞恢复正常的生理功能，精神和体力得到恢复；睡眠时垂体前叶生长激素分泌明显增高，有利于促进机体生长，并使核蛋白

］５６－。长期的睡眠不足，合成增加［会导致体内各器官

系统严重受损。睡眠质量的好坏关系到多种疾病的

７］

。冠心病好发于中老年人，发生与死亡［中老年人

的睡眠意识较浅，加上外界的各种干扰因素，社会家庭因素以及躯体心理因素等，使其睡眠质量受到严

８］

。本研究结果显示，重影响［患者入院前睡眠质量

，，３例（７１．６７％）０例（１６．６７％）Ⅰ级４Ⅱ级１Ⅲ级７

；入院后睡眠质量Ⅰ级２例（１１．６７％）３例

（，Ⅱ级２，Ⅲ级１３８．３３％）０例（３３．３３％）９例（；住院前患者睡眠质量不好的有１占３１．６７％）７例，

住院后患者睡眠质量不好的有３占２８．３３％，７例，患者住院后睡眠质量明显不如住院前，差６１．６７％，

；异有统计学意义（影响患者睡眠质量的Ｐ＜０．０５）

各种因素中，胸痛所占比重最大，有８其次８．３３％，是患者家庭经济负担，占７术后恢复占５．００％，

院外噪音占５而做噩梦占比最低，６１．６７％，８．３３％，

只有１其次是室内温、湿度，占１５．００％，８．３３％。

综上所述，睡眠障碍在冠心病患者中很常见，且

存在各种不同的影响因素，医护人员应根据患者睡眠障碍的不同原因和临床症状制定相应的护理措施，提高患者睡眠质量，减少药物的使用。

参考文献

［］家庭功能及心理状况对冠心病患者１　王素娟，董建秀，陈长香．

］：睡眠质量的影响［Ｊ．中国煤炭工业医学杂志，２０１７，２０（７）８６５８６８．－［］循证护理对老年冠心病患者睡眠质量和焦虑抑郁的影２　佚名．

］（）：老年医学与保健，响［Ｊ．２０１８，２４；Ｎｏ．１１２０２４２４４．－［］等．冠心病患者心理痛苦现状及影响３　龚青霞，范润平，王宇，

］（）：因素分析［护理学报，Ｊ．２０１７，２４１２１４．－［］］冠心病住院患者生活质量及其影响因素研究［４Ｊ．中　杜永东．

（）：国卫生统计，２０１７，３４２３０７３０８．－［］冠心病心绞痛患者的生活质量及影响因素５　李献丽，范淑红．

］（）世界中西医结合杂志，的调查研究［Ｊ．２０１８，１３１．４５６４５７．－［］等．邓铁涛浴足方对稳定性冠心病６　王士超，温俊茂，孙伟鹏，

］合并脑卒中患者认知、神经、运动功能及睡眠质量的影响［Ｊ．（）中医杂志，２０１８，５９１３．１５６＝１５７．

［］放松训练联合正念疗法对老年冠心病患者Ｐ７ＣＩ　樊金花，杨晶．

］围手术期心理应激及生活质量的影响［Ｊ．心血管康复医学杂（）：志，２０１７，２６４３８１３８４．－［］八段锦操联合穴位按摩对老年冠心病患者８　余雪莲，李欢欢．

］：睡眠质量的影响［实用医院临床杂志，Ｊ．２０１７，１４（０６）２２８－２３０．