我镇强化社区卫生服务家庭医生签约团队主动服务、上门服务和 连续服务功能，我院公共卫生科人员与我院家庭医生团队实行互动式 工作，即卫生院全体医务人员分组融入各个签约服务团队，参与各签 约团队的健康体检及相关慢病咨询工作，加强完成居民健康档案的建 档工作。这些活动加强了辖区居民对我镇家庭医生工作的了解，加快 推进居民健康档案的建立、慢病管理、社区医疗、康复、计划免疫、健康教育、妇幼保健等十三项工作的正常、有序的开展。 1、大力推行家庭签约医生责任制度。
卫生院掌握辖区人口基本情况，根据人口居住区域，组建9个家庭医生签约服务团队，其中卫生院有院领导和全科医师14人，村卫生所家庭医生69人。乡村共计83名家庭医生分别负责辖区居民的健康档案建立、慢病管理、入户随访等项工作，切实做到“点对点、零距离、全方位”的服务，克服目前随访工作不积极、滞后，拖延纸质档案建档及更新工作进程。
2、全力推进农村卫生信息化建设，实行家庭医生与群众签订服务协议，全镇共签约13935户，签约率95.49%，电子签约13935户。签约61590人，签约率达95.35%。重点人群签约22269人，签约率99%，其中0-6岁儿童4375人，残疾人1818人，孕产妇363人，65岁以上老年人7707人，高血压5560人，2型糖尿病1649人，精神病174人，肺结核36人，低保对象587人。结合家庭医生服务团队加快推进居民健康档案的更新录入和管理工作，继续加强妇女儿童保健、计划免疫的信息化管理工作，努力实现为辖区居民提供“记录一生、管理一生、服务一生”的信息化管理服务。
总之，深入开展家庭医生签约服务工作。持续强化村级卫生所星级评定管理，并逐步向辖区卫生服务机构延伸；创新家庭医生签约服务内涵，积极推行个性化服务包工作，发挥乡镇卫生院的'带动作用，推动乡村卫生一体化；进一步量化细化基层公共卫生服务考核办法，继续实行工分制考核，充分调动家庭医生积极性，提升签约服务质量；探索签约服务与分级诊疗相结合的工作模式，落实基层首诊制，引导农民群众在不同级别的医疗机构就诊。积极扶持中医药事业发展。巩固基层中医药工作先进单位创建成果；80%的村卫生所能够提供中医药服务，达到每个家庭医生签约团队至少有1人熟练掌握6种以上中医药适宜技术；积极组织中医方剂背诵、针灸推拿等技能比武活动，深入开展中医药养生保健巡讲活动，全年开展宣教 。
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