非惩罚性护理不良事件报告制度

1、在护理活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，遵守护理服务职业道德。

2、各护理单元要建立护理不良事件登记本，及时据实登记。 3、各护理单元应有防范处理不良事件的预案，预防其发生。 4、发生不良事件后，要及时评估事件发生后的影响，如实上报，并积极采取挽救和抢救措施，尽量减少或消除不良后果。

5、发生不良事件后，有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。

6、发生不良事件后的报告时间：当事人要立即报告值班医生、护士长、科主任。由护士长当日报告护理部，并交书面报表。 7、认真填写“护理不良事件报告表”，由本人登记发生不良事件的经过，分析原因、后果，以及本人对不良事件的认识和建议。护士长应负责组织对缺陷、事件发生的过程及时调查研究，组织科内讨论。对发生缺陷进行调查，分析整个管理制度、工作流程及层级管理方面存在的问题，确定事件的真实原因并提出改进意见及方案。护士长将讨论结果和改进意见和方案并同报表送交护理部。不论是院外带入压疮或院内发生压疮，一旦发生，均需填写“压疮报告表”上报。 8、对发生的护理不良事件，组织护理质量管理委员会对事件进行讨论，提出处理意见，造成不良影响的，应做好有关善后工作。 9、发生不良事件后，护士长对发生原因、影响因素及管理等各个关节应做认真的分析确定根本原因，及时制定改进措施，并且跟踪改进措施落实情况，定时对病区的安全情况进行研讨，对工作中的薄弱环节制定相关的防范措施。

10、发生不良事件的科室或个人，如不按规范报告，有意隐瞒，事后经领导或其他人发现，按情节严重程度，追究责任，给予处理。

主动上报护理不良事件激励机制

1、鼓励自愿报告，对主动、及时上报不良事件的人员或科室给予表扬,并按照报告人的意愿对报告人给予保密。

2、对主动上报不良事件的非责任护士在本月绩效考核上给予适当奖励。

3、对不良事件首先提出建设性意见的科室或个人给予表扬，并在本月绩效考核上给予适当奖励。

4、不良事件发生后，不及时报告，虽然未形成医疗纠纷，但被职能部门检查发现的，在本月绩效考核上给予相应处罚。