患者自理能力评估

一、Barthel指数评定量表（BI）

项目 1.进食 2.洗澡 3.修饰 4.穿衣 5.控制大便 6.控制小便 7.如厕 8.床椅移动 9.平地行走 10.上下楼梯 合计得分 完全 10 5 5 10 10 10 10 15 15 10 需部分帮助 5 0 0 5 5 5 5 10 10 5 需极大帮助 0 - - 0 0 0 0 5 5 0 完全依赖 - - - - - - - 0 0 - 二、自理能力分级

自理能力等级 重度依赖 中度依赖 轻度依赖 无需依赖 Barthel得分范围 ≤40分 41～60分 61～99分 100分 需要照护程度 完全不能自理，全部需要他人照护 部分不能自理，大部分需他人照护 极少部分不能自理，部分需他人照 完全能自理，无需他人照护 三、Barthel指数评定细则 1、进食

用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子、勺子或叉子取食物、对碗/碟的把持、咀嚼、吞咽等过程。

l0分：可进食（在合理的时间内进食准备好的食物）； 5分：需部分帮助（前述某个步骤需要一定帮助）； 0分：需极大帮助或完全依赖他人。

2、洗澡

5分：准备好洗澡水后，可自己完成； 0分：在洗澡过程中需他人帮助。

3、修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。

5分：可自己完成；0分：需他人帮助。

4、穿衣：包括穿/脱衣服、系扣子、拉拉链、穿/脱鞋袜、系鞋带等。

10分：可完成；

5分： 需部分帮助（能自己穿或脱，但需他人帮助整理衣物、系扣子、拉拉链、系鞋带等）；

0分： 需极大帮助或完全依赖他人。

5、大便控制

10分：可控制大便；

5分：偶尔失控；0分：完全失控。

6、小便控制

10分：可控制小便；

5分：偶尔失控； 0分：完全失控。

7、如厕：包括擦净、整理衣裤、冲水等过程。

10分：可完成；

5分：需部分帮助（需他人搀扶、需他人帮忙冲水或整理衣裤等）； 0分：需极大帮助或完全依赖他人。

8、床椅转移

15分：可完成；

10分：需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖）；

5分：需极大帮助（较大程度上依赖他人搀扶和帮助）； 0分：完全依赖他人。

9、平地行走

15分：可在平地上行走45m；

10分：需部分帮助（需他人搀扶，或使用拐杖、助行器等辅助用具）； 5分：需极大帮助（行走时较大程度上依赖他人搀扶，或坐在轮椅上自行在平地上移动）；

0分：完全依赖他人。

10、上下楼梯

10分：可上下楼梯；

5分：需部分帮助（需扶楼梯、他人搀扶，或使用拐杖等）； 0分：需极大帮助或完全依赖他人。

患者自理能力评估

科室 患者姓名 住院号 床号 性别 年龄 诊断 入院日期： 年 月 日 分项目 评估日期 值 完全 1.进食 需部分帮助 需极大帮助 完全依赖 完全 2.洗澡 需部分帮助 需极大帮助 完全依赖 完全 3.修饰 需部分帮助 需极大帮助 完全依赖 完全 4.穿衣 需部分帮助 需极大帮助 完全依赖 5.控制大便 完全 需部分帮助 10 5 0 － 5 0 － － 5 0 － － 10 5 0 － 10 5 需极大帮助 完全依赖 完全 6.控制小便 需部分帮助 需极大帮助 完全依赖 完全 7.如厕 需部分帮助 需极大帮助 完全依赖 完全 8.床椅移动 需部分帮助 需极大帮助 完全依赖 完全 9.平地行走 需部分帮助 需极大帮助 完全依赖 完全 10.上下楼梯 需部分帮助 需极大帮助 完全依赖 合计得分 评估人 0 － 10 5 0 － 10 5 0 － 15 10 5 0 15 10 5 0 10 5 0 － 二、自理能力分级

自理能力等级 重度依赖 中度依赖 轻度依赖 无需依赖 Barthel得分范围 ≤40分 41～60分 61～99分 100分 需要照护程度 完全不能自理，全部需要他人照护 部分不能自理，大部分需他人照护 极少部分不能自理，部分需他人照 完全能自理，无需他人照护 三、Barthel指数评定细则 1、进食

用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子、勺子或叉子取食物、对碗/碟的把持、咀嚼、吞咽等过程。

l0分：可进食（在合理的时间内进食准备好的食物）； 5分：需部分帮助（前述某个步骤需要一定帮助）； 0分：需极大帮助或完全依赖他人。

2、洗澡

5分：准备好洗澡水后，可自己完成； 0分：在洗澡过程中需他人帮助。

3、修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。

5分：可自己完成； 0分：需他人帮助。

4、穿衣：包括穿/脱衣服、系扣子、拉拉链、穿/脱鞋袜、系鞋带等。

10分：可完成；

5分： 需部分帮助（能自己穿或脱，但需他人帮助整理衣物、系扣子、拉拉链、系鞋带等）；

0分： 需极大帮助或完全依赖他人。

5、大便控制

10分：可控制大便； 5分：偶尔失控； 0分：完全失控。

6、小便控制

10分：可控制小便； 5分：偶尔失控； 0分：完全失控。

7、如厕：包括擦净、整理衣裤、冲水等过程。

10分：可完成；

5分：需部分帮助（需他人搀扶、需他人帮忙冲水或整理衣裤等）； 0分：需极大帮助或完全依赖他人。

8、床椅转移

15分：可完成；

10分：需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖）；

5分：需极大帮助（较大程度上依赖他人搀扶和帮助）； 0分：完全依赖他人。

9、平地行走

15分：可在平地上行走45m；

10分：需部分帮助（需他人搀扶，或使用拐杖、助行器等辅助用具）； 5分：需极大帮助（行走时较大程度上依赖他人搀扶，或坐在轮椅上自行在平地上移动）；

0分：完全依赖他人。

10、上下楼梯

10分：可上下楼梯；

5分：需部分帮助（需扶楼梯、他人搀扶，或使用拐杖等）； 0分：需极大帮助或完全依赖他人。